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姓名性别民族出生年月参加工作时间学历政治面貌入党时间科室申报年度职务职称联系方式受表彰情况事迹材料(可另附页)科室意见(签章):年月日评选领导组意见(签章):年月日注:所有申报材料请于20xx年 月 日之前报送院评优办公室,逾期不再受理。xx医科大学附属医院xx分院优秀工作者申报表姓名性别民族出生年月参加工作时间学历政治面貌入党时间科室申报年度职务职称联系方式受表彰情况事迹材料(可另附页)科室意见(签章):年月日评选领导组意见(签章):年月日注:所有申报材料请于2014年 月 日之前报送院评优办公室,逾期不再受理。xx医科大学附属医院xx分院先进集体申报表科室名称年度科室负责人联系方式受表彰情况事迹材料(可另附页)分管院领导意见(签名):年月日评选领导组意见(签章):年月日注:所有申报材料请于2014年 月 日之前报送院评优办公室,逾期不再受理。xx医科大学附属医院xx分院先进党支部申报表党支部名称年度党支部书记联系方式受表彰情况事迹材料(可另附页)党总支意见(签章):年月日评选领导组意见(签章):年月日注:所有申报材料请于2014年 月 日之前报送院评优办公室,逾期不再受理。xx医科大学附属医院xx分院优秀共产党员申报表姓名性别民族出生年月参加工作时间学历政治面貌入党时间科室申报年度职务职称联系方式受表彰情况事迹材料(可另附页)党支部意见(签名):年月日党总支意见(签章):年月日评选领导组意见(签章):年月日注:所有申报材料请于2014年 月 日之前报送院评优办公室,逾期不再受理。