荷兰社区护理06143[资料]

荷兰社区护理06143[资料] 1社区护理的基本情况 荷兰社区护理现状在荷兰,社区卫生服务被看作是最基础的卫生服务,它给人们带来了很多医疗服务的便利,同时又大大减少了医疗支出。荷兰社区护理创立125年来,通过不断完善,社区卫生服务越来越深入地成为荷兰人生活的一部分。每年约200万的社区成员与社区护理服务有关系。不论年龄、收入、家庭状况如何,每个人都有权在需要时得到此项服务。老年人,特别是70岁以上的老年人,是此项服务的最大受益者。其中,荷兰的社区护理部分组成了网络化管理的社区护理中心,与社区卫生服务的其它部分一起为民众提供服务。 在荷兰,社区护理被定义为专为社区中的人们提供预防保健、家庭护理、家政照料方面的支持和帮助,从而可以使社区中的家庭更好地生活。荷兰的社区护理中心提供多种相关服务，例如对怀孕妇女以及一岁以内的婴儿提供的照料和养育指导;对病人的定期家访;为社区成员租借必要的护理用具等。当管辖内的成员有疾病、残疾或年老不能自理,而且他们的家人、朋友、邻居不便于照料他们时,社区护理中心立即向他们伸出援助之手。 2 社区护理服务内容 2.1 自理活动的照料与支持 这是指帮助病人用餐、洗澡、上卫生间、从床上移到轮椅上、穿衣服、在室内简单活动、脚部护理等,并且鼓励病人自己进行这些活动,帮助他们学习恢复自理能力。 2.2 日常活动的帮助与支持 这里所指的日常活动是指打扫卫生、做饭、洗衣服、日用品的购买等。工作人员会帮助没有能力做这些事的病人处理好这些事情。例如帮助一个产后有严重关节炎的家庭主妇做这些家务,使这个家庭像正常的家庭一样生活。的护理人员为病人提供服务,例如注射、帮助定时服药、做理疗、安排特殊饮食,同时教授病人控制病痛、预防并发症的 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 。护理人员也负责指导病人如何使用一些医用的辅助器械用具,例如家用吸氧器。还进行养育与婴幼儿健康服务,例如进行围产期检查及婴幼儿定期健康检查、预防接种等。 2.3 社会性支持 向社区成员提供健康教育与咨询服务,宣传有关疾病的预防、治疗以及养成良好生活方式的重要性等。帮助社区成员安排所需要的帮助,例如根据成员的健康状况,联系有关机构,安排合适的家庭卫生服务。给予心理支持,例如志愿者定期去看望独自居住的老人,与老人一起喝咖啡、聊天。 3 社区护理工作人员的职业教育概况 3.1 社区护士 需经4年高等专业教育或有3.5年医院工作的经历,还需有2年转岗职业教育。 3.2 助理社区护士 需经3年医院或护理之家培训,还需有6个月的社区护理培训。 3.3 围产护理士 需受过2年职业教育或3年的半脱产教育。 3.4 家庭照料的工作人员 通过中学教育,再加3年的职业培训。多数的社区护士与助理社区护士都是全科护士,他们提供家庭护理、预防保健等服务。随着社会的发展,儿童保健与青少年健康越来越被人们所关注,这也影响到了社区护理,所以现在一些社区中心的护理分为两个部分,一部分负责家庭护理,另一部分负责儿童和青少年保健。 4 社区护理工作人员的分工 由于社区护理中心需向社区内的家庭提供不同层次的护理服务,工作人员的教育程度又不同,为此社区护理中心根据不同的情况,按照工作人员不同的特点安排工作。一般情况下工作人员的分工如下: 4.1 家庭照料工作人员1 只限于家务照料,所提供服务一般不与病人身体有直接关系。 4.2 家庭照料工作人员2 75%的服务与家庭照料1相同, 25%的服务为简单的病人家庭照料,例如:帮助用餐、洗澡等。 4.3 社区助理护士 提供简单的职业护理服务,包括帮助和指导老年病人使用弹力绷带,观察并记录病人的基本生命体征,提供非急性期的慢性病护理、简单的留置引流护理(如留置导尿、直肠造瘘引流的护理等)。同时提供基础护理,如帮助无自理能力的病人洗澡、更衣等。 4.4 社区护士 组织并主管社区内复杂疑难病例的护理,进行职业护理操作,例如输液、导尿、伤口换药、危急病例的急救护理等。在荷兰,社会上习惯于把护士分为五个等级,上述的1、2、3类社区护理工作人员分别与相同等级的护士相对应,而社区护士则常由第4、5等级的护士担任。