四川省作家协会入会申请表
姓名
笔名
性别
(照片)
民族
出生
年月
年 月 日
党派
出生地
省(区、市) 县(市)
文化
程度
所属团体
会员单位
主要从事何
种文学样式
职务
职称
通迅
地址
邮编
单位
电话
住宅
电话
移动
电话
主
要
经
历
起止年月
在何处工作及职务
起止年月
在何处工作及职务
最近
的
文
学
创
作
计
划
出版和在省级以上文学报刊发表的主要作品（请注明在何时何地出版或者发表、获得何种奖励、被何种重要报刊转载等）；在编辑、教学、文学组织工作中 的主要成就等
（以上由本人填写）
填表人
（签名盖章） 年 月 日
本人所在工作单位意见
（签名盖章）
年 月 日
所在市、州（产业、部队）作协或介绍人（两名省作协会员）意见
（签名盖章）
年 月 日
入会时间
年 月 日 经四川省作家协会会员审批委员会集体讨论批准。
注：申请入会者请一律填写四川省作家协会统一印制的申请表，复印表无效。
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