胸腔穿刺术评分标准胸腔穿刺术评分标准
科别 姓名 时间 得分 项目 操作要求 标准分 扣分 一般要求 衣着整洁、态度和蔼、告知完善、操作轻柔细致、有爱伤意识 5 适应症 1、 查明胸腔积液性质(2分)
2、抽液、抽气减压(2分) 6
3、通过穿刺给药(2分) 穿刺点 1、抽液在肩胛下角线或腋后线第7,8肋间，腋中线第6,7肋
间或腋前线第5肋间隙为穿刺点。(3分)
6
2、中、小量积液或包裹性积液可结合X线或B超检查定位。
(3分)
准备 戴口罩和帽子，洗手。(2分)
10
胸腔穿刺包、消毒物品、2%利多卡因、5...
胸腔穿刺术评分标准
科别 姓名 时间 得分 项目 操作要求 标准分 扣分 一般要求 衣着整洁、态度和蔼、告知完善、操作轻柔细致、有爱伤意识 5 适应症 1、 查明胸腔积液性质(2分)
2、抽液、抽气减压(2分) 6
3、通过穿刺给药(2分) 穿刺点 1、抽液在肩胛下角线或腋后线第7,8肋间，腋中线第6,7肋
间或腋前线第5肋间隙为穿刺点。(3分)
6
2、中、小量积液或包裹性积液可结合X线或B超检查定位。
(3分)
准备 戴口罩和帽子，洗手。(2分)
10
胸腔穿刺包、消毒物品、2%利多卡因、50ml注射器、胶布。
(8分)
患者术前1、说明穿刺目的，消除顾虑，减少咳嗽，如有不适告知医师。 4 告知及准(4分) 备
2、查血压、呼吸、脉搏。(3分) 3 12
3、面向椅背骑跨在坐椅上，前臂交叉置于椅背上，下颏置于前3
臂上。(3分)
4、不能起床者可取45?仰卧位，患侧上肢上举抱于枕部。(22
分)
操作流程 1、常规皮肤消毒，术者戴无菌手套，铺盖消毒洞巾。(6分) 6
2、用2%利多卡因沿下一肋骨上缘的穿刺点先打皮丘，然后边8 回抽边注射进行浸润麻醉，直至胸膜壁层。(8分)
3、术者用血管钳夹闭穿刺针后的橡皮管(4分)，以左手、示12 指、中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针在麻醉处徐徐刺
入(4分)，当针锋阻力突然消失时，表明已进入胸膜腔。(444
分)
4、接上50ml注射器(4分)，放开止血钳，用注射器抽液，抽12
满后再次用止血钳夹闭橡皮管(4分)，而后取下注射器，将胸
水注入量杯中计量。(4分)
5、抽液毕，用止血钳夹闭橡皮管(2分)，拔出穿刺针，穿刺6
部位覆盖无菌纱布，稍用力压迫片刻(2分)，用胶布固定。(2
分)
整理用物1、收拾好用物。(2分) 2 交待患者 7 2、嘱患者休息，如有不适告知医师。(2分) 2
3、查血压、呼吸、脉搏。(3分) 3 无菌技术 每违反一次无菌技术要求扣2分，扣完为止。 10 合计 100
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