严格来说,级别1、2的护士并不是真正意义上的职业护士,而级别3则相当于助理护士,级别4相当于责任护士,级别5相当于主管护士。社区护理中心常把护士分成工作小组负责一定区域内的社区护理工作,通常在一个小组中包括3~4名1、2级的护士, 3~4名助理护士, 2~3名社区护士。 5 社区护理的服务对象 在荷兰,每年约有200万的社区成员与社区护理服务有关系。不 论年龄、收入、家庭状况如何,每个人都有权利在需要时得到此项服务。老年人,特别是70岁以上的老年人,是此项服务的最大受益者。 —147—国外医学护理学分册2001年第20卷第3期 非赢利的社区卫生服务中心或家庭护理中心,有些地区私营的赢利性家庭护理中心也可以找到,但通常保险公司对于两者有不同的付费 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 。病人根据医院的出院记录、护理之家或家庭医生的推荐信与家庭护理中心联系。在第一次接触时,工作人员会作一些了解,例如病人的一般状况、家庭情况,如果情况急切,家庭护理会马上开始。在进一步的评估家访中,工作人员会了解更多的细节,例如病人需要的是何种等级、频率的服务,家庭的其他服务需求,并在此基础上作一个初步工作计划,注明目的、措施、提供服务种类。 通常这位评估的工作人员是受过社会工作方面培训的专业高等护理人员。根据这份评估计划,机构内的护理小组分析情况,安排不同级别的护理人员,分工合作为病人提供服务。例如,对于一个哮喘病人 级别2的护士负责为病人家每周打扫两次卫生; 级别3的护士负责每日晨为病人洗澡更衣,帮助服药; 级别4的护士负责给病人注射抗生素,更换鼻导管。在服务结束之后,工作人员会再为病人状况作出评估,以评价护理目的是否达到,病人的状况有无改善。 6 荷兰社区护理的工作特点 6.1 管理制度科学、严谨 在荷兰,绝大多数老人不与子女居住在一起,还有一些老人独居。社区护理中心为这些老人设立了档案,并有社区工作者或志愿者定期去看望老人,当老人生活不能自理时,社区护理中心会派人为他们提供家政服务或生活护理。社区护理中心的工作人员每周开两次会议,一起商讨各自所碰到的工作问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ,并进行个案分析,及时互相反馈交换不同的信息,以达从多个角度了解病人,改进工作质量的目的。 6.2 良好的敬业精神 在社区,做家访时社区护士常常会工作超时,推迟午饭时间,但我从未见他们抱怨过。一天,笔者跟着一位社区辅助护士工作,看到她帮助病人做一些基础护理,而一旁的家属只是旁观。几次以后我问她,是否有一些心理不平衡,她说这对于他们很平常,因为这就是他们的工作。另外,机构要求员工在做每一次家访时,无论工作多么繁忙也不 能 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现出赶时间、匆忙的样子。这点我在跟随他们做社区护理实践时也深深体会到了。 6.3 职责 岗位职责下载项目部各岗位职责下载项目部各岗位职责下载建筑公司岗位职责下载社工督导职责.docx 分明,分工合作 社区护理中心明确规定了不同工作人员的职责范围,在对同一病人提供由多个工作人员完成的多层次服务时,通过严谨的记录和交接 班制度使这些分工化了的服务在病人身上体现出整体性,从而满足了病人多方面的需要。同时也很好地利用了人力资源,做到人尽其用,使每个员工都能在合理安排的有限时间内,发挥自己的才能。 6.4 与其他相关部门关系密切 荷兰社区护理中心的顺利运行与他们与其他部门的良好合作是分不开的。在荷兰的社区卫生服务体系中还包括了其他很多部门,例如老年护理之家、老年痴呆看护中心、残疾护理中心、社区诊所等。社区护理中心与这些机构关系密切,如社区护理中心的工作人员会帮助一些自理能力减弱的老年人在早晨作好准备并护送他们去护理之家的看护中心;到残疾之家为那里的病人换药、导尿等。社区护理中心与医院也有着广泛的联系,这种与其他部门的密切关系除了保证社区护理中心的工作顺利运行以外,还大大地提高了社会资源的共享程度,减少了社区医疗费用的支出。