血沉ESR
血沉 百科名片 图例 将抗凝血放入血沉管中垂直静置红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度称为红细胞沉降率即血沉。 目录 基本概述 血沉参考值 病理 血沉在临床上主要应用 相关疾病 生活护理 基本概述 血沉参考值 病理 血沉在临床上主要应用 相关疾病 生活护理 展开 基本概述 拼音血沉 xuèchén 英文Erythrocyte Sedimentation Rate 简称ESR 定义 血沉是“红细胞沉降率”的俗称。 判断指标血沉速度的快慢与血浆黏度尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大血沉就快反之就慢。 因此 血沉 临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。可以反映身体内部的某些疾病。 血沉具体指一种生理化验行为。 血沉参考值 男性0--15mm/h 女性0--20mm/h 病理 血沉加快可见于某些生理情况妇女月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高龄者多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。在病理情况中可见于各种炎症急、慢性炎症如结核、结缔组织病、风湿热等。组织损伤和坏死也可短期增加。恶性肿瘤中尤其是恶性程度高、增长迅速的肿瘤更明显。多种高球蛋白血症均可见血沉增快如系统性红斑狼疮、多发性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性肾炎等。在贫血、高胆固醇血症时也可出现血沉增快。因而血沉增快病因复杂无特异性。 绝大多数为急性或慢性感染恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病如心肌梗死胶原组织病等都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化或有异常蛋白进入血液导致血沉加速。此外贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速。因此血沉是一种非特异性试验不能单独用以诊断任何疾病。 血沉减慢可见于真性红细胞增多症。 编辑本段血沉在临床上主要应用 1、观察结核病和风湿热的病情变化和疗效、血沉加速表示病情复发和活跃当病情好转或静止时血沉也逐渐恢复。在诊断上亦作为参考。 2、某些疾病的鉴别诊断如心肌梗死和心绞痛胃癌和胃溃疡盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。都是前者血沉明显增快后者正常或略有增高。 3、多发性骨髓瘤病人血浆中出现大量异常球蛋白血沉加快非常显著血沉可作为重要诊断指标之一。 判断血沉结果的正常与否需按性别区分参考范围魏氏法 男性为015mm/1小时女性为020mm/1小时。血沉可因生理因素而加快如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围此时可能与疾病无关。 血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值手术将肿瘤切除或化疗、放疗治疗有效时血沉可减慢肿瘤复发或出现转移时血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。 血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快病情好转时血沉速度减缓非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。例如红斑狼疮病人的血沉从平稳到加快表明病情进入活动期长期稳定在参考范围内就说明病情得到了控制。 相关疾病 血沉加快常与以下疾病有关 1、炎症性疾病如急性细菌性炎症23个小时就会出现血沉加快的现象 2、各种急性全身性或局部性感染如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等 3、各种胶原性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等 4、组织损伤和坏死如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快 5、患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时血沉也可呈现明显加快趋势。 影响血沉的因素 血沉就是细胞沉降率是
指红细胞静止状态下每小时下降的速度。正常人的血沉每小时12毫米左右在一般情况下正常人之间的血沉的快慢无明显的差异只是小儿的血沉较慢些成年男性和妊娠妇女血沉稍快些。但在患有某些疾病时血沉可发生明显变化。凡能引起体内血液中的免疫球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三脂增高或患有某些疾病时都可引 起血沉的变化。如结核病、风湿性关节炎、恶性肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化以及各种感染等都会使血沉增快。但是除此之外还有很多因素影响血沉的变化所以临床诊断某种疾病时不能只凭血沉升高一项指标。需结合病史和病症等全面体检才能做出准确的诊断。 生活护理 应排除主动性瘦身、减肥的原因建议您合理饮食生活规律化适当增加体育活动减少用盐减少喝酒多做有氧运动仔细观察发生的症状去医院随访。 魏氏法测血沉:儿童的参考范围是0-10MM/H
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