【精品】浙江省院前急救知识竞赛复习题集.doc58
浙江省院前急救知识竞赛复习题集
浙江省急救指挥中心编制
2006-7-10
1
第一部分 法律法规 一、选择题
、什么号码为院前医疗急救唯一的特服号码,1
:;、;:A120B96120C999
答:120
出处:急救中心(站)管理办法
、急救中心(站)的机构审批、登记、注册和校验由各级政府卫生行政部门按照什么法规2
实行统一的执业管理。
:《医疗机构管理条例》:《医疗事故处理条例》:《中华人民共和国执业医师法》ABC
答: A
出处:急救中心(站)管理办法
、急救中心站实行怎样的服务
制度
关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载
,3()
小时医疗急救服务制度小时医疗急救服务制度小时医疗急救服务制度A:24;B:16;C:8
答:A
出处:急救中心(站)管理办法
、市民呼救相关信息应保存几年,4
:年;:年;:年A1B2C3
答:B
出处:急救中心(站)管理办法
、急救机构的卫生器材使用后应按什么规定进行处理,5 :《医疗废物管理条例》;:《医疗机构管理条例》:《医疗事故处理条例》ABC
答:A
出处:急救中心(站)管理办法
,、急救机构门前以及距离急救机构多少米以内的路段，除使用急救设备以外，不得停车。
,:,,米;,:米;,:,,米。30
答:,
出处:《中华人民共和国道路交通安全法》第条第三款。63 、麻醉药品管理办法由什么机构发布,7
,:国务院发布;,:卫生部;,:国家食品药品监督局。 答:,:国务院发布;
出处:《麻醉药品管理办法》
,、麻醉药品的每张处方注射剂不得超过几日常用量, ,:,日;,:,天;,:,天。
答:,
出处:《麻醉药品管理办法》
,、麻醉处方就保存几年,
,:,年;,:,年;,:,年。
答:,
出处:《麻醉药品管理办法》
,,、中华人民共和国传染病防治法将传染病分为几类, ,:四类;,:三类;,:二类。
答:,
出处《中华人民共和国传染病防治法》
,,、下列哪组属于甲类传染病,
,:鼠疫、霍乱;,:传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感;,:肺结核、肺碳疽。
答:,。
出处《中华人民共和国传染病防治法》
,,、领导传染病防治工作，制定传染病防治规划，并组织实施的应是哪个部门,
,:政府部门;,:卫生行政部门;,:传染病医院。 答:,。
2
出处《中华人民共和国传染病防治法》
,,、任何人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，都应当及时向什么机构报告, ,:医疗保障机构或者疾病控制机构报告;,:卫生行政部门;,:当地政府。 答:,。
出处《中华人民共和国传染病防治法》
,,、狂犬病属于哪类传染病,
,:甲类;,:乙类;,:丙类。
答:,
出处《中华人民共和国传染病防治法》
,,、责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中传染性非典型肺炎、人感染高致病性
禽流感的病人或疑似病人，应在几小时内向发病地疾病预防控制机构报告, ,:,,小时;,:,小时;,:,小时。
答:,
出处《中华人民共和国传染病防治法》
,,、艾滋病传播途径有哪些,
,:性传播、血液传播、母婴传播;,:血液传播、性传播、呼吸道传播;,:血液传播、
性传播、唾液传播。
答:,
出处《中华人民共和国传染病防治法》
,、高致病性禽流感的潜伏期最长有多久,7
,:,,天;,:,,天;,:天。21
答:,。
出处:《人感染高致病性禽流感防控工作
规范
编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载
》
,,、禽流感首次感染人哪年发生于中国香港,
,:,,,,年;,:,,,,年;,:,,,,年。
答:,
出处:《人感染高致病性禽流感防控工作规范》
,,、禽流感病毒对高温比较敏感，—?，在多少温度下分钟到分钟就可以将其4050210灭活。
,:—?;,,—,,?;,:—?40506070
答:,
出处:《人感染高致病性禽流感防控工作规范》
,,、医疗单位使用放射性药品，必须符合国家放射性同位素卫生防护管理的有关规定，并
按规定获取什么许可证,
,:《放射性药品使用许可证》;,:《特殊药械使用许可证》;,:《危险药品使用许可证》。
答:,。
出处:《放射性药品管理办法》
,,、处方药必须凭什么职称以上的医师开的处方才可调配、和使用。 ,:执业医师;,:执业助理医师;,:执业副主任医师。 答:,
出处;《处方药与非处方药分类管理办法》(试行)
,,、处方药与非处方药分类管理办法的制定应该由哪部门负责, ,;卫生部;,、国家药品监督管理局;,:国务院。
答:,
出处;处方药与非处方药分类管理办法(试行)
,,、戒毒用的美沙酮处方要留存几年,
,:,年;,:,年;,:,年。
答:,
出处:《戒毒药品管理办法》
,,、医疗事故一共分几级。
,:三级;,:四级;,:五级。
3
答:,。
出处:《医疗事故处理条例》
,,、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明。
,:小时;,:,,小时;,:,,小时。6
答:,。错。
出处:《医疗事故处理条例》
,,、中国红十字会使用的标志是:
、白底红十字、红底白十字红底黄十字A B C
答案:,。
出处:《中华人民共和国红十字会法》
,,、红十字标志个有什么作用,
,:有保护作用和标志作用;,:标志作用和使用作用;,:标志作用和合作作用。 答:,。
出处:《中华人民共和国红十字会法》
,,、中国红十字会根据什么原则参与国际红十字运动，发展同各国红十字会或红新月会的友好合作关系。
,:独立、平等、互相尊重;,:独立、平等、互相帮助;,:平等、协调、互相尊重。 答:,。
出处:《中华人民共和国红十字会法》
,,、医疗卫生机构统一标志为带有白边的四颗红心围绕着白十字，四颗红心分别代表卫生人员对病人、对服务对象的爱心、耐心、细心、责任心。总体图形在医疗机构表示以什么为中心，
,:以病人为中心;,:以保护和增进人民健康为中心;,:以质量为中心。 答:,:以病人为中心。
出处:关于启用医疗卫生机构统一标志的通知
,、由哪三部分组织,3EMSS
,:通讯指挥系统、现场急救组织、有监测的急救运输工具;,:由院前急救、医院急诊科(室)急救、医院急救;,:现场急救组织、医院急诊科(室)急救、医院急救ICUICU三部分组成。
答:,。
出处:《急救中心(站)标准化运营、管理与急救网络规范化建设实用全书》120 ,,、医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取什么措施,
,:严密隔离;,、进行性预防性用药;,:医学观察
答:,。
出处:《突发公共卫生事件应急条例》
,,、有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到哪四早,
,:早发现、早报告、早隔离、早治疗;,:早发现、早监测、早隔离、早治疗;,:早预防、早监测、早隔离、早治疗。
答:,。
出处:《突发公共卫生事件应急条例》
,,、在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者，在卫生行政主管部门或者有关机构采取医学措施时应当予以配合，不配合的怎么办,
,:做思想工作;,:批评教育;,:由公安机关依法协助强制执行。
答:,。
出处:《突发公共卫生事件应急条例》
,,、发生食物中毒的单位和接收病人进行治疗的单位，除采取抢救措施外，还应向什么机构报告,
,:向上级领导报告;,:向当地政府报告;,:及时向所在地卫生行政部门报告。 答:,(
4
出处:《国家食品卫生法》
,,、国家提倡什么样年龄的健康公民自愿献血,
,:十八岁至五十岁;,:十八周岁至五十五周岁;,:十八周岁至六十周岁 答:,。
出处:《中华人民共和国献血法》
,,、根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分几级,
,:三级;,:四级;,:五级。
答:,。
出处:国家突发公共卫生事件应急预案
,、突发公共卫生事件的网络体系指什么,7
,;监测、控制与报告;,:监测、预警与报告;,:监测、控制、预警。 答:,。
出处:《国家突发公共卫生事件应急预案》
,,、对重大中毒事件应按什么原则进行处置,
,:应按照现场救援、病人转运、后续治疗相结合的原则; ,:应按照现场救护、途中监护、病人转运相结合的原则; ,:应按照统一指挥、统一协调、统一救治相结合的原则。 答:,。
出处:国家突发公共卫生事件应急预案
二、是非题
、为了方便市民呼救，一个城市可以多设几个急救机构,1
答:错，按照精简高效的原则，一个城市只能设置一个政府主办的急救中心(站)。 出处:急救中心(站)管理办法
、院前医疗急救系统的机构设置分为三级,2
答:错，分为急救中心、急救站二级。
出处:急救中心(站)管理办法
、急救网络建设依据标准是按急救半径公里，反应时间分钟，回车率小于。3:10203% 答错应按急救半径公里，反应时间分钟，回车率小于。: ,8153% 出处:急救中心(站)管理办法
、市民呼救相关信息应保存年,41
答:错，应保存年。2
出处:急救中心(站)管理办法
:急救车辆只有在完成长途转运任务后，才可以到附近风景区去观光,5 答:错，急救车辆必须专车专用，任何单位和个人不得以任何理由擅自调用急救车辆。 出处:急救中心(站)管理办法
、急救机构的卫生器材使用后应按《医疗机构管理条例》进行处理,5 答:错，应按《医疗废物管理条例》规定进行处理。
出处:急救中心(站)管理办法
、地市级以上急救中心应根据《医疗机构管理条例》规定，负责所辖地区内急救中心(站)6
的监督管理工作。
5
答:错，各级卫生行政部门才是急救机构监督管理的主体。
出处:急救中心(站)管理办法
、院前急救以救死扶伤为目的，各级医疗单位只要按规定配备相应的救护车、急救设备和7
人员就可以从事院前急救工作,
答:错，未经卫生行政部门审批，任何机构、组织、团体和个人不得从事院前急救工作。 出处:急救中心(站)管理办法
、地级市急救中心成立必须报市卫生行政部门审批,8
答:错，地级市急救中心成立必须由市卫生行政部门初审后报省卫生厅审批。 出处:急救中心(站)管理办法
、为了方便群众呼救，应多设呼救号码，如、等,999996120
答:错，根据国家卫生部与国家信息产业部有关规定，号码是院前急救唯一特服呼叫“120”
号码，任何医疗机构不得擅自设置任何其他形式的急救电话。
出处:卫生部、国家信息产业部《关于加强院前急救网络建设及特服号码管理的通知》“120” ,,、救护车在执行紧急任务时可以使用警报器、标志灯具，并不受行驶路线、行驶方向、行驶速度和信号灯的限制，其他车辆和行人应当让行。
答:错，应该在确保安全的前提下。
出处:《中华人民共和国道路交通安全法》条。53
,,、机动车驾驶员在实习期间一定要在老师的指导下才可以驾驶执行任务的救护车。 答:错，机动车驾驶员在实习期间不得驾驶执行任务的救护车。
出处:《中华人民共和国道路交通安全法》第条。22
,,、使用麻醉药品的医务人员必须具备医生以上专业技术职务并经考核能正确使用麻醉药品的医生,
答:错，必须具备医师以上专业技术职务并经考核能正确使用麻醉药品的医生。 出处:《麻醉药品管理办法》
,,、麻醉药品的每张处方注射剂不得超过日常用量，包括给自己开处方,2 答:错，医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。
出处:《麻醉药品管理办法》
,,、麻醉处方就保存,年,
答:错应保存年备用。3
出处:《麻醉药品管理办法》
,,、鼠疫、霍乱属于丙类传染病,
答:错，属于甲类传染病。
出处《中华人民共和国传染病防治法》
,,、传染性非典型性肺炎属于甲类传染病,
6
答:错，传染性非典型性肺炎属于乙类传染病。但按甲类传染病管理。 出处《中华人民共和国传染病防治法》
,,、同人禽共患传染病有关的野生动物，在没有疫情发生时，可以出售或者运输。 答:错，未经当地或者接收地的政府畜牧兽医部门检疫，禁止出售或者动输。 出处《中华人民共和国传染病防治法》
,,、责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人，应在,小时内向发病地疾病预防控制机构报告, 答:错，应在小时内报告。2
出处《中华人民共和国传染病防治法》
,,、艾滋病传播途径为性传播、血液传播和呼吸道传播。
答:错，艾滋病传播途径为性传播、血液传播和母婴传播
出处《中华人民共和国传染病防治法》
,,、由,型禽流感病毒引起的禽流感称高致病性禽流感，发病率和死亡率都有很高，HN1
危害巨大。
答:错，人感染高致病性禽流感病毒应该是,,,,型禽流感病毒。 出处:《人感染高致病性禽流感防控工作规范》
,,、人感染高致病性禽流感发病率和死亡率都很高，危害巨大。
答:对。
出处:《人感染高致病性禽流感防控工作规范》
,,、发生疑似高致病性禽流感疫情后，养殖户应尽快将病鸡扑杀并进行无害化处理。 答:错，不可以擅自处理，必须在动物防疫监督机构监督下进行扑杀和无害化处理。 出处:人感染高致病性禽流感防控工作规范。
,,、非处方药用药比较安全，所以未经审批就可以在大众传播媒介进行广告宣传。 答;错，非处方药只有经过审批才可以在大众传播媒介进行广告宣传。 出处:《处方药与非处方药分类管理办法》(试行)
,,、处方药必须经过审批后才可以在大众传播媒介进行广告宣传。 答:错，处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传。
出处:《处方药与非处方药分类管理办法》(试行)
,,、戒毒用的美沙酮处方要留存,年,
答:错，留存两年备查。
出处:《戒毒药品管理办法》
,,、根据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》规定，医疗、保健机构应当对新生儿先天性疾病、传染性疾病实现筛查、诊断、治疗和监测,
答:错，应对新生儿先天性疾病、遗传性代谢病实施筛查、诊断、治疗和监测(
7
出处:《中华人民共和国母婴保健法实施办法》
,,、医疗保健机构只允许对没有沁乳的产妇家庭宣传、推荐母乳代用品。 答:错，医疗、保健机构不得向孕产妇和婴儿家庭宣传、推荐母乳代用品。 出处:《中华人民共和国母婴保健法实施办法》
,,、四级医疗事故是造成患者死亡、重度残疾的。
答:错，一级医疗事故为造成患者死亡、重度残疾的。
出处:《医疗事故处理条例》
,,、医师只有经注册取得《医师执业证》后，方可从事医疗、预防、保健活动。 答:错，医师只有经注册取得《医师执业证》后，并要按照注册的执业地点、执业类别、执业范围，从事相应的医疗、预防、保健活动。
出处:《医师执业注册暂行办法》
,,、红十字标志的保护作用是在武装冲突中必须受到尊重和保护的人员和设备。 答:对
出处:《中华人民共和国红十字会法》
,,、急救中心(站)的性质是政府举办的营利性的公益性院前急救专业医疗机构。 答:错，急救中心(站)的性质是政府举办的非营利性的公益性院前急救专业医疗机构。 出处:《急救中心(站)标准化运营、管理与急救网络规范化建设实用全书》120 ,,、在突发事件发生期间，散布谣言、哄抬物价、欺骗消费者，扰乱社会秩序、市场秩序的，应给予严肃的批评教育(
答:错，应由公安机关或者工商行政管理部门依法给予行政处罚;构成犯罪的，依法追究刑事责任。
出处:《突发公共卫生事件应急条例》
三、简答题
、急救中心(站)是怎样的医疗机构,1
答:急救中心(站)是指由通信、医疗急救和转运等要素构成，对伤病员提供医疗急救和转运、护送服务的公益性医疗机构。
出处:急救中心(站)管理办法。
、急救中心(站)是由那些要素构成的,2
答:由通信、医疗急救和转运三要素构成。
出处:急救中心(站)管理办法。
、急救中心(站)按什么原则建设建设,3
答:应按照统筹规划、整合资源、提高效能的原则建设。“”
出处:急救中心(站)管理办法。
、急救中心(站)的基本职能4
8
答:对伤病员实施现场医疗急救、途中监护和快速转运，以维护伤病员生命体征，稳定伤病
情、防止再损伤，为伤病员的院内救治提供条件。
出处:急救中心(站)管理办法
、急救网络建设依据标准是什么,5
答:按急救半径公里，反应时间分钟，回车率小于。8153% 出处:急救中心(站)管理办法
、急救转运原则是什么,6
答:急救转运原则是就近、可及、专科、病人自愿的原则。“” 出处:急救中心(站)管理办法
、什么是院前急救医疗工作,7
答:院前急救医疗工作是指对急、危、重伤病员在事发现场及转运(送)医疗机构过程中的
紧急医疗救护。
出处:浙江省院前急救医疗工作管理暂行办法
、院前急救医疗的指挥和调度工作以什么为目标,8
答:要做到以缩小急救辅射半径，提高急救反应能力为目标。“” 出处:浙江省院前急救医疗工作管理暂行办法
,、救护车在执行紧急任务遇交通受阻时，可以继续使用警报器，并遵守那些规定,
答:()不得在禁止使用警报器区域或路段使用警报器;1
()夜间在市区不得使用警报器; 2
()列队行驶时，前车已经使用警报器的，后车不再使用警报器。 3 出处:《中华人民共和国道路交通安全法》第条。66
,,、什么是麻醉药品,
答:麻醉药品是指连续使用后产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。 出处:《麻醉药品管理办法》。
,,、麻醉药品包括那些,
答:麻醉药品包括阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉类及卫生部指定的其他易成瘾癖的
药品、药用原植物及其制剂。
出处:《麻醉药品管理办法》
,,、麻醉药品管理办法由哪个部门发布,
答:麻醉药品管理办法应由国务院发布。
出处:《麻醉药品管理办法》
,、医疗单位应加强对麻醉药品的管理，禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品。并3
做到哪五专,
答:要做到专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。
9
出处:《麻醉药品管理办法》
,,、国家对传染病实行怎样的管理,
答:实行预防为主的方针，防治结合，分类管理。
出处《中华人民共和国传染病防治法》
,,、各级政府应当有计划地建设和改造公共卫生设施，对哪些东西要进行无害化处理, 答:对污水、污物、粪便进行无害化处理，改善饮用水卫生条件。
出处《中华人民共和国传染病防治法》
,,、哪些人为责任疫情报告人,
答:执行职务的医疗保健人民、卫生防疫人员为责任疫情报告人。
出处《中华人民共和国传染病防治法》
,,、什么是艾滋病,
答:艾滋病是指人类免疫缺陷病毒(艾滋病病毒)引起的获得性免疫缺陷综合征。 出处《中华人民共和国传染病防治法》
,,、什么是艾滋病标准防护原则,
答:标准防护原则是指医务人员在接触被艾滋病病人血液、其他体液污染的传染性病原物质时，必须采取防护措施。
出处《中华人民共和国传染病防治法》
,,、哪些是禽流感高暴露人群,
答:禽流感高暴露人群包括兽医和长期从事鸡、鸭、鹅、猪等动物的饲养、贩运、屠宰的人员。
出处:《人感染高致病性禽流感防控工作规范》
,、对疑为禽流感患者应采集检测的标本有哪些,2
答:对疑似为禽流感患者应采集检测的标本应为咽、鼻拭子或含漱液、血液以及死亡病例的尸检组织。
出处:《人感染高致病性禽流感防控工作规范》
,,、卫生行政部门对院前急救机构实行怎样的管理,
答:实行属地化、全行业管理，统一规划、统一设置审批、登记注册、校验和执业监管。 出处:卫生部、信息产业部关于加强院前急救网络建设及特服号码管理的通知“120” ,,、国家对一次性医疗耗材使用有什么规定,
答;医疗机构对一次性使用的医疗器械不得重复使用;使用过的应当按国家有关规定销毁，并作记录。
出处:《医疗器械监督管理条例》
,,、医生使用戒毒药要注意什么问题,
答:医生应根据阿片类成瘾者戒毒临床使用原则合理使用戒毒药品，严禁滥用。
10
出处:《戒毒药品管理办法》
,,、什么是医疗事故,
答:医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
出处:《医疗事故处理条例》
,,、处理医疗事故，应当遵循什么原则是什么,
答:应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则。“”
出处:《医疗事故处理条例》
,,、发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的县级以上卫生行政部门可给予什么样的处分, 答:可以给予警告或者责令暂停个月以上年以下执业活动;情节严重的，吊销其执业证61
书;构成犯罪的依法追究刑事责任。
出处:《中华人民共和国执业医师法》
,,、阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师或者侵犯医师人身自由、干扰医师正常工作、生活的，政府有关部门应给予怎样的处理,
答:应依照治安管理处罚条例的规定处罚;构成犯罪的，依法追究刑事责任 ,,、什么是医德,
答:医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应该具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。
出处:《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》
,,、什么是医德规范,
答:医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则。
出处:《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》
,,、什么是保护性医疗制度,
