新生儿先天性心脏病筛查现状调查表(2)

新生儿先天性心脏病筛查现状调查表(2)新生儿先天性心脏病筛查现状调查表表-1 先天性心脏病防治相关政策措施调查表填报单位（盖章）：省（区、市）卫生计生委妇幼处层级序号相关政策文件、项目方案等无相关政策、项目省级 1 2 3 4 5 … 地市级 1 2 3 4 5 … ...

新生儿先天性心脏病筛查现状调查表表-1 先天性心脏病防治相关政策措施调查表填报单位（盖章）：省（区、市）卫生计生委妇幼处层级序号相关政策文件、项目方案等无相关政策、项目省级 1 2 3 4 5 … 地市级 1 2 3 4 5 … 注：可附加页。具体文件作为附件上报。填报日期：年月日填表人：联系电话：表-2 先天性心脏病发生状况调查表填报单位（盖章）： _______省（区、市）卫生计生委妇幼处年份省级先天性心脏病监测网先天性心脏病发生率（‰）覆盖的县（市、区）总数（个）覆盖的医疗机构总数（个）新生儿期儿童（总体） 2015年 2016年 2017年填报日期：______年____月____日填表人：____________联系电话：___________ 表-3先天性心脏病筛查情况调查表填报单位（盖章）： ___广西省柳州市鱼峰区阳和街道卫生服务中心____省（区、市）卫生计生委妇幼处是否开展先天性心脏病筛查工作 □ 是（若选此项，请填写以下内容） □ 否√（若选此项，以下内容可不填写）开展先天性心脏病筛查地区数：___ 个县（市）开展先天性心脏病筛查机构数：___ 个，其中：助产机构___ 个；未开展助产服务的社区卫生服务中心___ 个；除助产机构和社区卫生服务中心外的医疗机构___ 个。筛查方法（请在已开展的筛查方法前面划√，并在相应位置填写每年完成例数）每年完成例数新生儿儿童孕妇（胎儿） 2015年 2016年 2017年 2015年 2016年 2017年 2015年 2016年 2017年 □ 1. 双指标法 □ 2. 经皮血氧饱和度 □ 3. 体格检查 □ 4. 超声心动图 □ 5. 其他___ 筛查率=完成筛查人数/同期应筛查人数×100% 备注填报日期：_2018_年_07_月_01_日填表人：韦倩倩联系电话：186********

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