活性银离子抗菌液在PICC置管患者维护中的应用效果观察

活性银离子抗菌液在PICC置管患者维护中的应用效果观察活性银离子抗菌液在PICC置管患者维护中的应用效果观察活性银离子抗菌液在PICC置管患者维护中的应用效果观察唐娟，覃燕平，陆丹 (云浮市人民医院广东云浮 527300) 【摘要】目的:探讨活性银离子抗菌液在PICC维护置管患者中的应用效果。方法:将80例PICC置管后穿刺口感染患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用碘伏消毒后用无菌纱快覆盖维护，观察组采用碘伏消毒后外喷活性银离子抗菌液，再用无菌纱快覆盖维护，观察比较两组患者穿刺口感染及静脉炎消退情况。结果:观察组穿刺口感染及静脉炎消退情况明显...

活性银离子抗菌液在PICC置管患者维护中的应用效果观察活性银离子抗菌液在PICC置管患者维护中的应用效果观察唐娟，覃燕平，陆丹 (云浮市人民医院广东云浮 527300) 【摘要】目的:探讨活性银离子抗菌液在PICC维护置管患者中的应用效果。方法:将80例PICC置管后穿刺口感染患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用碘伏消毒后用无菌纱快覆盖维护，观察组采用碘伏消毒后外喷活性银离子抗菌液，再用无菌纱快覆盖维护，观察比较两组患者穿刺口感染及静脉炎消退情况。结果:观察组穿刺口感染及静脉炎消退情况明显优于对照组(P<0.01)。结果:将活性银离子抗菌液外喷于PICC穿刺口感染处，能显著减少PICC穿刺口感染及静脉炎的发生，值得推广。【关键词】活性银离子抗菌液;PICC;效果经外周静脉置入中心静脉导管(PeripherullyInsertedCentralcatheterPICC)的导管是一种由外周静脉穿刺的中心静脉导管，其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉，留置时间最长可达一年，操作简单，操作危险性低，临床广泛用于中长期(5d~1年)需要静脉输液的患者，尤其是对于需要反复多次进行静脉化疗的患者，PICC不仅能够减少反复多次静脉穿刺带来的痛苦，更重要的是可以避免化疗药对外周血管的破坏和局部组织的刺激，避免了反复静脉穿刺引起的机械性静脉炎、化疗药物外渗引起的化学性静脉炎和组织坏死。虽然PICC有以上优点，但在使用过程中仍会出现一些问题，这些问题如处理不当，可造成各种并发症。通过临床观察发现，PICC置管早期穿刺处容易渗血，部分置管患者由于抵抗力减弱、汗液刺激及置管处细菌侵入等原因，可导致穿刺处感染;穿刺鞘及导管对血管内膜、静脉瓣的机械摩擦刺激易引起机械性静脉炎，给患者 [1]增加不适及痛苦，影响患者带管的依从性及治疗效果，严重可导致败血症。2013年1~12月，我们对40例PICC穿刺口感染及静脉炎患者采用碘伏消毒后外喷活性银离子抗菌液，取得满意效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料本组恶性肿瘤患者80例，男32例，女48例，年龄28~65岁;鼻咽癌35例，乳腺癌18例，原发性肺癌13例，直肠癌12例，胃癌2例;患者均于确定化疗方案后常规行PICC置管术，穿刺左上肢53例，右上肢27例;贵要静脉45例，肘正中静脉27例，头静脉8例;带管时间18~38周。排除血液病、凝血机制异常及明显存在感染者。采用随机数字表法将患者分为观察组及对照组各40例，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2方法对照组局部常规碘伏消毒后在穿刺点处覆盖2块无菌纱块。观察组在局部常规碘伏消毒后再外喷活性银离子抗菌液，其中第一喷不要，待干后在穿刺口处覆盖2块无菌纱块，本组维护方法均取得患者知情同意。两组患者均每2d维护1次，若纱快脱落随时更换，并记录更换的日期及时间;两组患者PICC置管、健康教育及维护均由专人操作。 1.3评价方法于每次PICC维护时观察，并记录穿刺口感染及静脉炎消退时 [2]间。穿刺处发生发生红肿硬结，局部疼痛明显，甚至出现脓性分泌物为感染; 采用美国静脉输液护理学会制定的静脉炎标准。 2 结果两组PICC穿刺口感染及静脉炎消退情况比较见表1。表1 两组PICC穿刺口感染及静脉炎消退时间比较组别 n 2d 4d 》1w 对照组 40 22 15 3 观察组 40 35 5 0 3 讨论 PICC穿刺处为外周静脉血管，可在直观下置管，具有使用安全操作易掌握维护简单等优点，相比深静脉穿刺更简便安全，穿刺成功率高，降低中心静脉 ,3,的穿刺风险和感染概率。PICC尖端位于上腔静脉，血流量为2500ml/min，能迅速降低液体渗透压和药物浓度，避免化疗药物对外周血管的破坏和局部组织的刺激;可长期输入高渗性及刺激性药物，保护外周静脉不受伤害，可有效减轻化疗药物对血管的刺激，避免化疗药物引起的化学性静脉炎和周围组织坏死。因此，目前PICC在临床上已广泛应用。但随着PICC置管的普及，置管后常出现一些并发症如穿刺处出血感染及机械性静脉炎，不但使患者及操作者存在顾虑，且使患者错过最佳置管时间，反复穿刺还会增加患者的痛苦，造成血管损害，甚至影响静脉通路的有效建立，从而直接影响治疗效果，同时也限制了PICC的进一步推广和使用。因此，在患者化疗期间如何做好PICC置管后的维护工作，预防穿刺处渗血感染和机械性静脉炎的发生，最大限度维护患者的医疗安全是临床亟待解决的问题。本研究中，活性银离子抗菌液是具有高活性的银制剂， [4]银离子是一种无毒、无刺激、无污染的绿色杀菌制品。它是一种非抗生素类杀菌剂，具有杀菌消炎和促进伤口愈合的作用，能杀灭细菌、真菌、滴虫和支原体衣原体等病原微生物，且修复糜烂组织，促进愈合，无耐药性。活性银离子抗菌液用于PICC置管处的维护，可起到具有杀菌消炎和促进伤口愈合的作用，有利于局部组织炎症的吸收和消退，见效迅速，使用方便，无任何不良反应，由表1显示，观察组用活性银离子抗菌液维护PICC，能显著加快置管后穿刺口渗血感染及静脉炎的恢复，说明可有效应用于PICC维护，减少并发症发生，确保患者的使用安全，并保证治疗顺利进行。参考文献 [1]李朝霞，黄秀玲，刘凌鹰，等.黄金散贴在PICC置管患者维护中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20(13):85-86 [2]曹军容，梁玉红，郑勇玲.桐油石膏治疗化脓性静脉炎的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2011，15(6):22-23 3]高芳，骆秋芳(血液及造血系统疾病病人的护理,M,(北京:中国协和医科[ 大学出版社，2005:1( [4]Zou W,Guo Q,Wang E,et al.Intrathecal morphine suppresses immune function in rats with inflammatoty-induced pain[J].J Int Med Res,2007,(35)5:626

                    本文档为【活性银离子抗菌液在PICC置管患者维护中的应用效果观察】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：免费已有0 人下载

立即下载

活性银离子抗菌液在PICC置管患者维护中的应用效果观察

你可能还喜欢