答:就是医务人员在医疗活动中要保守病人医密，不得泄露病人的隐私与秘密。 出处:《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》
,,、红十字标志的标明作用是什么,
答:是标志与红十字活动有关的人或者物。
出处:《中华人民共和国红十字会法》
,,、中国红十字会宗旨是什么,
答:中国红十字会以发扬人道主义精神，保护人的生命和健康，促进人类和平进步事业“”为宗旨。
出处:《中华人民共和国红十字会法》
,,、完整的包括哪些内容,EMSS
11
答:完整的包括:完善的通讯指挥系统;现场急救组织;有监测和急救装备的运输EMSS
工具;高水平的医院内急诊服务机构;重症监护病房。
出处:《急救中心(站)标准化运营、管理与急救网络规范化建设实用全书》120 ,、拨打急救电话应说明哪些情况,4
答:拨打急救电话时无论情况多么危急，一定要冷静、清楚地说明以下情况: 讲清病人所在的具体地点;
病人的具体病情;
讲清呼救人联系方式，以便联系;
派人接应:应派一人到指定地点等候，以便引导救护车进出;
出处:《急救中心(站)标准化运营、管理与急救网络规范化建设实用全书》120 ,、发生意外灾害事故或突发事件时如何拨打,5120
答:拨打,,,急救电话应说明发生事故的地点，发生何种伤害(如车祸、触电、溺水、“”
中毒、爆炸、火灾等)、伤亡人数、受伤人员目前情况，以便组织全市医务力量集中救护。 出处:《急救中心(站)标准化运营、管理与急救网络规范化建设实用全书》120 ,、什么叫突发公共卫生事件,6
答:突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 《突发公共卫生事件应急条例》
,,、突发公共卫生事件工作原则是什么,
答:工作原则是:预防为主，常备不懈;统一领导，分级负责;依法规范，措施果断;依靠科学，加强合作。
出处:国家突发公共卫生事件应急预案
,,、突发公共卫生事件应急处理的专业技术机构指哪些,
答:是指:医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构、出入境检验检疫机构。 出处:国家突发公共卫生事件应急预案
,,、突发公共卫生事件应急处理要采取什么方法,
答:要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效措施控制事态发展。 出处:《国家突发公共卫生事件应急预案》
,,、突发公共卫生事件发生后，有关部门要按照有关规定作好信息发布工作，信息发布注意什么,
答:信息发布要做到及时主动、准确把握，实事求是，正确引导舆论，注重社会效果。 出处:国家突发公共卫生事件应急预案
,,、突发公共卫生事件应急反应的终止需符合什么条件,
答:突发公共卫生事件应急反应的终止需符合以下条件:突发公共卫生事件隐患或相关危险
12
因素消除，或末例传染病病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现，并报经相关政府部门同意。
出处:国家突发公共卫生事件应急预案
,、什么是重大传染病疫情,2
答:重大传染病疫情是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，其发病率远远超过常年的发病率水平的情况。
出处:国家突发公共卫生事件应急预案
,,、什么是群体性不明原因疾病,
答:群体性不明原因疾病是指在短时间内，某个相对集中的区域内同时或者相继出现具有共同临床表现病人，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病。 出处:国家突发公共卫生事件应急预案
13
第二部分 院前急救管理
一、选择题
、急救中心是政府举办的卫生医疗机构。1 ____D_____
非营利性的、方便性的群众性、公益性的 A C
非营利性的、高效性的非营利性、公益性的 B D 、急救中心所需经费应实行补助2____C___
差额定额、定向 A C
全额部分全额 B D
、下列哪项不是急救中心的任务,3__D____
在卫生行政部门的领导或委托下，负责实施本地院前急救工作。A 负责对下级急救医疗站的业务指导。B
承担大型集会，重大比赛的现场急救保障。C
承担大型集会，重大比赛的现场治安保障。D
、急救中心依托行政区域化，形成三级急救医疗服务网络。4__C____ 市级为主体、区级为基础、乡村为单位;A
省级为指导、县级为主体、乡村为单位;B
省级为指导、市级为主体、乡村为基础;C
市级为指导、区级为基础、乡村为单位。D
、急救中心应不少于急救车辆。5___C___
、辆、辆、辆、辆 A 40 B30 C20 D15 、急救中心应不少于个急救医疗分站。6__B___
、、、、 A 5 B 3 C 4 D 6 、县(市)急救医疗站，救护车应不少于辆7 __D____
、、、、 A 5 B 3 C 4 D 6 、急救医疗中心至少要设有。8____A____
、一室四科、一室三科、二室二科、一室二科A B C D 、城市每万人应该配备辆救护车。9____C__1
、、、、A 3 B 4 C 5 D 6 、急救中心人员总编制根据应配车辆数设置。10__B____
、辆救护车编配人、辆车编配人A14 B 15
、辆救护车编配人、辆救护车编配人C 15 D 13 、急救中心原则上万人左右设置个分站。11___B___1
、、、、 A10 B20 C 15 D25 、有关中华医院管理学会急救中心站管理分会急救标识下面哪项是错误的,12D
14
、外圈为橄榄枝，中间为圆环 A 、外圈为圆环，中间为橄榄枝 B
、中心是白十字 C 、中心是红十字 D
、急救医疗中心应设有。13__A____
、专用车库、修理场所、通讯调度、行政办公房、后勤生活房; A 、专用车库、急诊用房、限量油贮、供应室、行政办公房B
、病房、行政办公楼、门诊、出诊C
、门诊大楼、行政办公楼、病房、供应室、后勤保障室D
、有关急救工作人员服装错误的是:14A
、统一着装 A
、工作服可以没有院前急救标识 B
、工作服以白色为主C
、高速公路救护可以不穿反光背心D
、急救中心主任应该具有的的基本素质不包括:15D
、熟悉院前急救各种业务、有培训能力 A B 、有当家理财能力、有一定的外文功底 C D
2、急救中心应有专用车辆洗消用房，面积不小于，污染区和清洁区隔开。16___D__ M
、、、、 A20 B30 C40 D50 、急救医师的基本素质要求必须具备及以上学历17____C_
、中专、本科、大专、研究生 A B C D 、急救司机首先必须具备年以上驾龄。18___C__
、、、、 A10 B5 C 3 D7 、下列哪项不是急救调度员的基本素质要求,19____D_
、大专以上学历、计算机一级以上水平 A B 、普通话三级甲等、普通话二级 C D
、下列哪项不是对调度科长的基本素质要求,20__B____
、大专以上学历、英语三级以上水平 A B
、计算机二级以上水平、普通话三级甲等以上 C D
、下列哪项不是监护型救护车基本配备,21____D__
、血压计听诊器手电筒镊子A
、止血钳止血带针炙针砂轮B
、体温表绷带三角巾胶布C
、棉签氧气瓶氧气袋超仪D B
15
、下列哪项不是监护型救护车的基本配备,22____D__
、气管插管、呼吸机、面罩、防化用品 A B C D 、下列哪项担架不是监护型救护车的基本配备,23__D____
、移动式担架床、铲式担架、折叠式担架、网式担架 A B C D 、有关伤检分类卡下列哪项不正确,24___A___
、咖啡包——中度损伤、红色——重度损伤 A B
、黑色——死亡、绿色——轻度损伤 C D 、下列哪项不是院前急救信息管理范畴25__A____
、个人史、婚姻史、疫苗接种史、现病史、主诉、既往史 A B
、体格检查、辅助检查、初步诊断、急救处理 C D 、下列哪项不是急救医疗事故的预防措施26___D___
、加强法制和职业道德教育，依法执业。、加强院前急救宣传A B 、加大管理力度、提倡自力更生C D 、下列哪项不是急救车辆交通事故的正确处理27____A__ 、发生交通事故后首要任务是保护现场、禁止搬动伤，防止破坏现场A 、立即向主管部门汇报B
、找查原因，防止再犯C
、及时办理保险理赔D
、灾害事故分类:一般事故界定范围伤病人数人以下。28 D
、、、、 A 5 B 7 C 9 D10 、灾害事故分类，一般事故界定范围死亡人以下29 __ B
、、、、 A5 B2 C3 D 4 、重大事故界定范围伤病人数人以上。30 C
、、、、 A 5 B9 C 10 D 20 、重大事故是指死亡人以上31 B
、、、、 A 2 B3 C4 D 5 、特大事故是指伤病员人数达32 A
、人以上、以上、以上、以上 A 20 B15 C 18 D 11 、灾害事故发生后，通常应组织派遣个救护梯队。33 A 、三个、四个、二个、八个 A B C D 、下列哪项不是现场急救原则34 D
、先排险后施救、先救命后治伤 A B
、先重伤后轻伤、先疏导后救伤 C D 、指定专人向患者家属及单位讲明病情及预后，取得病方理解与配合，可以防范医疗纠纷。35
16
A
、正确、错误、难说、部分正确 A B C D 、下列哪项不是急救车辆分类名称D 36
、普通型、监护型、特种救护车、流动急诊车 A B C D 、下列哪项不是普通型救护车技术性能要求37 B
、是国家生产的定型产品，并纳入国家救护车的目录A
、最高时速不低于小时B150km/
、密封性良好、防雨防尘C
、具有良好冷暖空调D
、下列哪项不是监护型救护车技术性能要求38 D
、最高时速不低于小时、具有外接电源伏可变电源A 160km/ B 220
、固定供氧、自动充气轮胎C D
、下列哪项不是急救指挥车技术要求39 C
、最高时速不低于A 160km
、通讯设备齐全B
、有流动担架C
、有固定扬声器D
、国务院办公厅关于转发发展改革委卫生部突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划的通40
知中规定:紧急救援中心建设，万人口城区人口，下同以下的城市建筑面积应为50(),
平方米。A
、、、、A800 B600 C500 D1000
、监护型救护车应占车辆总数的左右。41_____ C _%
、、、、 A30 B 40 C50 D60 、特种救护车应占车辆总数的左右。42__A_ %
、、、、 A10 B20 C15 D25
、国产救护车一般使用年43___ B ___
、、、、 A5-6 B6-8 C8-10 D10-12 、进口救护车一般使用年44____ C ___
、、、、 A5-6 B 6-8 C8-10 D10-12 、急救医疗站必须开通“”专线，每万人不少于一条。45120_____ C __
、、、、 A5 B8 C10 D15
、急救医疗中心应开通“”专线，至少有个呼救受理分机46120_____B _
、、、、 A 4 B 2 C3 D1
、局域网可据当地情况，保证调度室指挥系统的信息传输速率达到以上。47__B_mbps
17
、、、、 A 80 B 100 C72 D90 、急救中心使用集群系统，覆盖半径应不小于。48_____ C _
、、、、 A 10KM B 20KM C30KM D 40KM 、急救中心档案
管理制度
档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载
中，下列哪项是错误的:49_____ D __
、设置专用档案柜，做好防盗、防火、防高温、防潮。 A
、资料定期清查，按时归档、收退。 B
、档案材料不得私自复印、复制。 C
、借阅档案需经领导批准，并办理借阅手续，日内归还。 D1 、下列交班制度中错误的是:50____ B ___
、做好交班准备工作 A
、遇有下一班未按时接班时，应严守岗位，适当时可以离开。 B
、发现物品损坏及时上报科室。 C
、值班人员应提前分钟到站。 D10
、下列情况除了哪项外都应及时向中心领导请示51:_____D 、接到工伤、中毒、灾害事故、回送业务的求助电话 A
、救护法定传染病，不明病因的患者后B
、出车发生交通事故C
、工作服破损。D
、有下列事项中除了哪一条外都应予以惩戒:52_____ D _ 、不爱护公物，使公用物品损坏A
、违反中心
规章制度
食品安全规章制度下载关于安全生产规章制度关于行政管理规章制度保证食品安全的规章制度范本关于公司规章制度
使工作受到严重影响B
、发生事故的责任者C
、奉承上级领导者指令出现意外不良后果D
、急救收费一般应一天一交清，最迟应不超53____ A __ 、一周、二周、三周、三天A B C D 、下列哪项不是调度员基本职责,54_____ C __ 、负责接听、记录、录音急救电话A
、接听呼救电话务求迅速、准确B
、如果时间紧张，可以使用严厉语言C
、不得擅离岗位D
、下列哪项不是急救科医师基本职责,55_____ C __
、认真学习医学理论，积极参加科研工作 A
、协助科长加强对进修、实习人员的培训和日常管理工作 B
、加强与院内各科室联系 C
18
、爱岗敬业、求真务实 D
、下列哪项不是驾驶员的基本职责:56______ B _ 、绝对服从调度员指令A
、与医生一起完成医疗救治任务B
、严格遵守交规C
、定期保养、检修，清洗消毒救护车D
、下列哪项不是急救工作人员主要培训内容57_____ C _
、院前急救技术、急诊心肺复苏术 A B
、心导管技术、心理学C D 、下列哪项不是调度工作人员主要培训内容58__A__ ___ 、气管插管、急诊心肺复苏术、外语、办公自动化A B C D 、下列哪项不是急救司机主要培训内容59__C__
、车辆维护、争救五项技术、外语、心理学A B C D 、下列哪项不是急救管理科研范畴60 B
、综合目标责任制管理A
、相关技术改进BCPR
、急救中心预算、决算管理C
、急救中心服务体系、服务机制D
、下列哪条非接班人员必做之事61____ D __ 、更换工作服A
、与上班人作好交接班工作B
、佩带好服务标识C
、帮助患者配药D
、下列哪项不是急救司机运行流程规定的内容62_____ C __ 、检查油、水、预热发动机A
、问清地址B
、分站内接回送业务，不用上报中心C
、到达现场，协助医生工作D
、下列哪项不是担架员工作流程规定的内容63___ D _
、接班后，着装统一 A
、接出车铃后分钟出车 B1
、清洁担架，协助消毒，做好下次出车准备 C
、急救车内与病家沟通。 D
二、简答题
19
、制定突发公共卫生事件医疗救治体系简称医疗救治体系建设规划的法律依据是什么,1() 答:制定突发公共卫生事件医疗救治体系简称医疗救治体系建设规划的法律依据是《传染()
病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》。
、紧急救援中心的建设内容主要包括哪些,2
答:紧急救援中心的建设内容主要包括办公管理用房、急救指挥用房包括急救电信接:(120收台、医疗救治信息网络、无线电指挥系统和足够的中继线、工作人员值班用房、急救车)
车棚或车库、急救教育培训用房等。
、急救网络合理布局的基本要求是什么,3
答:急救网络合理布局主要体现在:急救半径应控制在以内保证接到报警后救护车,8km,,分钟内到达患者驻地，并保证回车率小于。153%
、突发公共卫生事件医疗救治体系框架由哪些组成4?
答:突发公共卫生事件医疗救治体系框架由医疗救治机构、医疗救治信息网络和医疗救治专业技术队伍组成。
、院前急救后的后续医疗救治包括哪些,5
答:包括急诊室急救、传染病和职业中毒专业急救、核辐射救治及医院各科室联合急救。 、紧急救援中心建设分几个等级，分级的依据是什么,6
答:紧急救援中心建设依据城区人口分五个等级。
、万人口城区人口以下的城市紧急救援中心的建筑面积和车辆要求达到多少,750(), 答:万人口城区人口，下同以下的城市建筑面积平方米配置救护转运车辆其中50(),800,4,负压车辆。1
、万万人口的城市，紧急救援中心的建筑面积和车辆要求达到多少,850-100 答:万万人口的城市建筑面积平方米配置救护转运车辆其中负压车辆。50-100,1200,8,1 、万万人口的城市，紧急救援中心的建筑面积和车辆要求达到多少,9100-200 答:万万人口的城市建筑面积平方米配置救护转运车辆，其中负压车100-200,1800,152辆
、万万人口的城市紧急救援中心的建筑面积和车辆要求达到多少,10200-400, 答:万万人口的城市建筑面积平方米配置救护转运车辆其中负压车辆200-400,3000,30,3 、大于万人口的城市紧急救援中心的建筑面积和车辆要求达到多少,11400, 答:大于万人口的城市建筑面积平方米配置救护转运车辆其中负压车辆。400,5000,50,5 、急救中心的性质是什么,12
答:急救中心的性质是:政府举办的非营利性、公益卫生医疗机构。
、医疗急救中心的救护车和分站在数量上有什么要求,13
答:急救医疗中心应不少于辆救护车个急救医疗分站。 20 ,3
、市级急救中心的主要任务是什么,14
20
答:承担所在城市的院前急救医疗任务负责对辖区内县市急救医疗服务进行业务指导、; ()培训和咨询接受县市特殊危重病人的转诊参与重大突发事件、灾害事故的医疗救护;; (); 根据城市布局和人口数量按照就近、可及的原则立足社区，建立若干急救医疗站。 , ,
、急救医疗中心至少要设哪些部门,15
答:急救医疗中心至少要有一室四科即办公室、急救科、车管科、通讯调度科、 " ", :
后勤科。
、急救医疗站至少要设哪些部门,16
答:急救医疗站至少要有一室三科办公室、急救科、车 " ",EP : 管科、通讯调度科。
、城市救护车数配置多少为合理,17
答:城市每万人配辆救护车。 5 1
、城市救护车值班车配置数量如何确定,18
答:城市每万人配辆值班车。10~15 1
、每辆值班车人员如何配置,19
答:每辆值班车配有名驾驶员、名医师、名护士、名担架员。1111 、急救分站与急救点如何设置较为合理20?
答:原则上万人左右设置个分站分站再根据辖区人口分布、面积、急救反应时间设置201,
相应的急救点。
、急救分站救护车通常应不少于多少21?
答:急救医疗分站救护车应不少于辆能独立完成辖区内的日常急救任务。 4 , 、急救医疗中心除配备常用工作服外还应配备那些工作服22? 答:还应配备用于防传染、防毒、防火的工作服。
、为何急救中心站址选择不能选择路端或巷口,23
答:为了避免交通阻塞或因绕道而延误抢救时间。
、急救中心车辆洗消用房在面积与功能上如何设置24? 答:面积不小于，设污染区与清洁区，两区分开。50M2 、急救车辆交通事故预防主要做好哪几点,25
答:做好以下几点:不断提高驾、修人员的技术水平和岗位责任心;建立健全车辆管理制度
和安全制度;加强安全和遵章守纪教育;克服特种车辆特殊思想。 、急救车辆交通事故的处理原则,26
答:应争取一次性处理干净彻底不留后遗症。 , ,
、灾害事故分哪几类,27
答:分以下三类:一般事故;重大事故;特大事故。
、灾害事故中的一般事故是如何界定的,28
21
答:一般事故是指:伤病人数人以下或死亡人以下含人，事故无发展趋势， 10 2 ( 2 )伤亡人数不再增加。
、灾害事故中的重大事故是如何界定的,29
答:重大事故是指:伤病人数人以上或死亡人以上或涉及外籍公民和有社会影响 10 3 ( 人士事故基本得到控制伤亡人数基本不再增加。 ), ,
、灾害事故中的特大事故是如何界定的,30
答:特大事故是指:伤病员人以上或死亡人以上事故有继续发展趋势伤亡人数 20 6 , , 不断增加。
、灾害事故的急救内部领导小组应有哪些人员组成31?
答:由中心领导和急救、车管、通讯调度等科室领导组成。 、灾害事故的急救内部领导小组的职责是什么32?
答:主要职责是组织现场指挥、急救、协调、转运。
、灾害事故调度员向上级报告的内容括哪些33?
答:报告内容主要为:灾情性质、地点、人数、伤情、灾情趋势是否发展、已经采 ( ) 取的措施、现场亟需的救援物资。
、灾害事故的急救梯队如何组成,34
答:由第一梯队、第二梯队、第三梯队组成。
、灾害事故急救第一梯队通常有哪些人组成,35
答:第一梯队由总值班和当日值班车辆的医师、护士、司机、担架员组成。 、灾害事故急救第二梯队通常有哪些人组成,36
答:第二梯队由急救医疗中心站的主要领导、主要科室科长、医师、护士、司机、担架 ( )
员组成。
、灾害事故急救第三梯队通常有哪些人组成,37
答:第三梯队由急救医疗中心站领导和科室人员医师、护士、司机等相关人员以及 ( ) , 网络医院、急救医疗队组成。
、灾害事故现场急救原则是什么,38
答:主要有以下原则:先排险后施救;先救命后治伤病;先救后送;先重伤后轻伤; ( )先复苏后固定;先止血后包扎。
、最先到达灾害事故现场的人员应向指挥中心报告哪些内容,39120 答:主要为以下内容:灾害事故的性质现场准确地点与路线;人员伤亡情况伤(l) , (2) :
亡人数受伤程度、部位已采取的措施和亟需支援的内容车辆、药品、器械;重 ; ; ( )(3)
要伤、病员身份以及分流情况;事故是否已被控制有无发展趋势。(4) , 、灾害事故现场急救分检卡对伤员如何分检,40
答:可采用分检卡对伤员分检:黑色已死亡;红色重度需要立即进行抢救或处理的(1):(2):,
22
伤、病员。黄色中度需要及时进行处理的伤、病员。绿色轻度基础生命体征正(3):,(4) : , 常可暂不处理的伤病员。 ,
、灾害事故伤病员的分流原则是什么,41
答:伤病员的分流应遵循就近、专科、医疗实力、技术力量、承受能力的原则合理分流;特大灾害事故伤病员特别多时应遵照卫生主管部门统一部署按急救预案分流。 , ,
急救车辆按使用用途可分为哪些,、42
答:急救车辆按使用用途可分为普通型救护车、监护型救护车、特种救护车和急救通讯 :
指挥车。
、监护型与特种救护车在数量上应如何配置43?
答:监护型救护车应占车辆总数的左右。特种救护车应占车辆总数的左右。 50% 10% 、急救医疗中心各种类型的救护车在数量上应如何配置44?
答:急救医疗中心至少有辆监护救护车、辆特种救护车、辆指挥车、辆通讯车。 4 2 1 1 、急救医疗站各种类型的救护车在数量上应如何配置45?
