洛阳滑雪俱乐部会员登记表
填表日期: 年 月 日
为更好得到会员信息以便进一步为您服务,希望您花10分钟完成下面的表格,并把本表格通过现场(洛阳市涧西区南昌路申泰大厦710室)、Email(发送
QQ(49551581)等方式提交给我们。 至:tianzhong188@163.com)、
隐私声明:我们承诺对您的个人信息进行保密,在没有得到您许可情况下,不向任何第三方机构或个人泄漏。:
( )初办
( )补办 原卡号
会员卡号 推荐人
会员卡类型 入会时间
入会有效期 经办人
以上信息由俱乐部填写
第一部分:您的基本情况
姓 名 身份证号码
生 日 性 别 ( )男 ( )女
通讯地址
居住城市 E-mail
电 话 手 机
工作单位
部 门 职 务
爱好:
特长:
健康状况:(为了你的安全请如实填写)
特别声明~
鉴于滑雪运动存在一定的不可控性和风险性,滑雪运动俱乐部不对滑雪活动中因不可抗力、第三人过错及会员个人因素产生的意外事件承担责任,请参加者正确评估活动存在的危险性,风险自负。
洛阳滑雪俱乐部将
建议
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或协助会员购买人身意外保险,会员活动的参与者也应提高安全意识,保护自己及其它活动参与者的人身及财产安全。
会员参加相关活动即认为同意以上约定。
会员手册为本表格的有效组成部份。
签名:_________________________________ 时间:_________________________
第二部分:会员调查表
注:除了标明外,均为单选
一、您的年龄
( )18岁以下 ( )18,25岁 ( )26-35岁 ( )36-50岁 ( )50岁以上
二、您的平均月收入
( )1500,以下( )1500,3000, ( )3000,5000, ( )5000,8000, ( )8000,以上
三、您的职业
( )公务员(包括军人) ( )科学教育(包括在校生) ( )媒体、广告、设计
( )计算机、电信、网络 ( )文化娱乐 ( )财经、地产( )自由职业 ( )其它
如果您愿意,可以告诉我们您的滑雪经历(这些信息有助于我们更好地组织适合您的活动。) _______________________________________________________________________________
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四、您对哪个滑雪场很熟悉_______________________________________________________
五、您喜爱的雪具品牌(可多选)
( )SALOMON ( )ROSSIGNOL ( )KNEISSL ( )FISCHER ( )HEAD ( )ATOMIC ( )K2
( )ELAN ( )VOLKL ( )STOCKLI ( )NORDICA ( )DYNASTAR ( )其他
六、你目前拥有的滑雪装备(可多选)
( )滑雪板 ( )滑雪杖 ( )滑雪鞋 ( )滑雪服 ( )滑雪 ( )滑雪手套
( )滑雪镜 ( )滑雪单板 ( )滑雪帽 ( )滑雪头盔 ( )其他装备
七、您在一年中的滑雪的次数
( )少于4次 ( )5,10次 ( )10,20次 ( )20次以上
八、您在一年中滑雪运动中的消费(包括购买装备、资料,路费等)
( )1000,以下 ( )1000,,2500, ( )2500,,5000, ( )5000,以上
九、你所希望滑雪的时间
( )周末 ( )节假日 ( )休假 ( )其他
十、你所希望滑雪人数
( )单独 ( )组队 (具体希望是 人)
十一、您的个人爱好(可多选)
休闲
( )卡拉OK ( )泡吧 ( )聚餐 ( )电影 ( )其它____________________ 体育运动
( )乒乓球 ( )羽毛球 ( )网球 ( )篮球 ( )足球 ( )跑步 ( )游泳 ( )健身 ( )击剑 ( )跆拳道 ( )瑜珈 ( )其它_____________________ 文化艺术
( )音乐 ( )绘画 ( )话剧 ( )文学 ( )其它_____________________ 十二、您如何知道洛阳滑雪俱乐部的(可多选)
( )报纸 ( )杂志 ( )电视 ( )广播 ( )互联网 ( )亲朋同事告诉
( )其它(请详细说明_______________________________________)
十三、您参加过多少次关于滑雪知识的讲座
( )3次以下 ( )4-6次 ( )7-10次( )11-15次 ( )16-20次 ( )20次以上
十四、您参加过多少次滑雪俱乐部组织的活动
( )3次以下 ( )4-6次 ( )7-10次( )10次以上
十五 、您对洛阳滑雪俱乐部的意见和建议
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