病例报告表
患者姓名:
开始时间:
完成时间:
完成病例 是
否 原因:
观察医师:
病例报告表填写说明
1、 符合条件者填写本表,并由研究人员签字。
2、 填写务必准确、清楚,不得随意涂改,错误之处划横线,并签署修改者姓名及时间。
3、 所有选择项目用√标注。
4、 检验项目因故未查应填写ND。
是否已签署知情同意
书
关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf
?
否
是 → 请完成以下内容
患者一般资料
出生日期(年/月/日) 性别
身高 体重
吸烟史
饮酒史
入院日期
最后一次脑梗死发病日期
其他系统疾病
体格检查
治疗前
治疗后一周
治疗后二周
治疗后三周
治疗后四周
NIHSS
Barthel In
血
常规
血色素
白细胞
血小板
尿
常
规
白细胞
红细胞
蛋白
生
化
肌酐
尿素氮
尿酸
谷草
谷丙
PC12
细
胞
因
子
EGF
bFGF
BDNF
VEGF
神
经
递
质
DA
5-HT
Glu
NMDA
ATP
ADP
心电图
胸片
MRI、MRS
Gly?
GABA?
诱发电位