答:急救医疗站至少有辆监护型救护车、辆特种救护车、辆通讯指挥车。 1 1 1 、普通型救护车技术性能要求是什么要求至少说出四点,46()
答:技术性能要求主要有:是国家生产的定型产品并纳入国家救护车的目录。车(l) , (2) 辆机动性能最高时速不低于;有良好的平衡性减震性好车辆震动频率不 : 12o km(3) , , 高于;密封性良好防雨防尘;?具有良好的冷暖空调系统;?具有空气交换 1.6Hz (4) ,
系统;?有车内消毒设备;?医疗仓应有药品器械、医务人员操作台、输液架、供氧设备、车内照明、担架或担架车和坐椅等。
、监护型救护车技术性能要求是什么要求至少说出四点,47()
答:监护型救护车技术性能要求主要是:是国家和国际定型的产品并纳入国家或进口(l) , 救护车目;车辆机动性能最高时速不低于;车辆外形尺寸和医疗仓要大(2) : 160 km(3)
于普通型救护车;具有外接电源和逆变电源;?可变的内部照明系统;?固定的供氧、(4)
供电、吸引系统;?固定分隔式的药品、器械柜和医师操作平台。
、急救通讯指挥车技术性能要求是什么要求至少说出三点,48()
答:应选择质量好、性能优的轿车和越野车进行改装;车辆机动性能最高时速不低(l)(2) : 于;通讯设备应有无线、移动通讯和移动网络终端;照明设备有车顶 160km(3) : (4) : 固定照明和手持移动照明;?扩音设备有固定扬声器和手持扬声器。 : 、急救通讯系统必须达到什么要求,49
答:必须达到性能安全、可靠、稳定。
、急救通讯系统必须具备什么特性,50
答:应具有先进性、实用性、开放性、易操作性、易管理性、可扩展性、现代化、标准化。 、院前急救标识包括什么,51
23
答:院前急救标识主要以中华医院管理学会急救中心(站)管理分会急救标识为基准，外圈是橄榄枝，中间为圆环，圆环中心采用国际急救标志生命之星圆环上方为各急救中心 " " 站名称。( )
、急救车辆标识包括什么,52
答:急救车辆标识主要有:急救车的车身颜色为白色。车身有红杠。两侧有单位全称。前后有“”字样与国际急救标识。120
、急救服装有何要求,53
答:急救服装通常应做到以下几点:急救人员工作时必须着装统一。工作服必须有明显的
字样并佩带院前急救标识。工作服应以白色为主色。除配备常用的工作服之外还"120 " , , 应配备用于防传染、防毒、防火的工作服。事故现场急救人员应戴头盔上道路和高速公 , 路救护还应穿反光背心。
、通讯调度用房应做到哪六防,54
答:应做到防火、防潮、防噪音、防静电、防雷、防尘。
、急救司机的基本素质包括哪些55?
答:急救司机的基本素质主要为:具有高中以上学历或正规驾校毕业。具有年以上驾龄。 3 敬业爱岗热爱院前急救事业。身体健康能吃苦耐劳。 , ,
、急救司机的基本技能包括哪些56?
答:急救司机的基本技能包括:有熟练的驾驶技术;能完成一般车辆的维护保养熟悉车 , 况;一般掌握院前急救五大技术;熟悉当地地形、地图;熟悉当地医疗机构分布状况合 , 理、科学地运送病人。
、急救调度员的基本素质包括哪些57?
答:急救调度员的基本素质包括:具有大专以上学历;具有省计算机一级以上水平及一定的对话能力;敬业爱岗有较强的责任心;作风正派处事公正合理科学调度。 , , , 、急救调度员的基本技能包括哪些58?
答:急救调度员的基本技能包括:能熟练使用指挥调度系统的各种仪器;有熟练的 "120"
计算机操作技能;口齿清楚普通话三级甲等具有一般英语对话能力有较强的记忆 , , , 力;熟悉本地地形、地貌。
、急救车车库、修理间有何安全防火要求,59
答:急救车车库、修理间安全防火要求:要特别注意防止汽油外漏。经常检查烟蒂、电源火花，以防火灾。每间墙柱上配灭火器，每排房端安装专专用消防栓、配消防带和水枪头，并明确专人负责保管、定期检查。
、院前急救医疗事故预防应注意哪些方面60?
答:主要从以下几方面来预防:加强法制与职业道德教育，依法执业。加强对院前急救的宣传。加强对医护人员、司机、担架员的培训和职业道德教育。建立院前急救病历卡和保管制
24
度。尊重患者权力履行告知义务。加强医疗服务质量监控管理。制定完善的制度、急救 ,
流程，实现管理规范化、制度化、程序化。
、急救中心远程通讯系统应与哪些单位、部门联网,61
答:应与以部门或机构联网:与分站联网、与医院急诊室联网、与卫生主管部门联网、与重特大灾害事故现场联网、与城市其它应急系统联网。
、是指什么应具备哪些信息62GIS??
答:是指地理信息系统，应具备本城市道路、医疗机构、重点单位的信息。GIS 、如何体现合理收费,63
答:合理收费主要是指:各种收费按物价部门批准的项目、标准、金额收取，不乱收、漏收或多收。
、开具发票有什么要求,64
答:开具发票应字迹清楚，大小写数额应相符，各类收费分别开列，如有差错立即查找原因。 、
财务管理制度
公司财务管理制度财务管理制度及流程财务管理制度范本大全财务管理制度范文财务管理制度大全
对专职财务人员的职责分工有什么要求,65
答:按内部控制制度，出纳不能兼审核、会计档案保管和收入、费用、债权债务账目的登记工作。
、值班救护人员在急救过程中应加强哪些方面的查对工作66?
答:所执行的口头医嘱及所有操作，包括时间、药名、剂量、给药方法等要及时查对，及时记入院前急救病故，所有药品安瓿及包装均需核对后带回中心。
、科室一般工作人员职责,67
答:科室一般工作人员职责主要为:协助科长做好科室管理工作;完成科长交办的各项工
作;做好本岗位各项工作。
、对急救中心考核的主要评价指指准有哪些68?
答:主要评价指标有:平均出车时间、平均调度时间、平均反应时间、回车率、现场抢救处理率、急救车辆运转完好率、社会综合满意度、急救知识普及率。
、急救中心考核主要评价指标合理值是多少69?
答:合理值如下:平均出车时间?分钟、平均调度时间?分钟、平均反应时间?分钟、2110回车率?、现场抢救处理率?、急救车辆运转完好率?、社会综合满意度?、2%80%95%90%急救知识普及率。>20%..
、对急救中心考核内容应有哪些方面,70
答:主要内容包括六个方面:急救医疗中心站管理现代化。急救医疗中心(站)(1) ( ) (2) 信息现代化。急救医疗中心站的人才队伍现代化。急救医疗中心站医疗(3) ( ) (4) ( ) 技术现代化。急救医疗中心站装备现代化。急救医疗中心站服务现代(5) ( ) (6) ( ) 化。
、对科室考核内容主要有哪些71?
25
答:对科室考核主要包括三方面:业务工作、科室管理、增收节支。 、对科室考核内容涉及业务工作主要有哪些,72
答:对科室考核涉及业务工作主要有:急救科以急救出车、抢救病人、病人护送、医疗文件书写等方面的数量、质量为主要内容车管科以急救出车、病人转送、安全行车等方面 ; 的数量、质量为主要内容调度室以通讯畅通、调度质量、信息录入、统计分析等方面的 ;
数量、质量为主要内容其他科室以其相关主要业务为考核内容。 ; 、科室考核内容涉及科室管理主要有什么,73
答:科室管理方面的考核内容主要是考勤考绩、科务活动、遵纪守法、业务学习、安全保
障、计划生育、资料管理、信息反馈等。
、平均出车时间指什么,74
答:平均出车时间指值班车辆接到出车指令后到出车的平均时间。
、平均调度时间是什么意思,75
答:平均调度时间指问清呼救信息到发出调度指令的平均时间。
、平均反应时间是指什么,76
答:平均反应时间指在城市急救自出车到到达急救现场的平均时。
、回车率的概念是什么,77
答:回车率是指受理呼救中因故未调度出车所占呼救受理的百分比。 、急救车辆运转完好率是指什么,如何计算,78
答:急救车辆运转完好率指完好车日占总车日的比重称为车辆完好率。 、急救中心内部急救培训对象包括哪些,79
答:内部培训对象主要为:急救医师、急救医疗护理人员、调度员、驾驶员、担架员、其他工作人员。
、急救中心对外的急救培训对象主要应针对哪些人群,80
答:对外培训对象主要为:驾驶员、电工、警察、武装警察、建筑工人、公共场所服务员等，重大活动、大型集会、重大灾害志愿者、救援者，普通群众。
、急救医师培训主要内容有哪些,81
答:急救医师培训内容主要有院前急救技术、常见急症抢救、外科急症抢救、急性中毒 :
抢救、各系统急症抢救及妇科、传染科、五官科急症抢救院前急救新技术、新项目院 ; ; 前急救现状卫生法规及其相关法规心理学及关系学各种急救设备及器材的使用其 ; ; ; ;他需要培训的内容。
、急救护理人员培训主要内容有哪些,82
答:急救医疗护理人员的培训内容主要有常用急救技术常规护理技术常用急救设 : ; ; 备的使用护理新技术、新项目卫生法规及其相关法规心理学及关系学院前急救 ; ; ; ; 现状其他需要培训的内容。 ;
26
、急救担架工培训主要内容有哪些,83
答:担架员培训的主要内容有各种情况下抬担架的动作要领和基本要求;各种急症知识 : ; 急救项技术其他需要培训的内容。 5 ;
、急救驾驶员培训主要内容有哪些,84
答:驾驶员培训的主妻内容有:汽车管理、使用、维修:各种急症知识及其自救、急救要
点急救项技术指挥系统知识心理学卫星定位及其车载台知识其他需 ; 5 ;"120" ; ; ; 要培训的内容。
、调度人员培训主要内容有哪些,85
答:调度人员的培训内容主要有办公自动化，指挥系统应用，通讯知识，外语、普:"120"
通话，各种急症知识及其自救、急救要点卫生法规及其相关法规，心理学，其他需要培训;
的内容。
、急救中心的科研范围可以从哪几个大类选题86?
答:急救中心的科研范围可以从下面几大类中选题:管理方面、通讯调度方面、急救医疗方面、急救运输方面。
、急救医疗科研范围主要有哪些,87
答:急救医疗方面:体系的高效运转;重、特、大突发事件及灾害事故的应急反应.EMSS
机制;急救医疗技术、急救护理技术及急救设备的改进、应用、推广;急救药品在急救中的应用及其效果研究;病人及病人家属的心理研究;院前急救与院内急救的协调;现场急救、途中救护的指挥与协调。
、管理方面的科研范围主要有哪些88?
答:综合目标责任制管理;急救医疗中心站制度建设与约束机制;急救医疗中心仗的 ( )
预算、决算管理;急救医疗中心站的分级核算与激励机制;急救医疗中心站安全( ) ( ) 特点及其安全管理;急救医疗中心站服务体系、服务机制等方面。 ( ) 、通讯调度方面的科研范围主要有哪些89?
答:通讯调度方面:计算机系统在急救中的应用;现代化指挥系统建设与管 "120 " "120"
指挥系统中的应用;在指挥系统中的应用。““、理;在GPS "120" GIS "120 " "110119"
、联动及协调配合;现代化急救通讯网络建设与运用;指挥系统数据管理。"122" "120"
重、特、大突发事件及灾害事故通讯调度指挥。
、急救运输方面的科研范围主要有哪些90?
答:急救运输方面:救护车装备现代化;急救运输在急救中的地位和作用;车辆管理。
急救中心较理想的服务半径,()91.B
答:公里8
、接到呼救至出发的时间,92
答:应该控制在分钟之内(无特殊情况，接警分钟，出车分钟)。513 、判断现场伤病员死亡的指证,93
27
答:意识丧失，颈、股动脉搏动消失，呼吸停止，在心电监护条件下进行救治以及施行心肺复苏持续半小时后病情无变化，并且心电图呈直线，可判断死亡。 、院前急救的基本原则,94
答:先救命后治伤病情基本稳定后转运，途中严密监护，控制病情。, 、是指什么,95SOS
答:是国际通用的呼救信号。 SOS
、国家要求的回车率,96
答: <3%
、院前急救医护人员的资质,97
答:具有西医临床科室注册的执业医师和注册执业护士的资格，并且经过院前急救全科技能和知识培训合格后的医护人员。
、调度三字段是指什么,98
答:调度三字段是指姓名、地址、电话号码
、院前急救运送伤病员的原则是什么,99
答:是指就近、就急、就专科和就病人意愿的原则。
、救护车的警报器声音分几类,100
答:国家规定的特种车警报有类:救护警报，公安警报和工程警报;其中救护3
车的警报器声音只有一种。但是目前有些进口救护车警报器声音与之不同，应该进行改造，以便统一医疗救护行车报警声音。
28
第三部分心肺复苏考题
一、选择题
心肺复苏指南中胸外按压的频率为:1. 2005B
()次分;()次分;()次分;()次分A80-100/B100/C120/D 60-80/
心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:2. 2005A ():;():;():;():A302B152C301D151
心肺复苏指南中胸外按压的部位为:3. 2005A
()双乳头之间胸骨正中部;()心尖部;()胸骨中段;()胸骨左缘第五肋间ABCD 成人心肺复苏时胸外按压的深度为:4. C
()胸廓前后径的一半;();();()AB2-3 cmC4-5 cmD6-7cm 在成人心肺复苏中，潮气量大小为:5. A
();();();()A500-600mlB600-700mlC400-500mlD800-1000ml
年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为:6. 2005A
()超过秒;()小于秒;()与呼气时间等同;()快速用力吹气 A1B1CD 在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为:7. B
()次分;()次分;()次分;()次分A6-8/B8-10/C10-12/D12-15/ 成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为:8. D ()分钟;()分钟;()分钟;()分钟A5B3C10D2
使用单向波除颤仪，电击能量选择为:9. C
();();();()A200JB300JC360JD150J
使用双向波除颤仪，电击能量选择为:10. C
();();();()A100JB100-150JC150-200JD300J
成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:11. A
()仰头举颏法;()双手推举下颌法;()托颏法;()环状软骨压迫法ABDD
心室颤动无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为:12. /A ()次;()次;()次;()次A1B3C2D4
被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:13.C
()心脏停搏;()无脉性室颤;()室颤;()电机械分离ABCD-
对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为:14. D
()胸外按压;()静脉推注利多卡因;()静脉推注胺碘酮;()立即除颤ABCD
非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:15. A
()先进行次人工呼吸后立即开始胸外按压;()呼救急救医疗服务体系;()马上A2 BC寻找自动除颤仪;()先开始生命体征评估，再进行心肺复苏D 急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应:16.B
29
()心前区叩击;()先行约组(约分钟)心肺复苏再行除颤;()不需要其他处理，AB52C立即进行电除颤;()先给予静脉推注胺碘酮再除颤D
无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:17. A
()先给予约组(或者约分钟)心肺复苏;()行导心电图检查;()建立深静A52B12C脉通道;()准备电除颤D
心肺复苏时急救者在电击后应:18. B
()立即检查心跳或脉搏;()先行胸外按压，在组(或者约分钟)心肺复苏后再进AB52行心跳检查;()立即进行心电图检查;()调节好除颤仪，准备第二次除颤CD
成人心肺复苏时肾上腺素的用法为:19. A
()，稀释后静脉推注，每分钟重复一次;()，稀释后静脉推注，A1mg5B1mg-3mg-5mg每分钟递增;()，稀释后静脉推注，每分钟重复一次;()，5C5mg5D1mg-3mg-5mg---5mg
稀释后静脉推注，每分钟重复一次5
成人心肺复苏时血管加压素的用法为:20. A
()一次性静脉推注;()，每分钟重复一次;()一次性静脉推注;()A40UB40U5C20UD
，每分钟重复一次20U5
推荐对房颤心脏复律时初始能量值为:21. B
();();();()A50-100JB100-200JC200-300JD300-360J
对于房扑和其它室上性心动过速，推荐初始复律能量值为:22. B ();();();()A50-100JB100-200JC200-300JD300-360J
救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为:23. A ()次分;()次分;()次分;()次分A12-20/B8-10/C10-12/D6-12/
救治者对有脉搏成人患者只人工呼吸而不需要胸外按压成人的频率为:24. C ()次分;()次分;()次分;()次分A12-20/B8-10/C10-12/D6-12/
医护人员对于婴儿和儿童及两个现场救助者的心肺复苏应当使用按压呼吸比为:25. A ():;():;():;():A152B302C151D301
二、是非题
偶然的喘息不同于心跳呼吸骤停，对有偶然喘息的受害者进行救治时不需要进行人工呼1.
吸。()Х
在心肺复苏中较正常低的潮气量和呼吸频率也能维持恰当的通气血流比值。(对)2.
过度通气不必要，而且有害，因为其能够增加胸内压力，减少心脏的静脉回流，减少心3.
搏出量，降低生存率。(对)
心肺复苏每延迟分钟，室颤引起的呼吸心跳骤停患者生存率下降,,。(对)4. 17-10
心肺复苏延长室颤存在时间，而除颤可以结束室颤，从而使心脏恢复有效节律维持机体5.
灌注。(对)
30
颈动脉搏动不能正确评价心肺复苏中冠状动脉，心脑血流的恢复情况。(对)6. 氧饱和度可以评估组织灌流，因为心脏骤停时它快速下降，而在自主循环建立后即恢复7.
至基线。(对)
高级生命支持治疗对于生存率的任何改善均小于在社区内成功推广非专业急救者心肺8.
复苏和自动体外除颤项目所取得的成果。(对)
初级救助者不需要确定正常的呼吸，而医务人员如果不能在秒钟内确认呼吸是否正9. 10
常，那么先进行两次人工呼吸。初级救助者如果不愿意或不会进行人工呼吸，那么开始胸外按压。(对)
初级救助者对于创伤和非创伤的受害者都应该用仰头抬颏手法开放气道。(对)10.
心肺复苏指南中非专业急救者开始胸外按压之前要求进行生命体征评估。()11. 2005Х 医务人员检查脉搏不应超过秒钟，如果在秒钟内没有脉搏，那么立即开始胸外按12. 1010
压。(对)
对成人复苏的胸外按压为次分钟，按压的幅度为至厘米，每次压下后胸廓完13. 100/45
全弹回，保证松开的时间与压下基本相等。(对)
救助者胸外按压时应该把手掌放在胸部正中双乳头之间的胸骨上，另一只手平行重叠压14.
在其手背上。(对)
所有救助者在进行胸外按压时，在检查脉搏、分析心律或进行其他操作时尽量减少按压15.
中断。(对)
成人心肺复苏时，不管单人或双人进行复苏，胸外按压与通气比均为:。()16. 152Х 当有两个或更多施救者在现场的情况下，急救医疗服务体系的激活和心肺复苏必须同17. 时进行;缺少其中任何一项都会减少心跳呼吸骤停病人的生存机会。(对) 旁观者可以在急救医疗服务体系人员到达之前，没检查心脏节律没除颤的情况下，对有18.
目击的院外成人心跳骤停患者进行一段时间的心肺复苏(例如个循环或者大约分52钟)。(对)
对有目击的院外成人心跳骤停患者，如果自动除颤仪已经配备并且可用，或院内患者，19.
或急救医疗服务体系人员目击心跳骤停，救助者应该尽快实施除颤。(对) 任何施救者在院外目睹心脏骤停并且现场有自动除颤仪可用，那么应该尽可能的使用自20.
动除颤仪。(对)
当急救医疗服务体系工作人员没有目击院外心脏骤停，则在检查心电图并试图除颤前应21.
该先进行约个循环的心肺复苏。(对)5
急救者除颤后应立即开始胸部按压，尽量避免因节律分析和电击造成胸外按压中断并随22.
时准备重新心肺复苏。(对)
当出现室颤或无脉室速(室颤)时，急救者应该首先进行胸部按压，然后予以次电23. 1 击并立即恢复心肺复苏。(对)
31
如果一次除颤就终止室颤但后来又出现室颤，那么以后的电击应该选择比先前成功除24.
颤大的能量值。()Х
在心脏骤停治疗中，基础心肺复苏和早期除颤为第一位，药物为第二位，没有强烈的证25.
据支持药物的有效性。因此可在心肺复苏和除颤之后再建立静脉通道，药物治疗，高级呼吸通路。(对)
胺碘酮可应用于对电击心肺复苏、血管升压素无反应的室颤和无脉性室颤，首次剂量26.
静脉注射，可追加次。(对)300mg150mg/
急救者应有急救白金分钟的理念，避免因打电话或呼叫人们帮助而27. “10”
耽搁时间，应边呼叫边实施心肺复苏。(对)
在婴儿患者，非专业人员和单个复苏者应该用个指头按压胸骨，按在紧贴乳头线的28. 2
下方。(对)
在婴儿患者，双手环绕胸部一两个拇指按压的技术是最好的，它产生较高的冠状动脉灌29.
注压、更持久的合适的按压深度和力量、并且可以产生更高的收缩压和舒张压。(对) 儿童复苏时，将一手或双手手掌跟部置于胸骨下段，注意避免压迫剑突和肋骨，胸骨按30.
压的深度是胸廓前后经。(对)1/3~1/2
成人胸外按压的频率为次分。()31. 60-100/Х
单人心肺复苏时按压通气比为:，而双人时按压通气比则为:。()32. /302/152Х 单人院前心肺复苏的步骤为:激活急救医疗服务体系系统(呼救)取出自动除颤仪(如33. --果有自动除颤仪)对患者进行心肺复苏除颤(如果可能)。(对)--— 双人或多人院前心肺复苏的步骤为:一名急救者按步骤进行心肺复苏，另一名启动急救34.
医疗服务体系系统，同时取出自动除颤仪，如果可能对患者进行除颤。(对) 成人心肺复苏时胸外按压的部位为心前区。()35. Х
成人心肺复苏中除颤的能量依次为、、。()36. 200J300J360JХ
成人心肺复苏时电极板的放置位置分别为心尖部(左侧锁骨中线第五肋间)和右胸上前37.
