睡眠呼吸监测信号采集的体会
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睡眠呼吸监测信号采集的体会
北京电力医院呼吸科(100073)戴晖郑建红
睡眠呼吸暂停综合征是临床上常见的疾病,发病率高达1%
--
4%1,,目前公认的检查方法为多导睡眠图检查,原先多为有
纸
记录
混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载
,现已发展为无纸记录,计算机存储,自动识别和
分析
定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析
的方
法.但是计算机识别可能会有误差,为保证计算机分析的准确
性,首先要尽可能的保证所采集的信号所受干扰最少.我科自
1999年5月开始开展了睡眠呼吸监测,现已完成150余例次的
检查诊治工作,现将监测时采集信号的方法及体会总结如下.
1检查前注意事项:睡眠监测工作一般在晚上进行,全身
需安置10余个电极,以获取脑电图,眼电图,肌电图,心电图,
血压,脉搏,口鼻气流,胸腹运动等信号,为保证电信号的良好,
应减少皮肤油脂的影响,所以应嘱咐病人检查当天洗澡,尤其
应清洗头部.为保证夜间良好的睡眠,当日中午应减少午睡时
间,甚至取消午睡.为使病人处于自然状态,检查前3天应停
用镇静药物,以减少药物对病人睡眠结构的影响,保证准确性.
检查当天也应禁饮酒,因饮酒会影响病人神经调节功能.
2脑电极的安置:脑电极通常有5个组成,包括抗干扰线
一
根,另外4个电极分别放置在A1A2C4的位置上,应注意
A1C4组成一组,A2组成一组.安置电极部位可用酒精擦拭,
以彻底脱去油脂,使电极安置更牢固,信号更清晰.另外用导
电膏安放电极后可再用胶布固定,以防电极脱落.导电膏应足
够多,以使电极与皮肤充分接触.
有时连接好脑电极后出现的脑电信号中可见到心电信号
的干扰,此时可重新安置脑电极,尤其是A1,如重新放置在双
侧耳垂处,可有效减少心电信号的干扰.
3眼点图,肌电图电极的安放:眼点图电极分别放置在眼
眶的左上和右下方,或在右上和左下方,注意必须两侧电极分
别位于上下方.肌电图电极没有正负极区别,安置在下颌两侧
对称的位置上即可.但为使电极牢固,男性病人应注意检查前
刮去胡须.
注意固定牢 4口鼻气流感应装置:放在上唇口鼻之间,
固,以防脱落.
5心电图和胸腹呼吸电极:共7个电极,为使心电信号较
强,胸腹运动波形明显,安放电极时应严格按照仪器使用说明
进行粘贴,否则将影响信号的幅度.
6脉搏和血压的监测:脉搏和血压由同一装置探测,我们应
用的睡眠监测仪可无创监测血压,其原理与袖带式血压测量方法
不同,主要是通过感应心跳与脉搏的时间差进行测量,所以测量
血压的探测电极松紧度要适中,太紧或太松均会影响脉搏波的大
小,所以在连接好血压装置后应观察脉搏波形的大小.
7氧饱和度的监测与普通监护仪的测定方法一致,无特
别之处.
8信号的校对和保存:所有采集信号线连接好后应注意
进行信号的校对,尤其是血压信号的校对,监测前应人工测量
血压并输入监测仪内,以此作为血压
检测
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标准
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,否则将无法显
示血压的变化情况.对于脑电图,眼电图,肌电图,心电图等信
号均需注意校对,并将干扰信号减小到最小.信号校对好后应
注意监测信号的保存,如不保存将无法回放监测结果,导致监
测失败.
9检测过程中的观察:在患者睡眠过程中,不免要翻身移
动,如信号线连接不牢固,有可能脱落.所以在监测过程中要
对所监测的信号进行观察,如发现信号缺失,应及时检查病人
信号线的连接情况,将脱落信号线及时连接好,以保证信号的
准确性和连续性.
10监测结束后的注意事项:次日清晨病人睡醒后及时退
出监测状态,以免浪费仪器记录空间.目前电脑化的监督仪可
进行自动分析,大大缩短了分析时间,所以可让病人等待数分
钟后将分析
报告
软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载
打印出来,对病人进行耐心细致的解释.睡眠
呼吸暂停综合征是临床上的常见病,如缺氧严重,将对机体产
生很大的危害,应向病人说明病情,说服患者进行治疗,并请口
腔科和耳鼻喉科会诊了解病人上气道的解剖结构情况,以利于
进一步的治疗.
参考文献
1PartinenM,TelakiviT.Epidemiologyofobstructivesleepap—
neasyndrome.Sleep,1992;15:81--87.
2黄席珍,睡眠呼吸障碍疾病患诊治进展与国内16年来的经
验.中华结核和呼吸杂志;1998,21(8):463,465.
(收稿:2o0l—lo一28】(编辑鲁冰)
血脂康治疗2型糖尿病伴高脂血症患者疗效观察
云南省昆明市延安医院内分泌科(650051)唐哲翁晓春
为了解血脂康的降脂作用,我们于1999年2月-2000年12
月期间用血脂康胶囊治疗2型糖尿病伴高脂血症患者40例,并
与未进行降脂治疗的40例进行对照,现将结果总结如下:
1材料与方法
1.1对象:在门诊和病房选择符合WHO(1985年)诊断标准的
2型糖尿病伴高脂血症患者40例,并经控制饮食和降糖药物治
疗病情稳定者.入选标准为:空腹血糖(FBG)不小于8.3mmol/
L,餐后2小时血糖(PBG)不小于10.6mmol/L,血清总胆固醇
(TC)不小于5.9mmol/L,甘油三酯(TG)不小于2.3mmol/L,血
清高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)不大于1.0mmol/L,除外严重
的并发症,例如:3个月内曾发生过酮症酸中毒,糖尿病高渗性
昏迷,乳酸性酸中毒和严重感染等.半年内无急性心肌梗死,
心绞痛频繁发作,脑血管意外和由药物所致的血脂代谢异常
者.
1.2方法:凡符合条件的患者随机分成2组,每组40例,除饮
食疗法及一般降糖药物外,治疗组加用血脂康0.6g(0.3g)
每天2次;另一组不加降脂药.在治疗前和治疗后2个月分别
测定血压,体重,空腹和餐后2小时血糖,TC,TG,HDLC,尿常
规及记录药物反应.并复查肝,肾功能,心电图,血常规和血小
板计数.
1.3统计方法:应用sPSS统计软件,对资料采用卡方和t检验
进行分析.
2结果
2.1疗效判断标准:按卫生部(1993年)颁发的药物指导原则,
浙公网安备 33021202002483