患者手术风险评估
表
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科别： 患者姓名： 床号： 住院号：
拟实施手术的名称：
手术切口清洁程度
清洁手术
■手术野无污染；手术切口周边无炎症；
■患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；
■患者没有意识障碍
0 □
相对清洁手术
■上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；
■患者进行气道、食道和/或尿道插管；
■患者病情稳定
■行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者
0 □
感染—污染手术
■开放、新鲜且不干净的伤口；
■前次手术后感染的切口；
■手术中需要采取消毒措施的切口。
1 □
污染手术
严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管
1 □
手术预计持续时间
手术在3小时内完成
0 □
手术超过3小时完成
1 □
急诊手术
□
手术
类别
浅层组织手术
□
深部组织手术
□
器官手术
□
腔隙内手术
□
手术医师签名
麻醉分级（ASA分级）
P1
正常的患者；除局部病变外，无系统性疾病
0 □
P2
患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病
0 □
P3
有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力
1 □
P4
有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全
1 □
P5
病情危重，生命难以维持的濒死病人
1 □
P6
脑死亡的患者。
1 □
麻醉医师签字
合计分值（以上均为单选）：手术切口清洁度（分）+麻醉ASA分级（分）+手术持续时间（分）
分
随访：切口愈合与感染情况
切口甲级愈合
□
切口感染
浅层感染
□
深层感染
□
NNIS分级：0-□ 1-□ 2-□ 3-□手术风险分为四级。具体计算
方法
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是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加，总分0分为NNIS-0级，1分为NNIS- 1级、2分为NNIS -2级，3分为NNIS-3级。
浙公网安备 33021202002483