壁(锁骨下方)。(对)
对有目击的院外成人心跳骤停患者开始进行复苏时，必须同时进行人工呼吸。()38. Х 对心搏暂停病人不推荐使用起搏治疗。而对有症状心动过缓病人则考虑起搏治疗。(对)39. 由于新双向波除颤仪的首次电击高效率，因此推荐单次电击立即心肺复苏，取代先前40. +
在室颤处理上推荐的连续次电击。() 3 Х
对于非专业急救者，如果意识丧失的患者没有呼吸就可假定为心脏停搏;对于专业急41. ,
救者，检查脉搏时间不超过秒;如果在秒内不能确定脉搏，就开始胸外按压。(对)1010 对儿童患者立即提供心肺复苏和的原因是窒息猝死(包括早期呼吸猝死)比儿童突发心42.
脏骤停更常见，而且儿童更可能对早期心肺复苏有反应或获益。(对)
三、简答题
32
成人心肺复苏生命链的组成有哪几部分,1.
答:成人生存链组成如下:()早期识别和启动急救医疗服务体系或联系当地急救反应1
系统。()早期由旁观者进行心肺复苏:立即进行心肺复苏可使室颤的心跳呼吸骤停者2
生存率增加倍。()早期进行电击除颤:心肺复苏加分钟内的电击除颤可使生2-333-5存率增加,,,。()早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持。49754 儿童心肺复苏生存链的组成有哪几部分,2.
答:儿童生存链组成如下:()心肺骤停的预防。()基本心肺复苏。()及时送至急123诊医学服务系统。()及时的儿童高级生命支持。4
成人基础生命支持程序有哪些,3.
答:()检查受害者反应;()启动急救医疗服务体系系统;()开放气道与检查呼吸;123()进行人工呼吸;()检查脉搏(面向医务人员);()胸外按压;()除颤。4567 卒中患者到达急诊科救治的目标是什么,4.
答:卒中患者到达急诊科后在分钟内完成流水线型的评估，完成初始评价，扫描10CT应在分钟内完成并作出解释，溶纤药物应在到达后分钟内并在症状发作小时内25603给予。
碳酸氢钠的不良反应有那些,5.
答:()降低冠状动脉灌注压;()细胞外酸中毒，氧解离曲线右移，氧释放减少;()123高钠血症和高渗血症;()产生大量的一氧化碳，弥散到心肌细胞和脑细胞内，引起42
反常性酸中毒;()加重中枢神经系统酸中毒;()使儿茶酚胺失活。5 6 心脏骤停病人早期除颤原因,6.
答:()心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室纤颤(室颤);()电除颤是终12止室颤最有效的方法;()随着时间的推移，成功除颤的机会迅速下降;()短时间室34颤既可恶化并导致心脏停搏。
人工呼吸的建议有那些,7. 2005
答:()每次人工呼吸时间超过秒。()每次人工呼吸潮气量足够，能够观察到胸廓112
起伏。()避免迅速而强力的人工呼吸。()如果已经有人工气道，并且有二人进行心34
肺复苏，则每分钟通气至次，呼吸与胸外按压不需要同步;在人工呼吸时胸外按810
压不应停止。
心肺复苏指南中最重要的变化有哪些,8. 2005
答:心肺复苏指南中最重要的变化在于简化了心肺复苏程序，并且把有效不间断2005
胸外按压的重要意义提到前所未有的高度，并增加了心肺复苏期时每分钟胸外按压的次数(次分钟)和减少胸外按压的间歇。100/
在院外基本生命支持系统终止复苏指证,9.
答:()有效的自发的循环和通气恢复。()护理移交给上级急诊医疗人员，让他们对12
33
复苏尝试无反应的病人进行决策。()可靠的证据表明不可逆死亡存在。()复苏者因34为筋疲力尽不能坚持或存在环境危害或者因为复苏努力让他们处于危险中。()有一个5合法的不尝试复苏遗嘱提供给复苏者。
心脏骤停一旦发生，必须采取的个步骤为,10. 3
答:()激活急救医疗服务体系系统。()立即进行心肺复苏。()熟练运用自动除颤123
仪。
现代除颤仪的类型,11.
答:根据除颤波形的不同，现代除颤仪分为两种类型，即单向型和双向型。 紧急气管内插管的指证12. ?
答:()复苏者无法应用球囊面罩对昏迷的患者实施完全的通气;()患者缺乏保护性12的气道反射(昏迷或心脏骤停)。
导致无脉性心脏骤停的常见心律失常有那些,12.
答:()室颤。()室性心动过速。()无脉性心电活动。()心脏停搏。1234 复苏后治疗的最初目的有那些,13.
答:()进一步改善心肺功能和体循环灌注，特别是脑灌注;()将院前心跳骤停患者12
及时转至医院的急诊室，再转至设备完善的病房;()力求明确导致心跳骤停的ICU 3
原因;()完善措施，预防复发;()采取措施，改善远期预后，尤其是神经系统的完45
全康复。
预测死亡或神经系统不良后果的临床体征有:14.
答:()第时，仍无皮层反射;()第时，仍无瞳孔反射;()第时，124h 224h 324h 对疼痛刺激仍无退缩反应;()第时，仍无运动反射;()第时，仍无运动424h 572h 反射。
急性冠脉综合症再灌注的目标为:15.
答:溶栓必须在病人到达分钟内完成(入院至开始用药的时间间隔为分钟)或30 30 者在病人到达分钟内完成(从进导管室至球囊扩张时间间隔为分钟)。PCI90 90
年心肺复苏指南推荐的吹气方式为:16. 2005
答:()给予次紧急吹气，每次吹气超过秒;在心肺复苏过程中，各种通气方式包 121
括口对口、口对鼻、面罩通气和高级气道通气，均推荐持续秒钟，以使患者胸部起伏。1
()给予有效的潮气量，使患者出现看得见的胸部起伏。()避免快速或者用力吹气。23
()当进行了进一步气道干预如气管内插管和气食管联合插管等后，人进行心肺复4()2苏的吹气频率为次秒，不需考虑通气与按压同步。通气时胸部按压不需要暂停。8~10/ 心肺复苏时，何时紧急吹气而不行胸外按压(仅限专业急救人员),17. 答:如果患者有自主循环(比如可触知的脉搏)，仅需要通气支持，吹气频率为 10~12次分，或者每秒吹气次。不管是否进行高级气道干预，每次吹气时间应超过/5~611
34
秒，每次吹气应该可见胸部起伏。在紧急吹气过程中，每分钟评价次脉搏，时间不21超过秒。10
心肺复苏指南心肺复苏使用年龄划分的共识:18. 2005
新生儿心肺复苏用于出生后第一小时还没有离开医院的新生儿;婴儿心肺复苏指南用于小于一岁的患者;儿童心肺复苏指南用于,岁患者，成人心肺复苏用于大于等于188岁患者。
单个复苏者对于无反应的病人复苏顺序为:19.
当只有单个复苏者，应该打电话给急诊反应系统并取得体外自动除颤仪，接下来返回患
者身边开始心肺复苏，并且如果合适的话使用体外自动除颤仪。
复苏者对于无反应的婴儿和儿童应该采取的复苏顺序为:20.
复苏者应该开放气道并检查呼吸，如缺少呼吸应给予两个人工呼吸;在人工呼吸后，复
苏者应该开始次按压和次呼吸的心肺复苏循环。如果合适的话使用体外自动除颤仪。302
复苏者应该在离开儿童患者身边打电话给急诊反应系统和获得体外自动除颤仪之前提供五个循环的心肺复苏(分钟内)。2
35
第四部分 中毒
一、选择题
岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检:神志不清，双瞳孔缩小1. 18
如针尖，双肺布满湿罗音，心率次分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是:()60/ B
急性安定中毒;急性有机磷中毒;A. B.
急性一氧化碳中毒;急性氯丙嗪中毒;C. D.
急性巴比妥中毒。E.
女性，岁，误服敌敌畏半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟2. 2410ml
碱样症状:() B
多汗;肌纤维束颤动;A. B.
瞳孔缩小;流涎;肺水肿。C. D. E. 急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位:()3. B
右侧卧位;左侧卧位;仰卧位;俯卧位。A. B. C. D. 成人胃管插入的深度一般为:()4. C
,;,;,;以上。A. 4045cm B. 5560cm C. 4555cm D. 60cm 判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考:()5. B
洗胃液量;洗出液是否澄清无味;A. B.
临床症状是否好转。C.
异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗:()6. C
;;;A. VitB B. VitB C. VitB D. VitB 12612有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间:()7. D
,;,;A. 13d B. 35d
,;根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。C. 57d D. 海络因中毒时，解毒药首选:()8. C
洛贝林;阿托品;纳酪酮;氟马西尼。A. B. C. D. 急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗:()9. D
西地兰;速尿;甲强龙;阿托品。A. B. C. D. 安定类药物中毒特效解毒剂是:()10. A
氟马西尼;纳酪酮;美解眠;碳酸氢钠。A. B. C. D. 主要分泌神经毒素的毒蛇为:()11. A
银环蛇;五步蛇;竹叶青蛇;蝰蛇。A. B. C. D. 分泌混合毒素的毒蛇为:()12. C
金环蛇;海蛇;眼镜蛇;五步蛇。A. B. C. D. 关于河豚鱼中毒，哪项不是其治疗方法:()13. D
36
催吐、洗胃、导泻;盐酸士的宁肌注或皮下注射;A. B. 1%
呼吸麻痹时可实施机械通气;碳酸氢钠静滴。C. D. 女性，岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久14. 23
呼吸困难，昏迷。最可能的诊断是:() B
急性酒精中毒;河豚鱼中毒;A. B.
肉毒杆菌中毒;过敏性休克。C. D.
以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症:()15. D
休克;呼吸衰竭;脑水肿;急性心肌梗死。A. B. C. D. 以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒:()16. D
高压氧舱;脱水;改善脑代谢;输鲜血浆。A. B. C. D. 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在:()17. B
,;,;,;,A. 10%30% B. 30%50% C. 50%70% D. 5%10% 洗胃液的温度最好选择在:()18. A
,?;?左右;,?;,?A. 3237 B. 4 C. 3740 D. 2124 慢性酒精中毒常见合并症不包括:()19. D
慢性胃炎;酒精性肝硬化;周围神经炎;精神分裂症。A. B. C. D. 百草枯中毒的主要致死原因为:()20. A
进行性肺纤维化;急性肾功能衰竭;A. B.
中毒性肝损害;中毒性心肌炎。C. D.
下列除哪一项外均可作为氰化物中毒的抢救用药:()21. C
亚硝酸异戊酯鼻孔吸入;A.
亚硝酸钠,静注或硫代硫酸钠,静注;B. 3%1020ml25%2530ml
肾上腺皮质激素冲击;C.
亚甲蓝溶液,稀释后静注;D. 1%510ml
慢性苯中毒常可导致:()22. B
呼吸麻痹;白细胞和(或)血小板减少;A. B.
循环衰竭;昏迷。C. D.
急性苯中毒呼气中含:()23. B
臭蛋味;芳香味;苦杏仁味;大蒜味。A. B. C. D. 下列哪项不是乌头碱类植物中毒的临床表现:()24. C
口、舌及全身麻木;心动过缓;皮肤淤斑;口唇紫绀。A. B. C. D. 关于水物酸类药物中毒以下不正确的是:()25. C
代谢性酸中毒;休克;A. B.
缩短;危重者宜尽早血液透析。C. PT D.
37
关于呋喃丹中毒，禁用:()26. B
碳酸氢钠溶液洗胃;肟类复能剂;A. 2% B.
阿托品;肾上腺皮质激素。C. D.
胆碱酯酶活力保持正常的农药中毒见于:()27. A
拟除虫菊酯类;氨基甲酸酯类;有机磷类。A. B. C. 出血性膀胱炎可见于下列哪一类农药中毒:()28. D
有机磷类;拟除虫菊酯类;氨基甲酸酯类;有机氮类。A. B. C. D. 中毒性溶血见于:()29. D
有机磷中毒;一氧化碳中毒;草乌中毒砷化氢中毒。A. B. C. D. 下列中毒除哪项外，均可导致肺水肿:()30. B
有机磷农药中毒;阿托品中毒;百草枯中毒;安妥中毒。A. B. C. D. 可兴奋交感神经致心律失常的中毒药物:()31. A
三环类抗抑郁药;洋地黄;乌头;夹竹桃。A. B. C. D. 可导致视神经炎的见于下列哪一类中毒:()32. C
四氯化碳;硝基苯;甲醇;异烟肼。A. B. C. D.
二、是非题:
口服对硫磷中毒时，可用?高锰酸钾溶液洗胃。()1. 15000 × 敌百虫中毒时不能用碳酸氢钠液洗胃，因敌百虫在碱性环境下变成毒性更强的敌敌畏。2.
() ? 清醒病人，非腐蚀性药物中毒时可先用棉签或压舌板刺激咽喉壁催吐。3.
() ? 急性有机磷中毒昏迷患者洗胃毕，可经胃管注入硫酸镁导泻。()4. 50% × 抗凝血杀鼠药中毒时可肌注或静滴维生素。()5. K ? 1
三环类抗抑郁药中毒时可致严重心律失常，必要时可用碳酸氢钠溶液静滴治疗。6. 5%
() ? 毒蛇咬伤的治疗除创口局部处理外，主要是全身抗蛇毒血清的应用。()7. ? 毒蛇咬伤局部伤口较深经清洁、消毒等处理后，一般不必注射破伤风抗毒素。8.
() × 为抢救重症毒蛇咬伤患者，抗蛇毒血清可不作皮内试验。()9. × 毒蛇咬伤的伤口可行烧灼破坏蛇毒，如火柴等;必要时，可用碘剂、强酸等烧灼伤口。10.
() × 对吸入性中毒如氯气、一氧化碳等中毒，应迅速脱离中毒现场，转移到空气新鲜的地方。11.
() ? 急性一氧化碳中毒昏迷患者出现横纹肌溶解症，是由于肢体严重受压所致。12.
38
() ? 胆碱酯酶重活化剂可用于氨基甲酸酯类杀虫药中毒的抢救。()13. × 氨基甲酸酯类中毒胆碱酯酶活力恢复迅速，而有机磷中毒胆碱酯酶恢复极慢。()14. ? 氯丙嗪中毒发生低血压或休克时，除积极补充血容量外，还可应用多巴胺、肾上腺素等15.
升压药。() × 大剂量清水洗胃可造成严重低渗血症，甚至血管内溶血。()16. ? 亚硝酸盐或苯胺中毒时，皮肤粘膜呈紫绀;一氧化碳中毒时口唇呈樱桃红色。()17. ? 有机磷、吗啡等中毒时瞳孔缩小，而阿托品、可卡因等中毒时瞳孔扩大。()18. ? 酸化尿液有利于巴比妥类药物从体内排出。()19. × 急性乙醇中毒，因其水溶性高，选用血液透析疗法可迅速降低血中酒精浓度。()20. ? 百草枯中毒致肺损伤并低氧血症，可通过吸入高浓度氧或机械通气纠正。()21. × 有机氟杀鼠剂中毒可用乙酰胺竞争性拮抗。()22. ? 毒鼠强中毒的特效解毒剂是二硫丙磺酸钠。()23. × 杀虫咪是有机氯杀虫剂。()24. × 拟除虫菊酯类杀虫剂的毒性作用是其所含氰基影响细胞色素和电子传递系统，并延长25. C
神经细胞膜动作电位的除极期，引起肌肉持续收缩所致。() ?
强碱中毒可服食醋或桔汁中和碱类，也可采用牛奶、豆浆、植物油或蛋清加水约26. 200ml稀释碱类，不宜催吐或洗胃。() ? 强酸经消化道中毒者，可选氢氧化铝凝胶或镁乳中和强酸。()27. 60ml ? 硫化氢中毒现场急救可用亚硝酸异戊酯经鼻孔吸入，院内抢救可用硫代碳酸钠28. 25%20ml缓慢静注。() ? 阿托品可以完全缓解吗啡诱导的奥迪氏括约肌痉挛。()29. × 吗啡中毒致死亡的原因几乎均由于呼吸骤停。()30. ? 三、简答题:
中间综合征:在急性胆碱能危象缓解后和迟发性神经病前，一般在急性中毒后,1. 24h96h突然发生近端肌无力、呼吸肌麻痹，甚至死亡的一组综合症。
迟发性神经病急性重度有机磷中毒症状消失后,周发生的主要累及肢体末端，且可发2. :23
生下肢瘫痪，四肢肌肉萎缩等神经系统症状。
急性一氧化碳中毒迟发脑病:指患者在意识障碍恢复后，经达约,的假愈期，出3. 260d“”现痴呆、震颤麻痹、偏瘫、尿失禁、失语、失明或继发性癫痫等精神神经系统改变。 毒蛇咬伤的伤口处理原则:4.
?绷扎;?清创;?封闭;?制动。
2+3+何谓肠源性紫绀:由于食用含亚硝酸盐的食物后，可使血红蛋白中的氧化成，5. FeFe从而失去携氧能力，表现为口唇及四肢末端紫绀的现象，称为肠源性紫绀。“”
39
洋地黄中毒的急诊处理:?轻度中毒，立即停药，不需处理;?大量服用，应予以洗胃，6.
导泻;?出现快速室性心律失常，可应用苯妥英钠或利多卡因;?异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注;?出现缓慢性心律失常时，可用阿托品皮下或静注;?抗地高辛抗体。
洗胃的禁忌症有哪些:?强腐蚀剂口服中毒;?食管或胃底静脉曲张;?食管或贲门狭7.
窄;?严重心肺疾患;?深度昏迷;?休克而血压尚未纠正者。
毒蕈中毒临床表现分几型,8.
胃肠型、肝损伤型、溶血型、神经精神型。
蛇毒毒素主要分哪几类,9.
?神经毒;?心脏毒;?血液毒;?混合毒。
急性中毒的急救原则是什么,10.
?立即脱离中毒现场;?有心跳、呼吸骤停者，先行心肺脑复苏;?详询病史，迅速确
定诊断，估计中毒程度;?尽快排除尚未吸收的毒物，阻止毒物的进一步吸收;?对已被吸收的毒物，需尽快选择有效药物中和毒素，促进排泄;?积极支持疗法，纠正体液，酸碱失衡和电解质紊乱等，保护重要脏器功能。
阿片中毒的临床表现分几期:11.
?前驱期;?中毒期;?麻痹期;?恢复期。
试述中毒导致心脏骤停的机制:12.
?毒物直接作用于心肌，如洋地黄、奎尼丁、氨茶碱等中毒;?缺氧，如窒息性毒物中
毒;?低钾血症，如可溶性钡盐、棉酚等中毒。
中毒导致休克的原因有哪些,13.
?剧烈的吐泻导致血容量减少，如中毒;?严重的化学灼伤，由于血浆渗出而AsO 23
血容量减少，如强酸强碱等中毒;?毒物抑制血管舒缩中枢引起周围血管扩张，有效血容量不足;?心肌梗塞，见于吐根碱、锑、砷等中毒。
试述中毒导致急性肾功能衰竭的机制:14.
?肾小管坏死:如升汞、四氯化碳、氨基糖苷类抗生素、毒蕈、蛇毒等中毒;?肾缺血:所有可产生休克的毒物均可导致肾缺血;?肾小管堵塞:如砷化氢中毒可引起血管内溶血，游离血红蛋白由尿排出时可堵塞肾小管。
何谓慢性中毒,15.
长期接触(经皮肤、呼吸、消化等途径)较小剂量的毒物，造成以痴呆、周围神经病变、肝肾功能障碍、白细胞减少等临床表现为主的一类中毒。
催吐的禁忌证,16.
?昏迷;?惊厥;?吞服石油蒸馏物;?吞服腐蚀剂。
40
第五部分 创伤 一、选择题:
院前急救处理病人时遵循从()的顺序最为可靠。1.B 躯干到四肢;头到脚;哪里出血先处理哪里;个人习惯AB CD 全球由于创伤所花费的医疗费用估计达()亿美元，是所有心血管和肿瘤患者费用的两2.C
倍。
;;;A 1000 B 500 C 2100 D 8000 对创伤急救来讲，病人的生命取决于我们是否很好地处理了()步骤。3.A
关键的;所有的;一般的;全部的;A B C D 下列哪一项不是汽车撞击伤的事件。()4.D
汽车碰撞;机体碰撞;器官碰撞;连续碰撞A B C D ()是在事故中汽车可以伤及司机最致命的武器5.B
挡风玻璃;方向盘;刹车踏板;离合器ABCD 由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。()6.C
肺脏;胆囊;脾脏;阑尾ABCD
挤压伤不常发生于()7.D
肺;心;膈肌;空虚的膀胱AB CD
事故中汽车控制板造成的损伤最常见()8.D
胸部;腹部;头部;膝盖ABCD
乘客抛离座位时较没有抛离座位时死亡率增加()倍9.B
;;;A 2 B 25 C 40 D 10 摩托车事故中()是,摩托车死亡事故的原因。10.A75
头部外伤;胸部外伤;腹部外伤;脊柱外伤A B C D 跌落伤的机制是()的剧烈减速。11.B
水平方面;垂直方面;旋转方面;抛物线性的ABCD 跌落伤伤势不取决于下列哪个因素()12.D
跌落的高度;撞击地面的部位;地面的形态;跌落者的体重ABCD 刀伤中，第()肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。13.C
二;三;四;五A B C D
枪弹伤不包括()14D
入口伤;出口伤;内伤;外伤ABCD
爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见()15.D 膈膜破裂;气胸;胃肠道的损伤;骨折ABCD 刀伤的处理，重要原则是()16.A
41
不要取出刺入体内的刀具;取出刺入体内的刀具AB
快速输液;包扎伤口C D
在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应:17.(C)
病史采集;全面而详细的检查;迅速判断有无威胁生命的征象ABC 现场复苏成功的判断依据为:18.(C)
大动脉搏动扪及;心电图表现为心室纤维颤动;自主循环恢复ABC 心搏骤停的判断依据为:19.(B)
意识丧失;无脉搏心电活动()或直线;紫绀ABPEAC 以下哪个原因不会引起气道不通畅:20.(A)
喉或气管的软骨骨折;休克;颅脑损伤ABC
急救人员到达创伤现场后，首要的任务是:21.(B)
安全地运送;除去正在威胁病人生命的因素;骨折固定ABC 以下情况不应终止评估过程的是:22. (C)
呼吸道梗阻;心搏骤停;神志不清ABC
开放气道的方法错误的是:23.(C)
仰头举颌法;仰头抬颈法;仰头举枕法ABC
创伤病人再估计的重点有:24. (C)
腹膜后脏器的损伤;继发颅内、胸腹腔内出血;以上都是ABC 以下不是评价创伤病人严重程度的方法:25. (A)
;;A EMSSB APACHEC ISS
导致多发伤病人死亡的首要因素是:26. (A)
颅脑损伤;胸部损伤;四肢骨盆、脊柱脊髓损伤ABC
(呼吸道吸引一般每一次持续时间不能超过()秒，完毕后立即让病人重新吸氧。()27 A
;15 10 30 25
(插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的。()28C
上台下巴舌头牵拉器喉镜用方法 Scissor
(使用简易面罩通气开通氧气瓶，速度维持在左右。()29------L/minD
(((( A2-3 B3-5 C7-10 D11-12
(用口面罩方式进行通气，吸气时间保持在秒，呼气时间约秒。()30—--------A
(A1.5~2, 1.5~4
(B1~1.5, 1~3
(C1.5~2, 1.5~2
D 1~1.5, 2~3
42
(囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊，使通气量保持在。()31--------mlB (A600—800
(B800—1000
(C1000—1200
(D1200—1500
(当怀疑插管位置有问题时，可进行以下判断方法哪些是错误的()32-----B 上腹部听诊不应该听到呼吸音
胸骨切迹听诊不能听到呼吸音
胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动
可利用洗耳球和监测器来帮助诊断CO2
(下面哪些叙述是不对的()33 D
密切观测患者的皮肤颜色，脉搏氧饱和度监测和心电监护也可以很好地发现插管异常
用洗耳球来判断插管位置，若挤压后连接到气管插管上的洗耳球，放手后很快就膨胀，说明
可能在气管内
针筒排空后连接到导管，若回抽针芯很容易，说明插管是成功的
监测器检测呼出气体如果有颜色改变证明插管在食道内。CO2 (下列关于插管过程的描述哪些是错误的34 (C) (助手固定患者头部，多用方式ASellick
(张开下巴，使喉镜从口腔右侧进去，沿舌跟进入咽部B (看到会厌后导管从会厌左侧进入，声门一张开就顺势插入导管，直到声带下左右C5cm
(导管前端气囊充气，固定导管，并检查导管位置是否正确。D (处理创伤病人首先要注意的是;35
止血A
气道通畅B
建立液体通道C
制动D
(使用气管导管开放气道首选:36
鼻咽插管A
口咽插管B
盲插导管C
气管内导管D
(普通体形成年人，门齿到气管隆突的距离;37
A 20cm B 22cm C 25cm D 15cm
(囊瓣面罩和储气袋联合使用，可以使氧和达到;38
,,,,A 40 B 50 C 60 D 90
(正常成年人的潮气量:39
A 300-500 ml
B 400-600 ml
C 600-800 ml
D 500-700ml
(气管异物容易发生的部位;41 ( D)
气管A
左主支气管B
右主支气管C
中间支气管D
(大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为;()42D
分钟分钟分钟分钟A 1 B 2 C 3 D 5 (气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射;()45 D 咳嗽反射A
吞咽反射B
呕吐反射C
43
膝健反射D
(胸腔是由队肋骨向后与胸椎相连，向前与胸骨相连围成的骨性空腔。()46 C
对对对对A 10 B 11 C 12 D 13
(成人的胸膜腔各侧均能容纳约的液体。()47 C
升升升升A 1 B 2 C 3 D 4 (最常见的胸部外伤是。()48 C
气胸A
血胸B
单纯肋骨骨折C
心肌挫伤D
(胸部外伤后最常见的两种症状为。()49 B 胸痛和休克胸痛和呼吸困难A B 呼吸困难和咯血休克和咯血C D
(张力性气胸的急救处理是应该立即。()50 A 排气A
气管插管B
补液C
胸廓固定D
(对于考虑心包填塞的患者，以下处理那个是错误的。()51 D
保持气道通畅和供养快速转运A B 适当补充血容量现场心包减压C D (下列外伤那个不是致命的。()52 B 张力性气胸A
单纯肋骨骨折B
心包填塞C
主动脉破裂D
(心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点。()53 C 低血压A
颈静脉怒张B
胸痛C
心音遥远D
(大量血胸的症状和体征主要表现为。()54 A
胸痛和昏迷低血容量和胸痛 A B 呼吸损害和昏迷低血容量和呼吸损害C D (张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第肋间锁骨中线处刺入胸膜腔。()55 A
:::: A 2 B3 C4 D5 下列哪项不是张力性气胸紧急减压的适应症,()C 呼吸窘迫和肺萎陷
桡动脉搏动消失(晚期休克)
胸痛
意识水平逐渐下降
张力性气胸紧急减压的并发症不包括,()B 肋间血管损伤
肋骨骨折
肺破裂
感染D.
张力性气胸紧急减压时穿刺导管最小长度是,()B 3cm
5cm
7cm
44
9cm
在外伤病人的评估中，以下那些设备往往是必需的。------A,B,C,D 个人防护设备
脊柱板，固定用的绷带以及头部固定装置
吸氧和气道处理器
创伤急救箱D
初步病情评估中，病人有以下哪些情况可以确定需要优先处理。------A,B,C,D
意识不清
呼吸困难
周围循环灌注不足
高危人群(幼年、老年、或有慢性病患者)
快速全身外伤检查发现以下哪些情况需立即运送病人到医院。------A,B,C,D
胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等 腹部明显膨隆且有压痛
骨盆不稳定
双侧股骨骨折
(以下哪些情况属于危急需要现场立刻处理。62------A,C,D 通畅呼吸道
疼痛控制
包裹好身体
人工心脏按压
(以下哪些属于初步病情评估的目的。63------A,B,C,D (初步了解病人A
(发现有生命危险的损伤B
(指导首先进行什么处理C
指导是否要立刻送往医院D
(初步病情评估中发现有以下哪些情况应该立即运送病人到医院。64------A,B,C,D
意识不清
呼吸困难
休克
难以控制的大出血
(以下哪些属于系统的全身检查应该包括的步骤。65------ A,B,C,D 再次记录生命体征
神经系统检查
进行心电监护
从头到脚的详细检查
(呼吸道评估以下正确的有哪些。66------ A,B,C,D 病人不能说话或是意识不清，应立即评价呼吸道情况
急救组长应该立即摆正患者头部位置使呼吸道通畅
当怀疑有颈椎损伤时，禁止牵拉颈部
怀疑有呼吸道梗阻时，要立刻改变头位，扣出口咽部内容物吸痰等使呼吸道通畅 (循环评估以下正确的有哪些。67------ A,B,C,D 呼吸道通畅、呼吸稳定后，立刻了解脉搏情况
如果病人清醒，外周动脉搏动触诊清楚，不必要行颈动脉触诊 如果在颈部不能触及动脉搏动，应立即进行胸外心脏按压
四肢皮肤苍白湿冷提示有休克
(以下快速全身创伤检查正确的有哪些68------ A,B,C,D 主要检查头颈部损伤
发现有血胸，以立即处理
发现有张力性气胸，应立即处理
45
一旦发现骨盆有不稳定性，立刻停止骨盆检查
(以下关于意识改变的检查正确的有哪些69------ A,B,C,D 如果发生意识改变，立刻进行神经系统检查
常规要行即刻血糖检测
要注意低血糖、药物中毒等创伤之外因素引起的意识改变 行格拉斯昏迷评分
(以下快速全身创伤检查正确的有哪些70------ A,B,C,D 评估头颈胸腹骨盆和四肢
主要检查头颈部损伤
发现有连枷胸，以立即处理
快速暴露和检查腹部，触诊腹部有无压痛，肌卫等。 (骨内输注禁忌症是: ()71C 心脏骤停;A
需长途转运者;B
骨髓炎;C
不能快速获得周围静脉通路者D
(以下四项中那项不是骨内输注的并发症: ()72D 腹腔输注;A
脓毒血症;B
脂肪栓塞;C
颅内感染D
(关于骨内输注以下那项是错误的: ()73C 骨内输注可引起骨髓炎;A
有心脏骤停者是骨内输注适应症;B
骨内输注不需要在压力测定下输注液体;C
骨内穿刺的部位为邻近胫骨，中线或轻度中线内侧胫骨粗隆下一指宽D (颈外静脉插管的适应症是: ()74D 骨髓炎;A
脓毒血症;B
急性菌痢;C
没有合适的周围静脉然需静脉通路的病人D
关于颈外静脉插管操作下列那一项是不正确的: ()C 体位为仰卧位;A
除颈椎受伤者外，头应转向对侧;B
穿刺针指向锁骨中外三分之一连接处;C
有颈椎损伤危险时，颈圈应放在静脉置管之上D
(颈外静脉插管的最佳体位是: ()76B 仰卧位;A
头低位;B
头高位;C
侧卧位D
颅前窝骨折时，淤血区域多发生于:
、眼睑;、结膜下;、颞、颞下区;、枕下、乳突区。A B C D ()A
、颅后窝骨折时，常发生:78
、鼻漏;、耳漏;、鼻漏或耳漏;、均能发生。A B C D
()B
、脑脊液在哪两个脑膜之间:79
、硬脑膜和软脑膜之间;、硬脑膜和蛛网膜之间;、软脑膜和蛛网膜之间;A B C
、蛛网膜和脑组织之间D
()C
46
、损伤颅脑的早期反应:80
、肿胀;、缺血;、淤血;、充血A B C D
()A
、脑损伤的患者的通气频率最好为:81
、、、、A10-15/mins B10-12/mins C12-15/mins D15-18/mins
()B
、脑疝可能出现在颅内压大于:82
、、、、A15mmHg B20mmHg C25HmmHg D30mmHg ()C
、大脑灌注压()依赖于:83CPP
、平均动脉压;;颅内压;、平均动脉压和颅内压;A B C 、不确定。D
()C
、必须保持脑灌注压至少在多少以上:84
、、、、A40mmHg B50mmHg C60mmHg D70mmHg ()C
、为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压，应保持收缩压为:85 、;、;、;A80-90mmHg B90-100mmHg C100-110mmHg
、D110-120mmHg
()D
、过度通气主要应用于:86
、所有脑外伤;、蛛网膜下出血;、弥散性轴索损伤A B C 、脑疝D
()D
、已经有低氧血症和低血压纠正的脑疝病人出现以下的任何一项或者更多的临床体征时，87
该实施过度通气:
、伸展姿势的外伤性颅脑损伤病人(去大脑姿势)AGCS<9 、不对称(或者双侧)，扩张或者没有反应的瞳孔的外伤性颅脑损伤病人BGCS<9 、初期的而后下降超过两点的外伤性颅脑损伤病人。CGCS<9GCS
、都是。 D
()D
、弛缓性瘫痪经常提示:88
、脑干损伤;、脑皮质损伤;、脑灰质损伤、脊髓损伤;A B C D ()A
、颅脑穿刺性损伤的颅骨穿刺物应该:89
、立刻取出穿刺物并立刻转运患者;A
、立刻去处穿刺物外露部分并立刻转运患者;B
、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻转运患者C 、穿刺物应被固定在原地并患者立即转运D
()D
、小儿体表面积计算与成人的不同点是:90E
、头大，躯干小A
、头大，四肢、躯干相似B
、头大、四肢小C
、头大，四肢、躯干小D
、头大，下肢小，躯干相似E
、中度烧伤指:91C
、烧伤面积以下A??9%
、烧伤面积B??10%~19%
、烧伤面积，，面积不足C??10%~29%??10%
、总面积D30%~39%
47
、总面积以上E50%
、大面积严重烧伤病人转运前应首先()92C 持续中心静脉压测定A.
彻底清创B.
建立输液途径C.
消毒敷料包扎创面以免再感染D.
、下列对颅脑外伤患者处理不当的是()93D 避免用力咳嗽颅底骨折，取头高位卧床休息A.B. 缺血性脑血管病取平卧位脊椎损伤患者应平卧于软床上C.D. 对躁动病人要使用约束带E.
、静息状态下，颅内压正常范围为()。94D A.130-260 mmH2O B.140-400 mmH2O
C.170-300 mmH2O D.70-200 mmH2O
、单纯脑震荡伤，按伤情分类属()。95A
轻度颅脑损伤中度颅脑损伤A.B.
重度颅脑损伤特重度颅脑损伤C.D.
、用中国新九分法计算烧伤面积，下列哪些是正确的,()96E 成人头颈部表面积为(一个)A.9%9%
成人双上肢为(个)B.18%29%
成人躯干(含会阴)为(三个)C.1%27%9% 成人双下肢(含臀部)为(五个)D.46%9%+1% 以上都对E.
、颅内压增高综合征典型者表现包括如下:97E (呕吐(头痛A B
(视乳头水肿(血压升高C D
(以上都是E
、某患者左前臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后见基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉98
过敏，日后愈合，局部遗留色素沉着，无瘢痕，则其烧伤深度划分应属()10 B
(度(浅度AI B?
(深度(度C? D?
度E.?
、昏迷的主要特征是()99E
(意识丧失(随意运动消失A B
(对外界刺激减缓或无反应(大小便失禁C D (以上都是E
、不属于昏迷的院外救护措施为()100D
(合适的体位(畅通气道A B
(禁食(骨折复位C D
(建立静脉通道E
、以下不属于深昏迷的为()101E
(全身肌肉松弛(对外界任何刺激无反应A B (各种反射消失(生命体征不稳定C D
(全身肌肉紧张E
、下列那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种()。102A (颅后窝骨折(颅前窝骨折A B
(颅中窝骨折(以上都不是C D
、老年人的脉压差较年轻人为大这主要是由于()103E (老年人的循环血量较少(老年人的心输出量较少A B
(老年人的小动脉弹性降低(老年人的血液粘滞度增大C D
(老年人的主动脉和大动脉弹性降低E
、关于昏迷评分方法，描述正确的是()104GCSD
48
是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反应进行打分，然后将三种分相加A.
满分为分，分以下为昏迷B.GCS157
分,分为轻度意识障碍，分,分为中度意识障碍C.1315812 评分小于或等于分者为重症D.8
评分越低，说明病情越轻，预后越好E.
、孕妇妊娠后期子宫增生速度最快的部分是()105A
子宫底部A.
子宫体部B.
子宫下段C.
子宫颈D.
子宫各部的增长速度基本相同E.
、清创术下列操作哪项是错误的。()106D
、伤口周围油污应用松节油擦去、伤口周围皮肤用碘酒、乙醇消毒。A B 、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织。C
、深部伤口不宜扩大、用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口。D E 、有关气管切开术，下哪项不正确()107E
、患者取仰卧位，肩垫高，头后仰、颈伸直A
、皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方。B
、根据气管环为白色，触之有弹性，穿刺抽出气体来辨认气管。C 、自环正中切开气管壁。D2-3
、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开。E
、有关骨折急救处理，下列哪一项错误()108E
、首先应止血及包扎伤口、无夹板时，可用树枝木棍等临时固定支架。A B 、可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定。C 、背椎骨折病人最好俯卧位抬送。D
、搬动背椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法。E 、下述骨折的急救措施不正确的有()109E
、一取处理，首先抢救生命，抢救休克A
、包扎创口，用绑带压迫包扎止血或止血带止血。B
、妥善固定、迅速转运、迅速现场内固定术C D E 、断肢(指)的急救不包括哪几个方面()110E
、止血、包扎、保存断肢(指)、迅速运送A B C D 、输血E
、格拉斯哥()计分法下列哪项是错误的()111GCSD 、总分最低分，最高分、总分越低表示意识障碍越差A315 B 、总分越高预后越好、总分在分以上表示已有昏迷C D8 、诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现()112B
、皮下瘀血斑，眼脸或结合膜下成耳后。AC
、鼻腔或外耳道有血性脑脊液外液。B
、鼻腔或外耳道流上C
、颅神经损伤的症状与体征。D
、治疗开放性创伤最基本，最有效的手段和方法()113A 、清创缝合、包扎、抗生素A B C
、上臂上止血带的标准部位()114A
、上臂的上、上臂的上、上臂的上、上臂的上A1/3 B1/4 C1/2 D1/5 、大腿上的止血带的标准部位()115C
、大腿上、大腿、大腿中下交界处、大腿上A1/3 B1/2 C1/3 D1/4 、下列哪种体征是骨折的专有体征()116D
、肿胀与瘀斑、疼痛与压痛、功能障碍、反常活动、以上都不是A B C D E
、骨盆骨折最危险的并发症是()117A
、骨盆腔出血、膀胱破裂、尿道断裂A B C
49
、骶丛神经损伤、直肠损伤。D E
、浅昏迷最有价值的体征是()118A
、对疼痛刺激有反应、角膜反射消失、无吞咽反射A B C 、能执行简单的命令D
、手指夹纸试验是检查()119C
、腋科经、挠神经、尺神经、正中神经A B C D
、颅高压的三主征是()120C
、无痛、呕吐、眩晕、头痛、呕吐、癫病A B
、头痛、呕吐、视乳头水肿、头痛、呕吐、精神症状C D
、环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一取不超过()121 C
、小时、小时、小时、小时A6 B12 C24 D48
、脊柱骨折的正确搬运法()122E
、单人搀扶、双人搀扶、抱扶、背负、平卧式A B C D E
、用帆希拉架指运屈曲型脊柱骨折的病人的，应人应取()123B 、仰卧位、俯卧位、侧卧位、损伤当时的体位。A B C D 二、是非题
创伤是岁以下成人和未成年人死亡的最大原因。(对)45 黄金一小时指的是从救护人员开始救治到手术的时间不超过一小时，可以提高患者的存活“”
率。(错)
创伤急救时到达现场后首先应该评估现场的安全性。(对) 能量交换是造成损伤的根本原因。(对)
农村交通意外中穿透伤多见，而城市交通意外中钝性伤多见。(错 ) 向前运动时急剧减速造成的损伤绝大多数是钝性伤。(对) 安全带能够有效减少汽车迎面撞击导致的损伤。(对)
汽车仪表板造成的损伤最常见部位是脸部和膝盖。(对)
方向盘是在事故中汽车可以伤及司机的最致命武器。(对 ) 后面碰撞时颈部损伤最常见(对)
车祸事故中安全气囊也可能造成乘客损伤。(对)
摩托车驾驶者必须带安全帽，它可以有效保护头部和颈部。(错) 交通意外时被撞飞的病人死亡率较高。(对)
高处跌落时跌落的高度越高，受伤就越重;反之高度越低，受伤也就越轻。( 对) 刀伤的急救处理中首先要取出刺入体内的刀具。(错)
决定行胸外按压前，只检查生命体征，如呼吸、咳嗽(反射)或对刺激反应，无需检查是 否有脉搏。(对)
颈动脉搏动检查结果与患者实际情况可能存在差异，新心肺复苏指南删除检查脉搏的内容，仅依据患者有无反应和基本生命体征就可决定是否行。(对) CPR 急诊病人诊治步骤为先检查后治疗(错)“”
超检查可在床旁进行，对腹腔积液、肝脾损伤有较高的识别率，是目前诊断腹部损伤最有B
实际价值的检查方法。(对)
受伤早期脑挫伤、颅内小血肿的表现不明显，应短期复查。(错)CTMRI 处理意识丧失的成人窒息者，救助者开始即行标准，如胸外按压，无需腹式冲击或盲CPR
目用手清除口中异物。(对)
张力性气胸不会导致休克。(错)
选择插管通气方法应依据患者的临床情况，转运到医院急诊所需的时间和急救人员的实际
经验、专业技能而定，但气囊面罩给氧是必需熟练掌握的操作技能。(对) 使用止血带者应记录上止血带时间，并每隔小时放松分钟。(错)1.55~10 气管插管的通气方式是复苏的金标准。(错) “”
手动吸引装置的处理应该是当把吸引管经鼻或经口插入时，此时不开通吸引器。(对) 选择鼻咽管的尺寸应该是只要能通过病人的鼻腔，尺寸越大越好。可以参考病人的无名指。(错)
选择口咽管的适合尺寸，可以把从病人嘴角到外耳的距离作为参考。(对)
50
气管插管后应该立即听诊上腹部和左右腋中线这三个部位以明确插管是否成功。(对) 不管是任何方式的插管，医护人员都要穿戴橡胶手套。(对)
插管前的准备包括导管必须被事先导入导管中的有弹性的铁丝牵拉成型。(对)J 插管前的准备包括导管必须要注入约气体以检查气囊是否正常。(错)15ml 鼻插管成人一般选用内径的导管。(对)7.0
呼吸道是人鼻孔嘴唇开始止于肺泡膜(对)
肺泡膜是空气和毛细血管发生氧气交换的场所(对)
会厌两端各有一个甲状软骨气管插管可能会使其穿孔(错)
普通体形的成年人门齿到声带的距离(错)25CM
二氧化碳储留使脑血管扩张引起颅内压增高(对)
很多外伤病人尤其有颈椎制动的患者都存在较高的气道阻力的危险(对) 口咽导管是需要辅助通气患者的首选通气方式(错)
当有肺受伤时，即使二氧化碳分布正常，也可能存在缺氧(对)
插管进入左主支气管时，影响通气效果(对)
囊瓣面罩通气一个最大优点是气体输送量大(错)
呼吸道处理的常有设备必须遵循两个原则:时刻出院备用状态和随时可以获得(对) 单向活瓣面罩吸氧，以为氧流量，氧浓度可以达到(对)12-15L/min60-90% 张力性气胸的处理包括气管插管、给氧、辅助通气、快速转运。(错)
肋间动静脉走行于每一肋的上缘，尖针可以引起这些血管出血。(错)
张力性气胸紧急减压部位首选锁骨中线第二或第三肋间。(对)
对于严重创伤病人，现场处理时间不应该超过分钟(对)5
初步病情评估的目的是初步了解病人及发现有生命危险的损伤，以指导首先进行什么处理，是否要立刻送往医院。(对)
病情的监测在危重病人每隔分钟要记录一次症状和体征的改变。(错)10 病情的监测在病情稳定病人每隔分钟记录一次症状和体征的改变。(对)15 如果病人不能说话或是意识不清，应该立即评估呼吸道情况。(对)
不是所有的多系统损伤病人都要使用高流量吸氧。(错)
如果创伤机制明确病情只是局限于机体某个部分，在完成初步病情了解后，要局部检查病人的受伤部位为主，不必行系统的其他脏器检查。(对)
如果引起外伤的机制复杂而严重，可确定病人需要优先处理(对)
老年外伤病人需要优先处理对-----
经初步病情评估及快速全身外伤检查发现病人有骨盆不稳定情况，应立即运送病人到医院。(对)
经初步病情评估及快速全身外伤检查发现病人腹部明显膨隆且有压痛，应立即运送病人到医院。(对)
经初步病情评估及快速全身外伤检查发现病人有双侧股骨骨折，应立即运送病人到医院。(对)
液体和药物骨髓腔内输注是一项快速安全、有效的输注药物、液体和血液的途径。
(对)
骨髓腔内输注药物因其流速比常规外周静脉输注快，故在成人中能被用作快速补容替代。
(错)
骨髓腔内输注因能提供一稳定的锚定骨骼通路，故在长途转运和搬动中不易移动，较静脉输注的稳定性更好。 (对)
长条复苏带污染后不能用来消毒处理。 (错)
在应用长条复苏带时，常将病人处于仰卧位。 (对)
颈外静脉线性走行于下颌角到锁骨中外三分之一交界处。(错) 心包填塞的三联症是低血压、心音遥远、颈静脉怒张。(对)
气胸一般可以分为闭合性、开放性、张力性气胸。(对)
胸部外伤一般根据是否穿破壁层胸膜造成胸膜腔与外界相通而分为开放性、闭合性。(对) 多根肋骨多处骨折后，前侧胸壁可因失去支撑而软化出现反常呼吸，即吸气时软化区的胸壁内陥，呼气时则相反，软化区向外鼓出，这类胸廓又称连枷胸。(对)
51
张力性气胸的急救处理是立即排气。(对)
胸部外伤中，最常见的外伤是单纯肋骨骨折。(对)
胸部外伤后最常见的两种症状为胸痛、呼吸困难。(对)
开放性气胸的急救处理原则是使开放性气胸转变为闭合性气胸。(对) 张力性气胸紧急排气的穿刺点一般在患侧锁骨中线第肋间。(对)2
胸部外伤合并有隔肌及(或)腹部脏器外伤者统称胸腹联合伤。(对) 大脑的活动度顶部大于基底部。(对)
脑脊液在软脑膜和硬脑膜之间起缓冲保护作用。(错)
继发性脑损害是低氧血症或脑组织灌注降低引起的。(对)
损伤颅脑的早期反应是肿胀，在早期应尽力维持颅脑灌注压(对)
在脑外伤病人中使用过度通气(降低二氧化碳)被认为会降低脑肿胀，促进脑血流，都应早期应用。(错)
脑外伤病人应给予高流量氧气支持。(对)
当颅内压升高到时危险性明显增高，而脑疝可能出现在以上的压力下。15mmHg25mmHg(对)
必须保持脑灌注压至少在，这个需要保持颅脑创伤病人收缩压至少,60mmHg110
。(对)120mmHg
脑疝综合症是唯一可以行过度通气治疗的情况。成人必须每秒通气一次(次分)，儿[320/童每一次次分，婴儿更快(一次(次分)。(对)2s(30/)17s35/]
严重钝器引起颅脑创伤的最常见的损伤类型是弥散性轴索损伤。(对) 大脑长于,分钟缺氧将导致不可逆的脑损伤。(对)46
对于颅脑损伤首先应实施加压包扎或者直接绑带压迫止血，以减少出血防止低血压低灌注的发生。(错)
熊猫眼合并或者不合并从鼻腔液体流出时应行鼻胃管或者鼻气管插管以减少误吸和鼻气道堵塞的可能。(错)
颅内压增高的最早征象是单侧瞳孔扩张并对光反射消失。(错)
一旦发生颅底骨折肯定有脑脊液耳漏而不一定有脑脊液鼻漏。(错)
如果你能监测二氧化碳，尽量保持二氧化碳在,之间。(对)3540mmHg 不安躁动的病人在对抗运动限制或者机械通气时会增加他们的颅内压，并引起进一步颈髓损伤的风险，因此应应用巴比妥酸盐镇静。(错)
颅脑创伤后如果双侧瞳孔扩张，对光反射消失，病人可能有脑干损伤，预后差。(对) 如果病人意识水平正常，扩张的瞳孔不是由于颅脑创伤，更可能是眼窝的损伤或者药物比如阿托品等造成的。(对)
在插管前分钟静脉输注利多卡因()有助于阻止颅内压的升高，在开始插管前，1-21mg/kg
予以高流量氧气通气(不是过度通气)。(对)
大部分头皮出血能够通过直接压迫被轻易地控制。(对)
扎止血带的标准位置在上肢为上臂上，下肢为股中、下交界处(对)1/31/3 上臂中、下部扎止血带容易损伤挠神经，应视为禁区(对)1/3
上止血带的松紧，应该以出血停止，远端以不能摸到脉博为度(对)
使用充气止血带，成人上肢需维持在(对)300mmlg
使用充气止血带，成人下肢以为宜(对)500mmlg
上止血带持续时间，原则上应尽量缩短使用上止血带的时间，通常可允许小时左右，最长1不宜超过小时(对)3
止血带可以接缠在皮肤上，上止血带的相应部位要有衬垫:如三面巾、毛巾、衣服等均可(对) 骨折后由于骨的连续性中断，局部出现畸形、骨擦音、弹性固定(错) 畸形，骨擦音和异常活动是骨折的三大特点(对)
骨折急救时，及时固定至关重要，可防止骨折的断端活动而造成的损伤，减轻疼痛，防止休克(对)
胸椎和腰柱的活动范围仅次于颈椎(对)11-12
不稳定背柱骨折容易造成背髓神经损伤(对)
背柱损伤、瘫痪后，损伤平面以下运动，感觉完全或部分丧失(对)
52
关节活动功能障碍是关节脱位的特有体征(错)
颈椎的活动范围最大，能够旋转，前后伸屈和左右侧弯(对)
骨盆骨折应把抢救创伤性出血性休克放在第一位(对)
止血带压力不足可加重出血(对)
三、简答题
、颅高压危象的典型临床表现是什么,1
喷射性呕吐，头痛，视乳头水肿
，颅脑外伤病人的院前急救处理应注意哪些方面,2
()(开放气道和提供足够的氧气。1
()(固定病人，限制颈部的运动。2
()(适当镇静。3
()(详细记录原始资料。4
()(开通两路大口径静脉通道。5
，简述昏迷分级的评分标准,3Glasgow
本法主要依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况对意识障碍的程度进行评诂的方法。其检查内容及评估法，总分分，最低分。按得分多少，评定其意识障碍程度。,15313分为较度障碍，,分为中度障碍，,分为重度障碍(多呈昏迷状态)。1491238 一睁眼反应:能自行睁眼(分)4
呼之能睁眼(分)3
刺痛能睁眼(分)2
不能睁眼(分)。1
二语言反应:回答正确(分) 5
回答错误(分)4
吐词不清(分)3
有音无语(分)2
不能发音(分)1
三运动反应:遵命动作(分) 6
定位动作(分)5
肢体回缩(分)4
肢体屈曲(分)3
肢体过伸(分)2
无反应(分)1
，简述原发和继发脑损害的区别 6
原发性脑损伤指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤，主要有脑震荡、脑挫裂伤及原发性脑干损伤等。继发性脑损伤指受伤定时间后出现的脑受损病变，主要有脑水肿和颅内血—
肿。区别原发性和继发性脑损伤有重要临床意义，院前急救时要时刻关注和避免继发性脑损伤的发生。
，简述烧伤程度的分级7
根据烧伤深度和皮肤反应，烧伤可分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。 一度烧伤为表皮角质层、透明层、颗粒层的小范围损伤，但是也有严重的疼痛炎症反应。 二度烧伤为表皮全层损伤伴真皮层不同深度的损伤。二度烧伤的愈合一般不留疤痕。 三度烧伤为全层皮肤烧伤包括全层表皮和全层真皮层，不残留皮肤细胞层，故由皮肤细胞生长促进愈合是不可能的。所有三度烧伤愈合后形成疤痕，造成四肢畸形。
53
，简述如何用九分法和手掌法估计烧伤面积8
为了正确处理热烧伤，首先要判断烧伤的面积和深度，面积的估计，以烧伤区占体表面积,表示。常用的有中国新九分法和手掌法。
新九分法是将人体各部分别定为右干个,。手掌法是以伤者本人的一个手掌(指并9
拢)占体表面积,估计，常用于小面积烧伤计算。1
、断肢(指)的保存方法9
用无菌或清洗敷料包扎好，放入塑料袋中后，再放在加盖的容器内，外围充以冰块，但勿使断肢(指)与冰块直接接触，以防冻伤，不要用任何液体浸泡断肢(指) 、有哪些急救止血法,10
、手压止血法、加压包扎止血法、强屈关节止血法1 2 3
、填塞止血法、止血带法4 5
、常用的止血带有哪些类型,11
、橡皮管止血带、弹性橡皮带、充气止血带1 2 3
、四肢骨折固定目的是什么,12
()避免骨折端在搬运时，由于位置移动而更多地损伤软组织，血管、神经或内脏。1 ()骨折固定后即可止痛，有利于防止休克2
()便于运输。3
、脊柱骨折如何移动，搬运才是正确的,13
()先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放身旁，木板或门板放在伤员一侧，两至三人扶1
伤员躯干使成一整体滚动，移于木板上，注意不要使躯干扭转，或三人用手同时将伤员直托至木板上，禁止用搂抱或一人抬头，一人抬足的方法，因为这些方法将增加脊柱的弯曲，加重推脊和脊髓的损伤。
、简述创伤急救的原则,14
()抢救生命第一，确保伤员安全1
()预防和及时治疗并发症2
()用最简便和可靠的方法进行抢救，尽可能争取时间，避免因进行抢救而引起新的创伤。3
第六部分急救综合
一、选择题
下列哪些因素不会引起烧伤,()1. D
热水强酸电流氟乙酰胺 A B C D
下列哪些要怀疑脊柱损伤的可能:()2. ABCD
54
机动车事故中的受伤者超过站立高度的地方坠落 A B
外伤后颈部或背部疼痛外伤后主诉肢体麻木无力感 C D
年和指南中对哪些病人推荐进行起搏治疗,()3. 2005CPRECC A
有症状的心动过缓心脏停搏 A B
心室颤动阵发性室上性心动过速C D 关于给药途径，下列哪个说法是正确的,()4. B
心内注射优于静脉注射中心静脉优于外周静脉 A B
骨内注射剂量是静脉注射的,倍所有的药物均可经支气管给药 C 23 D
年和指南中关于肾上腺素和血管加压素，下列哪个说法是正确的,()5. 2005CPRECCB
沿无资料表明血管加压素是有效的 A
时血管加压素可代替第一次或第二次肾上腺素B CPR
推荐使用的血管加压素剂量为C 10u
血管加压素使用剂量越大，心肺复苏成功率越高D
哪些属于缓发性灾难性事故,()下列6. A
环境污染地震车祸坠机 A B C D 地震损伤中，下列哪一个发生率最高,()7. D
软组织挫伤肝挫裂伤颅内出血骨折 A B C D 院前急救箱每种急救药物配制数量以多少为宜:()8. B
,支,支,支,支 A 13 B 35 C 510 D 1020 急救箱所配制器械及药物在紧急情况下能完成下列哪些操作:()9. D
气管切开胸腔闭式引流开胸心脏按压环甲膜穿刺 A B C D 有关雷击伤说法哪个是错误的:()10. C
雷击伤可出现皮肤闪电纹可造成心跳停止 A B
雷击放电时间约为,可造成鼓膜穿孔，视网膜剥离 C 100500ms D 神经毒性军用毒剂如沙林，其中毒机制是:()11. B
抑制细胞膜，通道抑制体内胆碱酯酶活性 A Na B
产生高铁血红蛋白引起肺损伤， C D ARDS 有关失能性毒剂中毒，下列哪些药物无效:()12. BZ B
复苏平阿托品毒扁豆碱氯丙嗪 A B C D 光气中毒主要引起:()13. B
消化道出血急性肺水肿心肌梗死黄疸 A B C D 生物武器所致传染病的流行特点有:()14. D
传染源易查传播途径与自然传染病一致 A B
发现病情后治疗简单人群免疫力普遍低下 C D
55
核辐射损伤，单次照射剂量在以上才可能出现放射病。()15. C
,,,, A 1025cGy B 2550cGy C 50100cGy D 100200cGy 除外，下列哪些人对放射线抵抗力较差,()16. D
幼儿孕妇老人女性 A B C D 重度脊髓型急性放射病极期开始的标志有:()17. C
,皮肤粘膜充血 A WBC3×109/L B
发热、呕吐、腹泻头晕、乏力、食欲下降 C D 经口气管插管应用时间一般不超过。()18. B
周月 A 24h B 72h C 1 D 1
阻塞性通气功能障碍的病人机械通气时，呼吸机的吸呼比应调整为。()19. D
:,::,::,::,: A 2111 B 1111.5 C 11.512.0 D 12.012.5 关于吸气未屏气(或吸气平台)下列哪些说法是正确的,()20. A
有利于气体分布不利于气体弥散 A B
时间过长会降低气道平均压 C
有利于雾化药物在肺内分布但不利于弥散 C
经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，下降至,，下列哪个原21. SpO3040%2
因可能性最大,
()C
血氧饱和度监护仪故障呼吸机通气参数设置不当 A B
气管插管脱出气道痉挛 C D
当机械通气的病人出现通气不足，,时，下列哪些处理是不正确的,()22. PCO50mmHg C 2
去除气道分泌物增加潮气量 A B
缩短呼气时间增加呼吸频率 C D
(正常心电轴范围为。()33 B
,,,, A -30?-90? B -30?+90? C 0?+90? D -30?0?
关于异常下列说法正确的是:()23. Q C
各导联波时间,，振幅大于同导联中波的，均为异常波 A q0.04sR1/4Q
、不应出现波、波 B ??QQS
、不应出现波，但可呈波C VVQQS 12
、不应出现波、波D VVQQS 56
室性心动过速的特点有哪些,()24. ABCD
频率多在,次分波宽大畸形 A 140200/ B QRS
波与波分离偶尔出现心房夺获或室性融合波 C PQRS D 下列哪项不是高血钾的常见心电图表现:()25. B
56
间期缩短和波高尖波群变窄 A QTT B QRS
间期延长室速、室扑、室颤 C QT D 洋地黄效应心电图表现有:26. ()A
段下垂压低波双向或高尖 A ST B T
间期延长间期缩短，波起始有波 C QT D PRQRSdelta
型房室传导阻滞主要表现有:()27. ??? D
波有规律地脱落 A P
间期逐渐缩短，直至脱落一个波群 B PRQRS
间期逐渐延长C R-R
漏搏后房室传导阻滞得到一定程度改善D
室性期前收缩的心电图表现有:()28. ABCD
期前出现的波前无波或相关的波 A QRS-TPP
期前出现的波形态宽大畸形，时限通常大于 B QRS-T0.12s
波与波主波方向相反C TQRS
代偿间歇完全D
下列哪些情况不会影响脉搏血氧饱和度()监测数值的准确性,()29. SpO C 2
低血压亚硝酸盐中毒上呼吸道感染中毒 A B C D CO 关于测血压，下列哪个说法是错误的,()30. C
袖带过小将导致一个错误的、较正常过高的测量值 A
无创血压监测可能导致尺神经损伤 B
重度低血压、顽固性休克亦可用无创血压监测C
无创血压在测量过程中，患者尽量不要动D
下列关于有创血压监测哪些是不正确的,()31. B
动脉穿刺导管越粗，越易形成血栓 A
导管内间断冲冼法比连续冲冼法好 B
导管留置时间尽量不超过,天C 34
局部出现感染征象时应立即拔除导管D
心电监护仪报警显示心搏停止，而病人神志清楚无不适主诉，可能的原因是:()32. C
病人心脏停搏病人在做屏气动作 A B
电极脱落心电监护仪内电池耗尽 C D 中心静脉压监测调零时，大气参考活塞位置应位于水平。()33. A
中胸水平后胸水平前胸水平监护仪同一水平 A B C D 一次除颤未成功，应选用的方法有:()34. C
57
静脉注射阿托品更换除颤部位 A B
静脉注射溴苄胺心内注射地塞米松 C D
影响除颤成功的因素有:()35. B
代谢性碱中毒室颤波波幅大小 A B
是否使用呼吸兴奋剂是否行亚低温治疗 C D
急性心肌梗死诊断依据哪个不正确()36. D
大多有心绞痛病史。A.
剧烈心绞痛持续时间超过半小时，含服硝酸甘油片不缓解。B.
心电图表现为相对应导联高尖波、段抬高、波倒置及病理性波。C.TSTTQ
听到心脏杂音。D.
急性心肌梗死现场救治原则哪个不正确()37. D
吸氧，监测生命体征(心电、血压、脉搏、血氧饱和度)。A.
开通静脉通道。B.
无低血压时，静脉滴注硝酸甘油,分钟。C.15μg
立即溶栓D.
急性心肌梗死转送注意事项哪个不正确()38. C
及时处理致命性心律失常。A.
持续生命体征和心电监测。B.
气管插管C.
向接收医院预报D.
急性左心衰竭的临床表现哪个不正确():39. D
突然发生呼吸窘迫，咳嗽、喘息，咯白色或粉红色泡沫痰，甚至不断涌出。A.
病人被迫坐起，颜面发绀。两肺内早期可闻及哮鸣音，稍晚出现湿性罗音。B.
可有第三或第四心音。心率加快，呈奔马律。可有心房颤动或室性早搏等心律失常。C.
初期血压就下降。D.
急性左心衰竭的救治原则哪个不正确()40. E
纯氧面罩吸人，氧饱和度要达以上。意识模糊或呼吸无力者可气管插管A.95%
使患者呈半坐位，双小腿下垂。B.
含服硝酸甘油，然后静脉点滴硝酸甘油，使收缩压维持在,。对顽固性C.90100mmHg
高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴硝普钠。
静脉注射呋塞咪或硫酸吗啡。D.
使用碳酸氢钠E.
急性左心衰竭转送注意事项哪个不正确():41. E
强迫病人躺在担架上。A.
保持呼吸道通畅。B.
持续吸氧。C.
保持静脉通道畅通。D.
使患者呈半坐位，小腿下垂，尽可能舒适E.
58
高血压急症诊断依据哪个不正确():42. D
可能有高血压、肾炎、妊娠中毒等病史。 A.
突然出现剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、心悸、烦躁不安、视力模糊、皮肤潮红等症状B.
血压急剧上升，收缩压超过或舒张压超过。C.200mmHg130mmHg
口吐粉红色泡沫样痰D.
高血压急症救治原则哪个不正确():43. C
安慰患者及其家属，使其情绪稳定，必要时给予安定等。A.
吸氧，严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化，保持呼吸道通畅。B.
快速将血压降到正常C.
降低颅内压。D.
控制抽搐等症状。 E.
快速心律失常包括以下类型，除了()44. E
阵发性室上性心动过速:A .
室性心动过速:B.
心室颤动,心室扑动C.
心房颤动,扑动D.
室性早搏E.
缓慢心率性心律失常包括以下类型，除了()45. D
窦性心动过缓A.
病窦综含征B.
房室传导阻滞C.
室性早搏D.
支气管哮喘诊断依据哪个不正确():46. B
可有反复哮喘发作史或过敏源接触史。A.
可有激素依赖和长期应用β受体激动剂史。B.2
呈呼气性呼吸困难，端坐呼吸、大汗，精神紧张甚至昏迷。C.
呼吸急促，频率,次，辅助呼吸肌参与呼吸运动，唇发绀，双肺呼气时间延长，D.30/min
满布呼气性哮鸣音或哮鸣音消失(沉默肺)。
支气管哮喘救治原则哪个不正确():47. C
吸氧流量为,,。A 13Lmin
扩张支气管糖皮质激素使用B,
首先给予抗生素C
注意诱发及加重该病因素的处理:及时脱离致敏环境，及时发现气胸等伴发情况。D
辅助呼吸经上述治疗仍无改善者，心率,次,或有血压下降时，应及时行气 E 140min管插管，应用呼吸机。
支气管哮喘转送注意事项哪个不正确():48. D
吸氧A.
保持静脉通道通畅。B.
途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变化。C.
给予强心药D.
支气管哮喘的救治中哪项不正确()49. C
59
保持呼吸道通畅，吸氧。A.
严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化。B.
控制血压:使血压快速降低至正常范围。C.
降低颅内压:急性期伴脑水肿者可用甘露醇静脉滴注，或呋塞米(速尿)、地塞D.20%
米松静注，以上药物可配合使用。
急性脑卒中转运的注意点哪项不正确()50. D
及时转送医院十分重要。A.
应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中，其用量及药液滴速应视心功能而定。B.
脑血管意外的病因鉴别往往需要确定，院前不宜贸然使用止血药或扩血管药。C.CT
转送途中不需要注意监测生命体征。D.
糖尿病酮症酸中毒哪项不正确()51. A
有糖尿病特别是型糖尿病史。A.II
有诱因存在，如急性感染，药物中断或治疗不足，精神刺激，应激，饮食失调，并发B.
其他疾病，妊娠及分娩等。
起病急骤，以糖尿病症状急剧加重为早期表现，如烦渴、多尿(或少尿)、食欲减退、C.
恶心、呕吐、腹痛，甚至嗜睡、昏迷等。
以脱水和周围循环衰竭、酸中毒为明显特征:D.
糖尿病酮症酸中毒救治中哪项不正确()52. D
立即建立静脉通道，尽早开始补液。A.
补液:视脱水和心功能情况决定补液速度和补液量。B.
可以鼓励患者口服淡盐水。C.
可以在现场救治，不需要送到医院。D.
二、是非题
爆震伤的特点有:伤情复杂，内轻外重，变化迅速。(错)1. ???
爆震伤导致鼓膜穿孔的部位已结痂，不必积极处理，忌滴注药物(对)2.
烧伤后出现水疱，要将水疱刺破，液体排干。(错)3.
热灼伤后尽快用冷水降低灼伤处的温度。(对)4.
婴幼儿气道异物梗阻，首选推荐腹部冲击法。(错)5.
目前，有更多的资料显示胺碘酮可提高室颤或无脉性室速病人的存活率。(对)6.
年和指南中指出镁离子对间期正常的室性心动过速有效。(错)7. 2005CPRECCQT
止血带使用最长时间不超过。(错)8. 6h
腹部开放性损伤后肠管外露，原则上要回纳。(错)9.
电击伤时电流由一侧下肢进，从另一侧下肢出对人体危险性最大。(错)10.
低压电触电后现场缺乏电除颤或药物除颤条件则慎用肾上腺素。(对)11.
神经毒性军用毒剂的特殊解毒药是二巯丙磺钠。(错)12.
芥子气一般呈气态，主要以呼吸道吸入中毒为主，较少经皮肤吸收中毒。(错)13.
路易氏剂中毒时采用二巯丙磺钠治疗有效。(对)14.
60
生物武器中毒急救中，抗生素应用应采取大剂量联合使用，疗程要长。(对)15. 放射性碘是核爆炸和核反应堆常见的放射性核素。(对)16. 正常人潮气量是,(错)17. 58ml/kg
通气模式单独应用时要求病人有一定的呼吸功能和相对平衡的呼吸节律，故在临18. PSV
床上很少单独使用，往往与其它模式合用。(对) 气管插管机械通气的病人，呼吸机出现高压报警，最佳的处理方法是上调报警上限值。19.
(错)
代谢性酸中毒、缺氧、发热都可能导致机械通气病人的人机对抗。(对)20. 、导联出现异常波伴有段弓背抬高，提示广泛前壁心肌梗死。(错)21. VVQST 34
波尖而高耸，振幅，以、、导联最为突出，称之为肺型波(错)22. P?0.20mV??avFP 导联位于左腋后线水平处。(对)23. VV 74
心电图记录中当走纸速度为时，两条纵线间()时间表示。(对)24. 25mm/h1mm40ms 心室扑动有波群可识别，频率达,次分，但心脏丧失排血功能。(错)25. QRS-T200250/ 缺血型波由倒置较深逐渐变浅，抬高的段恢复至基线是心肌梗死急性期的心电26. TS-T
图表现(错) 心肺骤停病人在心脏按压时，血氧饱和度监护仪上显示的脉搏血氧饱和度()数27. SpO2据能准确地反应病人的血氧情况。(错) 脉搏血氧饱和度()监护仪测定的搏动只能是小动脉搏动。(对)28. SpO 2
脉搏血氧饱和度()监测探头放置在耳垂比手指好。(对)29. SpO 2
电子血压监测仪在测量血压时，选用袖带大小对血压测量没有影响。(错)30. 电子血压监测仪在测量上臂血压时，卷起衣袖不影响血流的情况下，对测量的结果影响31.
不大。(对) 正常心电图中，波代表心室除极。(错)32. T 心电监护仪提供的心电信息与心电图机提供的信息一样多。(错)33. 中心静脉压监测波形中，波是三尖瓣关闭波。(错)34. X 房颤是非同步除颤的适应征。(错)35. 肾上腺素可以使粗颤变为细颤，提高除颤成功率。(错)36.
三、简答题
(什么是复合伤和多发伤,1
二种或二种以上的致伤因子导致机体损伤称为复合伤，同一致伤因子损害两个或两
个以上的解剖部位或脏器，危及生命，称为多发伤。
(影响创口愈合的局部因素有哪些,2
创口坏死组织清除不彻底，创口异物存在，局部血液循环不良，固定不良。 ????
61
(烧伤病人第一个内补充总的失液量在时间上是如何分配的,3 24h
第一个补充估计量的一半，第二、三个各补充估计量的。 8h8h1/4 (中强调早期四个环节的生存链包括什么,6CPR
早期识别，启动，早期，早期电除颤，早期进行高级生命支持。 ?EMS?CPR?? (年和指南中建议，成人行球囊面罩通气时，的球囊应挤压多少72005CPRECCCPR2L
容积。球囊的
1/3
(人工呼吸时压迫环状软骨的目的是什么,8
防止胃膨胀，降低返流和误吸危险
(年和指南建议，院外心脏停搏复苏后仍有昏迷的病人，若血流动力学102005CPRECC
稳定，可以给予亚低温治疗，推荐的温度和持续时间是多少,,, 3234? 12
24h
(周以上孕妇心肺复苏时的体位如何,1120
平卧位向左倾斜,，右侧身下面垫入楔形物。1530?
(创伤现场急救的原则是什么,12
先轻后重，先急后缓
(四肢出血最有效的止血方法是什么,13
应用止血带
(高压电引起典型的电接触伤特点有哪些,14
面积小，损伤深(或口小底大、外浅内深)，一处进口，多处出口，肌肉组织常呈夹 ???心样坏死，可造成血管壁变性坏死或血管栓塞。?
(低压电触电后最常见的心律失常及死因是什么,心室颤动15 (生物武器中军团菌感染首选抗菌素是什么,16 红霉素或其它大环内酯类药
(急性放射病主要分为哪几种临床类型,17
脊髓型、脑型、肠型。
(呼吸机使用的禁忌征有哪些,18
低血量性休克、严重肺大疱和未经引流的气胸、大咯血、心肌梗死、支气管胸膜瘘 (何谓通气模式,(中文名称)19PEEP
呼气未正压通气
(何谓通气模式,(中文名称)20SIMV
同步间歇指令通气
(何谓通气模式,(中文名称)21CPAP
持续气道正压通气
62
(何谓室早三联律,22
有规律的个窦性心律后次室性期前收缩 21
(右心衰、三尖瓣关闭不全的病人测指尖脉搏血氧饱和度()时，手的位置如何放23SpO2
置最为准确,
手抬高过头
(电子血压监测仪在测量上臂血压时，袖带应放在肘上多少距离,,24 2.55cm (无创血压监测和有创血压监两者比较，收缩压在什么范围时，数值基本相同,,25100
150mmHg
(心电监护电极放置在病人什么部位,左手26LA (请说出两种或两种以上的宽波心律。27QRS
室性心动过速、室性异位心律、室上性心动过速伴差异传导
(正常中心静脉压是多少,28
,或,312cmHO612cmHO 22
(心脏除颤的作用原理是什么,29
在短暂的时间内给心脏以强电流刺激，使心肌纤维在瞬间同时除极化，并使所有可能存
在的折返通道全部失活，然后心脏起搏系统中具有最高自律性的窦房结可以恢复主导地
位。
(仰卧位除颤时，除颤电极最常放在什么部位,30
胸骨右缘第二肋间和左腋前线第五肋间
第六部分操作技能
(参考中华医学会管理学会编制的“院前急救诊疗常规和技术操作规范”) 、心肺复苏术—
适应证:
任何原因引起的心脏骤停
操作步骤:
迅速使患者仰卧于硬板床上或地面，撤掉枕头、清除口鼻、咽喉内异物后，立即开始下列操作:
打开气道1.
使颈部弯曲消失，并使舌根部抬起，离开咽后壁，解除上呼吸道梗阻。可选用下列方法:
仰头提颏法:抢救者站或跪于患者一侧，一手食、中指放在患者颏部骨性部分，向(1)
上提起。同时，另一手小鱼际放在患者前额，并向下压。
仰头抬颈法:抢救者站或跪于患者一侧，一手放在患者颈后部，向上提起。同时，(2)
另一手小鱼际放在患者前额，并向下压。
提颌法:抢救者站于患者头顶端，双手食、中指分别固定患者两侧下颌角，向上抬(3)
63
颌。
仰头举颈法:抢救者站于患者一侧，一手拇指与食、中指分别置于患者两侧下颌角，(4)
向上抬举下领。同时，另一手小鱼际放在患者前额，并向下压。
以上四种方法，均必须使头部充分后仰，使下颌角与耳垂连线和身体水平面呈度角90即可。动作不可过猛，以免损伤或加重损伤颈椎推荐使用、两种方法。(1)(4)
口对口吹气:2.
打开气道后，经检查证实无自主呼吸、立即用放在患者前额的手的拇、食指捏紧双侧鼻孔。深吸气后，用嘴严密包绕患者的嘴，勿使漏气。首次连续向患者肺内吹气两次。每次吹气后，松开紧捏鼻孔的手指，使患者呼出气体。同时，必须观察其胸廓是否起伏。成人吹气量,,次，以患者胸部轻轻隆起为适度。次,分。500600m112
胸外心脏按压:3.
()按压部位:站或跪在患者身体一侧。用一手中、食指并拢，中指沿抢救者一侧的1
肋弓下缘向上滑动，至胸骨体与剑突交界处。另一手掌根部大鱼际外侧紧贴前一手食指、掌根部置于胸骨上，即胸骨下,处。并使掌根长轴与胸骨长轴平行，而手指与掌心均应抬13
起，不得贴附于胸壁。另一手掌重叠其上，双手手指可交叉在一起。
()按压姿势:两臂伸直，肘关节不得弯曲，双肩正对患者胸骨上方，利用上体的重2
量垂直向下按压胸骨，深度达,。放松时，掌根不得离开胸壁。45cm
()按压频率:成人次,分钟左右。按压与放松时间的比率为:。按压应稳定310011而有规律地进行，不得间断，不得猛压猛抬。
()按压与吹气比率:单人和双人抢救均为:4302
()如因诊断或抢救需要时，必须中断按压，时间不得超过秒钟。55
二、电除颤,电转复术
(一)电除颤术
适用证:
适用于心脏骤停、心室颤动的抢救治疗。
操作步骤:
患者平卧位。1.
迅速开放气道，放置口咽管或气管插管，人工呼吸。2.
在准备除颤仪的同时，给予持续胸外心脏按压。3.
将两个电极板涂以导电膏，并分别放置于患者右锁骨中线第二肋下方及心尖部，紧贴4.
皮肤。
将除颤仪设置为非同步状态。5.
首次充电能量瓦秒。6.360
64
充电完毕时，检查术者及他人确无与患者身体接触后开始放电。7.
首次除颤后立即进行个循环心肺复苏，然后观察并记录即刻心电图。如室颤持续存8.5
在，可连续电击，，直至转复成功或停止抢救。
如心电监测显示为心电静止，立即给予肾上腺素静脉注射(具体用法见心脏骤停)。9.“”
转复过程中与转复成功后，均须严密监测并记录心律,心率、呼吸、血压、神志等10.
病情变化。
(二)同步直流电转复:
适应证:
适用于心房纤颤伴快速心室率、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速者，尤其适用于伴心绞痛、心力衰竭、血压下降等血流动力学改变及药物治疗无效者。而洋地黄中毒、病态窦房结综合征、严重房室传导阻滞、低钾血症者禁用此法。
操作步骤:
患者平卧于绝缘床上或地上。l.
吸氧。2.
持续心电监护。3.
建立静脉通道。4.
做好气管插管等复苏抢救准备。5.
安定缓慢静注。同时，嘱患者数、、、，直至神志朦胧，数数停止6.20mg“1234……”
或睫毛反射消失，立即停止推药。
将电极板涂以导电膏，并分别放置于患者右锁骨中线第二肋下方及心尖部，紧贴皮肤。7.
检查除颤器同步性能，使之处于同步状态。8.
充电能量,瓦秒。9.50100
充电完毕，周围人员离开床边，放电。10.
同时，观察并记录心电图。如无效，可重复电转复，每次能量可增加瓦秒。11.50
转复过程中与转复成功后，均须严密监测心律,心率、呼吸、血压、神志等病情变12.
化。
三、气管插管术
适应证:
适用于心跳呼吸骤停、以及呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等患者。
操作步骤:
患者仰卧位，清除口腔内假牙、血块及分泌物等异物后，头部充分后仰，使口、咽、1.
喉三点呈一直线。
左手持喉镜，右手将患者上、下齿分开，将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入，将舌体推向2.
65
左侧，即可见到悬雍垂。再继续进人，即可见到会厌，把喉镜向上提起，不得以牙齿
当支点，并挑起会厌，充分暴露声门。
右手持气管导管，对准声门，插入,(气囊越过声门即可)。如有管芯，立即拨3.35cm
出，向导管气囊内注入空气,。57m1
连接筒易呼吸器，挤压呼吸器气囊，并双肺听诊，如有呼吸音，立即退出喉镜，放入4.
牙垫，用胶布将气管导管与牙垫固定。亦可连接呼吸机及氧气。 注意事项:
气管导管插入过探，易进入右侧支气管，而造成左侧肺不张，左侧呼吸音消失;插入1.
过浅易脱落或导管气囊压迫声门引起水肿。
使用简易呼吸气囊成人通气量,,次，呼吸机,,,次，,2.500600m1815mlkg1216
次,分。
气管导管内如有分泌物应及时吸出。3.
气管导管气囊采用低容量充气，气囊的压力一定要保持在以下。留置气管4.25cmH2O
导管一般不超过小时。48
心肺脑复苏术中通过气管内给药方法应将肾上腺素、阿托品等药物稀释至，用5.10m1
导尿管或一次性输液器塑料管连接注射器，将其远端通过气管导管送至气管分叉处(体
表投影即胸骨角处)注入，然后加压呼吸，以促使药物在肺内扩散、吸收。 四、环甲膜穿刺术
适应证:
急性喉阻塞，尤其是声门区阻塞严重呼吸困难来不及建立人工气道。,, 操作步骤:
患者取仰卧位，去掉枕头，肩部垫起，头部后仰。1.
在环状软骨与甲状软骨之间正中处可触到一凹陷，即环甲膜，此处仅为一层薄膜，与2.
呼吸道相通，为穿刺位置。
局部常规消毒后，以普鲁卡因局麻。3.1%1ml
术者左手手指消毒后，以食、中指固定环甲膜两侧，右手持注射器从环甲膜垂直刺及，4.
当针头刺入环甲膜后，即可感到阻力突然消失，并能抽出空气，患者可出现咳嗽反射。
注射器固定于垂直位置可注入少量表面麻醉剂，如地卡因等。然后再根据穿刺目的进5.
行其它操作，如注入药物或换,号大针头刺入，以解除气道阻塞造成的通气障碍1518
等
如发生皮下气肿或少量出血予以对症治疗。6.
五、吸痰术
适应证:
66
意识不清的已建立人工气道的病人由于呼吸道阻塞，导致呼吸困难。 操作步骤:
准备两瓶生理盐水分别供吸气道和鼻口腔使用，选择比插管长,，内径不超过45cm管径,的吸痰管。12
应用呼吸机的病人先给予高浓度吸氧,分钟。1.12
调节好吸引装置，负压,一为宜。2.6.7kpa
撕开一次性吸痰管。3.
戴无菌手套，严格无菌操作。4.
将吸痰管正压进入气道直到支气管(大约比气管插管长,)后，负压边旋转边5.35cm
吸引而出。动作要轻柔、置管要够深、正压进入、负压出。每次吸痰时间不超过15
秒。
吸痰后，再给予高浓度吸氧,分钟。待升至正常水平(,)再将吸入6.12SaO294%
氧浓度或流量调至原来水平。
吸口腔和鼻腔分泌物。7.
观察病情:
生命体征的观察:脉搏、呼吸、血压，神志、末梢循环等。1.
观察气管插管是否移位，看胸廓起伏是否一致，听双肺呼吸音是否均匀。2.
六、胸腔穿刺术
适应证:
胸腔穿刺术适用于气胸、血胸紧急减压。
操作步骤:
患者取半卧位或坐位。1.
穿刺部位2.:
()气胸穿刺部位:患侧锁骨中线稍外第三肋间。1
()血胸穿刺部位:一般选用叩诊呈实音、听诊呼吸音消失的部位。可选肩胛下角第2
,肋间，腋中线第或第肋间，腋前线第肋间。79675
常规局部皮肤消毒。3.
术者戴无菌手套，铺无菌孔巾，用,普鲁卡因沿下一肋骨上缘进针，自皮肤至4.12%
胸膜逐层麻醉。
麻醉后，用胸腔穿刺针(止血钳夹住胶管)沿原麻醉点缓慢进针，方向与胸壁垂直，5.
至胸腔穿刺术适用于气胸、血胸减压。
抽气或抽血完毕，覆盖无菌纱布，胶布固定。6.
注意事项:
67
穿刺抽气、抽液量不宜过多过快，以免造成纵隔摆动、胸腔内压突然降低危及生命。
七、股静脉穿刺术
目的:
常用于急性救时作加压输液、输血或采血标本等。
部位:
股静脉位于股三角区的股鞘内，在腹股沟韧带下方，紧靠股动脉内侧。 操作步骤:
病人仰卧位，将一侧大腿外旋，小腿屈曲成度角，穿刺侧臀下垫一小枕。1.90
常规消毒穿刺部位皮肤及操作者左手食指。在腹股沟韧带中部扪清股动脉搏动明显2.
处。
右手持注射器，使针头和皮肤呈直角或度角，在股动脉内侧处利入，然后3.450.5cm
缓缓将空针上提并抽吸活塞，见抽出血液后即固定针头位置，抽取需要的血量或输入
液体。
注射完毕后，局部用无菌纱布加压止血至不出血为止。4.
注意事项:
严格无菌操作，防止感染。1.
如抽出为鲜红色血液，提示穿入股动脉，应立即拔出针头，用无菌纱布持续压迫穿刺2.
处,分钟，直至无出血为止。510
抽血或注射完毕，立即用无菌纱布压迫数分钟，以免引起局部生血或血肿。3.
八、气道异物阻塞清除术
(一)诊断依据
气道异物不完全性阻塞1.
强烈的刺激性咳嗽，病人神志可保持清醒。咳嗽的间隙出现喘息。
气道异物完全性阻塞2.
病人不能说话、呼吸、咳嗽，并用拇指和食指抓压颈部。很快面色、口唇青紫，意识
丧失。小儿不能哭出声。
气道异物阻塞的急救手法
(二)腹部冲击法
年美国医生海曼发明的海氏手法(法)是一种简便有效的解除气道异物 1974Heimlich
阻塞的急救方法。海氏手法又叫做腹部冲击法。腹部冲击法的原理是在上腹部猛推，以“”
抬高隔肌而使得空气由肺内压出，如此产生人工咳嗽，将阻塞气道的异物排出。为了清除气道内的异物，必要时多次重复这个推动的动作。
68
病人立位或坐位时的腹部冲击法1.
()适应范围:病人神志清醒。1
()操作步骤:2
救助者站在病人的背后，用双臂围抱病人的腰部。?
准备好一只手并握拳;?
拳头的拇指一侧对着病人的上腹部，即剑突与脐之中点的位置;?
另一只手抓住拳头，突然向上快速猛推，压入病人上腹部;?
重复连续推击，直到异物从气道排出或病人意识丧失。?
注意:实施每一个新的猛推动作，应是不连贯的、顿击的动作，试图以此使异物?
排出来。
、病人卧位时的腹部冲击法2
()适应范围:病人神志已丧失。1
救助者因手臂短而围不住清醒病人的腰时可采用此法。
()操作步骤:2
病人仰卧位，面朝上;?
救助者跨骑在病人的大腿部，一只手的掌根部置于病人的上腹部正中，另一只手?
直接放在前一只手上面;
突然向前向下快速猛推，压入病人上腹部;?
救助者可利用自身的体重来完成猛推手法。? (三)胸部冲击法
此法适用于不方便使用腹部冲击法进行急救的气道异物阻塞病人，例如妊娠后期、明
显肥胖的病人。
在年国际复苏指南中对意识不清或逐渐意识不清的气道阻塞病人推荐使用胸部冲 2000
击法。
、病人立位或坐位的胸部猛推法1
()适用范围:神志尚清醒的妊娠后期、明显肥胖的病人。1
()操作步骤:2
救助者站在病人后方，双臂由腋下抱胸;?
一只手握拳并将拇指侧置于病人胸骨中部，注意避开剑突肋骨缘;?
另一只手抓住拳头，向后猛推，直到把异物排出或病人神志丧失为止。?
、病人卧位时的胸部冲击法2
()适用范围:神志不清的妊娠后期、明显肥胖的病人。1
()操作步骤:2
病人仰卧位，救助者贴近病人侧面并跪下;?
69
手的位置与心肺复苏时的胸外心脏按压的位置相同，即:手掌根部置于胸部下部?
的一半;
注意:每一次猛推应慢而有节奏地进行，以保证将气道内的异物排出。? (四)小儿气道异物阻塞的急救手法
对儿童推荐使用减小的腹部冲击法，对婴儿完全性气道异物阻塞推荐使用胸部推击法
和背部拍击法。
婴儿胸部冲击法和背部拍击法的步骤
第一步打开气道，掏取异物，取出可见的异物。如无效，进行第二步。
第二步背部拍击法:
()婴儿俯卧位，面朝下，骑跨在救助人员的前臂上，支持住头颈部，使之低于躯干，1
救助者前臂支在大腿上，以支持婴儿。
()用手掌根部在婴儿双肩之间拍击背部次。25
()重复第一步，如无效，进行第三步。3
第三步胸部推击法
()婴儿仰卧位或在拍背后，仔细地托住婴儿头颈部，旋转成仰卧位，放在救助者大1
腿上，头部低于身体。
()在两个乳头连线、胸部下部一半的位置或在剑突上大约一指的地方，进行次快25
速胸部推压。
第四步打开口腔，检查被排出的异物，并用手指掏取出来。
十一、创伤救护技术
止血
急性大出血是人体受伤后早期致死的主要原因。中等口径血管损伤出血，可导致或加重休克。当大动脉出血时，如颈动脉、锁骨下动脉、腹主动脉、股动脉等出血，可于,分25钟死亡。因此，当人体受到外伤时，首要的应确保呼吸道通畅和当即采取有效的止血措施，防止因急性大出血而导致的休克，甚至死亡。
为更加适应现场及时、有效地抢救外伤出血伤员的需要，介绍以下几种简便可行、有效的止血方法。
(一)指压止血法
指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上，使血管闭塞，血流中断而达到止血目的。这是一种快速、有效的首选止血方法。止住血后，应根据具体情况换用其他有效的止血方法，如填塞止血法，止血带止血法等。这种方法仅是一种临时的，用于动脉出血的止血方法，不宜持久采用。下面是根据不同的出血部位采用的不同的指压止血法。
颞动脉止血法一手固定伤员头部，用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处，可感觉1.
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的动脉搏动，其余四指同时托住下颌;本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。
颌外动脉止血法一手固定伤员头部，用另一手拇指在下颌角前上方约厘米处，向2. 1.5下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住下颌;本法用于颌部及颜面部的出血。
颈动脉止血法用拇指在甲状软骨，环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动3.
处，向颈椎方向压迫，其余四指固定在伤员的颈后部。用于头、颈、面部大出血，且压迫其他部位无效时。非紧急情况，勿用此法。此外，不得同时压迫两侧颈动脉。
锁骨下动脉止血法用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫，其余四指固定肩部。本4.
法用于肩部，眼窝或上肢出血。
肱动脉止血法一手握住伤员伤肢的腕部，将上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢;另一5.
手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处，向肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。
尺、桡动脉止血法双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。本法用于6.
手部的出血。
股动脉止血法用两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂7.
直向下压迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。
腘动脉止血法用一手拇指在腘窝横纹中点处向下垂直压迫。本法用于小腿或足部出8.
血。
足背动脉与胫后动脉止血法用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处(足背动脉)，以9.
及足跟内侧与内踝之间处(胫后动脉)。本法用于足部出血。
指动脉止血法用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧，用于手指出血。10. (二)加压包扎止血法
伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。 (三)填塞止血法
用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口内，再用绷带或三角巾等进行加压包扎，松紧以达到止血目的为宜。本法用于中等动脉。大、中静脉损伤出血，或伤口较深、出血严重时，还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法的出血部位。
(四)止血带止血法
四肢较大动脉出血时救命的重要手段，用干其他止血方法不能奏效时。如使用不当可出现肢体缺血、坏死，以及急性肾功能衰竭等严重并发症。
结扎止血带的操作方法1.
()充气止血带如血压计袖带，其压迫面积大，对受压迫的组织损伤较小，并容易控制压1
力，放松也方便。
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()橡皮止血带可选用橡皮管，如听诊器胶管，它的弹性好，易使血管闭塞，但管径过细2
易造成局部组织损伤。操作时，在准备结扎止血带的部位加好衬垫，以左手拇指和食、中指拿好止血带的一端，另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周，压住止血带的一端，然后再缠绕第二周，并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向下拉出固定即可。还可将止血带的末端插入结中，拉紧止血带的另一端，使之更加牢固。
()绞紧止血法如无橡皮止血带，可根据当时情况，就便取材，如三角巾、绷带、领带、3
布条等均可，折叠成条带状，即可当做止血带使用。上止血带的部位加好衬垫后，用止血带缠绕，然后打一活结，再用一短棒、筷子、铅笔等的一端插人活结一侧的止血带下，并旋转绞紧至停止出血，再将短棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套内，将活结拉紧即可。 注意事项2.
()止血带不宜直接结扎在皮肤上，应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎1
止血带的部位，然后再上止血带。
()结扎止血带的部位在伤口的近端(上方)。上肢大动脉出血应结扎在上臂的上,处，213避免结扎在中,处以下的部位，以免损伤桡神经;下肢大动脉出血应结扎在大腿中部。13
而在实际抢救伤员的工作中，往往把止血带结扎在靠近伤口处的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。
()结扎止血带要松紧适度，以停止出血或远端动脉搏动消失为度。结扎过紧，可损伤受3
压局部，结扎过松，达不到止血目的。
()为防止远端肢体缺血坏死，原则上应尽量缩短使用止血带的时间，一般止血带的使用4
时间不宜超过,小时，每隔,分钟松解一次，以暂时恢复远端肢体血液供应。松解234050
止血带的同时，仍应用指压止血法，以防再度出血。止血带松解,分钟后，在比原来结13
扎部位稍低平面重新结扎。松解时，如仍有大出血者或远端肢体已无保留可能，在转运途中可不必再松解止血带。
()结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间，尽快运往医院。5 ()解除止血带，应在输血输液和采取其他有效的止血方法后方可进行。如组织已发生明6
显广泛坏死时，在截肢前不宜松解止血带。
包扎
(一)包扎的目的
保护伤口，免受再次污染。1.
固定敷料和夹板的位置。2.
包扎时施加压力，以起到止血作用，为伤口愈合创造良好条件。3.
扶托受伤的肢体，使其稳定，减少痛苦。4.
(二)包扎的具体要求
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迅速暴露伤口，判断伤情，采取紧急措施。1.
妥善处理伤口，应注意消毒，防止再次污染。2.
所用包扎材料应保持无菌，包扎伤口要全部覆盖包全。3.
包扎的松紧度要适当，过紧影响血液循环，过松敷料易松脱或移动。4.
包扎打结或用别针固定的位置，应在肢体的外侧或前面，避免在伤口处或坐卧受压的5.
地方。
包扎伤口时，动作要迅速、敏捷、谨慎，不要碰撞和污染伤口，以免引起疼痛、出血6.
或污染。
(三)包扎所用的材料和方法
包扎的材料分别有制式材料(如三角巾、四头带、绷带等)和就便材料两种，以下主要介绍三角巾和绷带这两种材料的基本用法。具体如下:
各部位三角巾包扎法1.
三角巾制作简单，使用方便，容易掌握包扎面积大。三角巾不仅是较好的包扎材料，还可作为固定夹板、敷料和代替止血带使用。三角巾急救包使用方法是先把三角巾急救包的封皮撕开，然后打开三角巾，将其内的消毒敷料盖在伤口上，进行包扎;还可将三角巾叠成带状、燕尾状或连成双燕尾状和蝴蝶形等。这些形状多用于肩部、胸部、腹股沟部和臀部等处的包扎。使用三角巾，两底角打结时应为外科结，比较牢固，解除时可将其一侧，边和其底角拉直，即可迅速地解开。
()头部包扎法1
头巾式包扎法:将三角巾底边的中点放在眉间上部，顶角经头顶垂向枕后，再将底边?
经左右耳上向后拉紧，在枕部交叉，并压住垂下的枕角再交叉绕耳上到额部拉紧打结。最后将顶角向上反掖在底边内或用安全针或胶布固定。
脑组织膨出的包扎法:遇有脑组织从伤口膨出，不可压迫包扎，要先用大块消毒湿纱?
布盖好，然后再用纱布卷成保护圈，套住膨出的脑组织，再用三角巾包扎。
头顶下颌包扎法:将三角巾底边齐眉，顶角向后盖头上，两底角经两耳上缘拉向头后?
部，在枕部交叉压住顶角，再经两耳垂下向前拉，一底角包绕下颌到对侧耳垂前下，与另一底角十字交叉后，又分别经两耳前上提到头顶打结，再将顶角反折到头顶部，与两底角相遇打结。
()面部包扎法2
单侧面部包扎法:将三角巾对折双层，一手将顶角压在伤员健侧眉上，另一手将底边?
的一半经耳上绕到头后，用底角与顶角打结，然后将底边的另一半反折向下包盖面部，并绕颏下用底角与顶角在耳上打结。
面具式包扎法:用于广泛的面部损伤或烧伤。方法是将三角巾的顶部打结后套在下颏?
部，罩住面部及头部拉到枕后，将底边两端交叉拉紧后到额部打结，然后在口、鼻、眼部剪
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孔、开窗。
()眼部包扎法3
单眼包扎法:将三角巾折成四指宽的带状巾，以三分之二向下斜放在伤眼上，将下侧?
较长的一端经枕后绕到额前压住上侧较短的一端后，长端继续沿着额部向后绕至健侧颞部，短端反折环绕枕部至健侧颞部与长端打结。
双眼包扎法:将三角巾折成四指宽的带状巾，将中央部盖在一侧伤眼上，下端从耳下?
绕到枕后，再经对侧耳上至眉间上方压住上端，继续绕过头部到对侧耳前，将上端反折斜向下，盖住另一伤眼，再绕耳下与另一端在对侧耳上或枕后打结，也可用带状巾作交叉法包扎。双眼包扎法还可用三角巾折叠成四指宽的带状巾横向绕头两周，于一侧打结。 ()胸背部包扎法4
一侧胸部伤包扎法:伤在右胸，就将三角巾的顶角放在右肩上，然后把左右底角从两?
腋窝拉过到背后(左边要长一些)打结。再把顶角拉过肩部与双底角结系在一起。或利用顶角小带与其打结。如果是左胸，就把顶角放在左肩上。使用在左背和右背也和胸部一样，不过其结应打在胸前。
全胸部包扎法:用一个大三角巾的顶角在中间直向剪开约,厘米，分别放在颈?2530部左右两边，然后把基底的左右两角在背后打一半结，再把本结两角上提和顶角撕开的两头相结。
()肩部包扎法5
先把三角巾的中央放于肩部，顶角向颈部，底边折达二横指宽横放在上臂上部，两端绕上臂在外侧打结，然后把顶角拉紧经背后绕过对侧腋下拉向伤侧腋下，借助系带与两底角打结。
()腹部包扎法6
把三角巾横放在腹部，将顶角朝下，底边置于脐部，拉紧底角至围绕到腰后打结。 ()单侧臀部包扎法7
将三角巾置于大腿外侧，中间对着大腿根部，将顶角系带围绕缠扎，然后将下边角翻上拉至健侧髂嵴部与前角打结。
()四肢包扎法8
前臂及上臂包扎法:此法用于上股大面积损伤，如烧伤等。将三角巾一底角打结后套?
在伤手上，结留余头稍长些各用，另一底角沿手臂后侧拉到对侧肩上，顶角包裹伤肢，前臂曲至胸前，拉紧两底角打结，并起到悬吊作用。
手部包扎法:将伤手平放在三角巾中央，手指指向顶角，底边横于腕部，再把顶角折?
回拉到手背上面，然后把左右两底角在手掌或手背交叉地向上拉到手腕的左右两侧缠绕打结。
尽部包扎法:与手的包扎法相似。?
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小腿及以下部位包扎法:脚朝向三角巾底边，把脚放近底角底边一侧，提起顶角与较?
长一侧的底角交叉包裹，在小腿打结，再将另一底角折到足背，绕脚腕与底边打结。
膝部包扎法:根据伤情把三角巾折达成适当宽度的带状巾，将带的中段斜放在伤部其?
两端分别压住上下两边，两端于膝后交叉，一端向上，一端向下，环绕包扎，在膝后打结，呈字形。 “8”
大腿根部包扎法:把三角巾的顶角和底边中部(稍偏于一端)折迭起来，以折迭缘包?
扎大腿根部，在大腿内侧打结。两底角向上，一前一后，后角比前角要长，分别拉向对侧，在对侧髂骨上缘打结。
()三角巾悬臂带9
大悬臂带?
将前臂屈曲用三角巾悬吊于胸前，叫悬臂带，用于前臂损伤和骨折。方法是将三角巾放于健侧胸部，底边和躯干平行，上端越过肩部，顶角对着伤臂的肘部，伤臂弯成直角放在三角巾中部，下端绕过伤臂反折越过伤侧肩部，两端在颈后或侧方打结。再将顶角折回，用别针固定。
小悬臂带?
将三角巾折达成带状吊起前臂的前部(不要托肘部)，适用于肩关节损伤、锁骨和肱骨骨折。
全身各部位绷带包扎法2.
绷带适用于头颈及四肢的包扎，可随部位的不同变换不同的包扎方法。使用适当的拉力，将保护伤口的敷料固定及达到加压止血的目的。因此，绷带有保护伤口、压迫止血、固定敷料和夹板的功能。
()绷带的基本包扎法1
环绕法(也叫环行带):把绷带作环形重叠的缠绕。多用在胸、腹部和粗细相等的部?
位。各种不同的绷带的开始和终了都用这种缠法。要使绷带牢固，环行包扎的第一圈可以稍斜缠绕，第二、三圈用环行，并把斜出圈外的绷带的一角折回圈里，再重叠缠绕，这样就不会滑脱了。
螺旋法:把绷带逐渐上缠，每圈盖住前圈的三分之一至二分之一，成螺旋形，用在粗?
细差不多的部位。如粗细相差较大时，可作反折包扎法，并把反折排在一条线上，呈人字形。
字带:在弯曲关节的上下方，把绷带由下而上，成字形来回地缠绕。? “8”“8” ()全身各部位绷带包扎法2
头顶部包扎法?
风帽式绷带:先将一条长约米的绷带放在头上，两端经两耳前方下垂由助手拉住固0.5
定。另一绷带绕头一圈。当绷带缠绵到右侧轴带时，绷带绕过轴带经前额上部到左侧轴带绕过左侧轴带再转向后头部，然后再转向右头部到右侧轴带，再绕过轴带与第二道绷带并行并
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压盖呈屋瓦状。反复缠扎直到把头发全部盖住为止。最后将绕头绷带绕几圈后固定。轴带的两个头在下凳下面打结。风帽式绷带固定性好，伤员后送途中或烦躁不安的伤员均宜选用。
下颌包扎法?
从一侧枕部开始，经枕骨粗隆下方，斜向对侧耳后绕到头顶，再经头顶部到起始部，继续经颈后到下凳部，再到颈后成字形环绕。如此反复缠绕将下颌部固定妥善。“8”
肘部字形包扎法?“8”
于肘上环绕，斜经肘前向下。环绕肘下部，然后斜经肘内侧及肘后至开始处。如此反复包扎，直至肘内侧均被包盖，最后于开始处环绕打结。
手部包扎法?
半手套式包扎法:先在指部环绕，从小指侧经手背向拇指根部、向掌面绕至背侧，a.
再绕经食指基部，绕到小指侧，如此反复缠绕，每圈覆盖前一圈的三分之一至二分之一。然后经手背至腕，环绕腕部，在腕部打结。
拇指包扎法:先于腕部环绕，经手腕掌侧、拇指桡侧，至手背虎口处，斜绕向拇指b.
端，再经手背至腕，绕经拇指桡侧至拇指。如此反复包扎，直至覆盖完全，最后在腕部打结。
足部包扎法:先于踝部环绕,周，再经足背至拇趾基部，然后环绕足趾基部，?23
斜经足背至开始处。如此反复包扎，覆盖足背与足弓。最后于踝部打结。
残端包扎法:于残端近侧关节下方用绷带环绕数周后，先以螺旋缠法固定包扎残端?
的敷料，再在关节下侧环绕一圈。然后将绷带反折由近瑞到远端，再由远端到近端成扇形，如此反复包扎，直至将残端完全覆盖打结。
腹部内脏脱出的包扎方法3.
当腹部受到撞击、刺伤时，腹腔内的器官如结肠、小肠脱出体外，这时不要将其压塞回腹腔内，而要采用特殊的方法进行包扎。先用大块的纱布覆盖在脱出的内脏上，再用纱布卷成保护圈，放在脱出的内脏周围，保护圈可用碗或皮带圈代替，再用三角巾包扎。伤员取仰卧位或半卧位，下肢屈曲，尽量不要咳嗽，严禁饮水进食。
异物刺入体内的包扎方法4.
异物包括刀子、匕首、钢筋、铁棍以及其他因意外刺人体内的物体。
异物刺入胸背部，易伤及心脏、肺、大血管;刺入腹部，易伤及肝、脾等器官;刺入头部，易伤及脑组织。
异物刺入体内后，切忌拔出异物再包扎。因为这些异物可能刺中重要器官或血管。如果把异物拔出，会造成出血不止。
正确的包扎方法是先将两块棉垫或替代品安放在异物显露部分的周围，尽可能使其不摇动，然后用棉垫包扎固定，使刺入体内的异物不会脱落。还可制作环行垫，用于包扎有异物的伤口，避免压住伤口中的异物。搬运中绝对不许挤撞伤处。
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外伤固定术
外伤后的固定是与止血、包扎同样重要的基本的救护技术。过去认为，固定术是针对骨折的治疗方法，其实，固定术不仅可以固定骨折，防止骨折断端移位，造成其他严重损伤，还能对关节脱位、软组织的挫裂伤起到固定、止痛的效果。
(一)固定材料的选择
木制夹板1.
最常用的固定材料。有各种长短不同的规格以适合不同部位的需要。
塑料夹板2.
事先用热水浸泡软化，塑形后托住受伤部位包扎，冷却后塑料夹板变硬起到固定作用。 颈托3.
专门用于固定颈椎，颈椎外伤后，怀疑颈椎骨折或脱位时必须用颈托固定。 紧急情况下，可就地取材，用硬纸板、衣物等做成颈托而起到临时固定的作用。 充气夹板4.
为一种筒状双层塑料膜，使用时将塑料膜套在需要固定的肢体外，摆好肢体的功能位，下肢伸直，上肢屈曲，再向进气阀吹气，充气后立刻变硬而达到固定的目的。 (二)外伤固定的注意事项
有开放性的伤口应先止血、包扎，然后固定。如有危及生命的严重情况先抢救，病情1.
稳定后再固定。
怀疑脊椎骨折、大腿或小腿骨折，应就地固定，切忌随便移动伤员。2.
固定应力求稳定牢固，固定材料的长度应超过固定两端的上下两个关节。小腿固定，3.
固定材料长度超过踝关节和膝关节;大腿固定，长度应超过膝关节和髋关节;前臂固定，长度超过腕关节和肘关节;上臂固定，长度应超过肘关节和肩关节。
夹板和代替夹板的器材不要直接接触皮肤，应先用棉花、碎布、毛巾等软物垫在夹板4.
与皮肤之间，尤其在肢体弯曲处等间隙较大的地方，要适当加厚垫衬。 (三)具体的固定方法
上臂的固定1.
()病人手臂屈肘度，用两块夹板固定伤处，一块放在上臂内侧，另一块放在外侧，然190
后用绷带固定。
()如果只有一块夹板，则将夹板放在外侧加以固定。2
()固定好后，用绷带或三角巾悬吊伤肢。3
()如果没有夹板，可先用三角巾悬吊，再用三角巾把上臂固定在身体上。4 前臂的固定2.
()病人手臂屈肘度，用两块夹板固定伤处，分别放在前臂内外侧，再用绷带缠绕固定。190 ()固定好后，用绷带或三角巾悬吊伤肢。2
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()如果没有夹板，可利用三角巾加以固定。三角巾上放杂志或书本，前臂置于书本上即3
可。
大腿的固定3.
()将伤腿伸直，夹板长度上至腋窝，下过足跟，两块夹板分别放在大腿内外侧，再用绷1
带或三角巾固定。
()如无夹板，可利用另一未受伤的下肢进行固定。2 、小腿的固定4
()将伤腿伸直，夹板长度上过膝关节，下过足跟，两块夹板分别放在小腿内外侧，再用1
绷带或三角巾固定。
()如无夹板，可利用另一未受伤的下肢进行固定。2 、脊椎的固定和搬运5
在脊椎受伤后，容易导致骨折和脱位，如果不加固定就搬动，会加重损伤。搬运时，要由医务人员负责，并指挥协调现场人员人以上实施。不要使脊柱受牵拉3
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