[工作]1人民调解案件卷宗
人民调解委员会
卷 名: 卷 号: 人民调解员: 调节日期: 立 卷 人: 立卷日期: 保 管 期 限 : 备 注:
卷 内 目 录
序号 文 件 名 称 页号 备注 1 人民调解申请
书
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或人民调解受理登记
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
2 人民调解调查
记录
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3 人民调解证据材料 4 人民调解记录
人民调解协议书或 5
人民调解口头协议登记表
6 人民调解回访记录 7 人民调解协议司法确认书 8 卷宗情况说明 9 封底
人民调解申请书
申请人姓名 性别 民族 年龄 职业或职务 联系方式 单位或职务
被申请人姓名 性别 民族 年龄 职业或职位 联系方式 单位或住址
纠纷简要情况:
当事人申请事项 1.
2.
3.
人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人(签名盖章或按指印)
年 月 日
人民调解受理登记表
年 月 日，人民调解委员会依当事人申请(人民调解委员会主动调解)，经当事人同意，调解 、 之间的纠纷。
纠纷类型:
案件来源:1.当事人申请2.人民调解委员会主动调解
纠纷简要情况:
当事人(签名):
登记人(签名):
人民调解委员会
年 月 日 备注:此表由人民调解委员会填写
人民调解调查记录
时 间:
地 点:
参 加 人:
被调查人:
记 录:我们是 司法所的工作人员，现就你(们) 和 的
关于 的纠纷就行调查，你是否同意我们调解?
答:(同意 不同意)
调 查 人(签名)
被调查人(签名)
记 录 人(签名)
人民调解记录
时 间 地 点 当事人 参加人 人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。 调解笔录:
调解结果:
1. 调解成功;2.调解不成;3.有待继续调解
当事人(签名盖章或按指印) 当事人(签名盖章或按指印) 人 民 调 解 员(签 名) 记 录 人(签 名)
年 月 日
人民调解协议书
编号:
当事人姓名 性 别 民 族 年 龄
职业或职务 联 系 方 式
单位或住址
当事人姓名 性 别 民 族 年 龄
职业或职务 联 系 方 式
单位或住址
纠纷主要事实、争议事项:
经调解，自愿达成如下协议:
履行方式、期限:
本协议一式 份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名盖章或按指印) 人民调解员(签名)
当事人(签名盖章或按指印) 记 录 人(签名)
(人民调解委员会印章)
年 月 日
人民调解口头协议登记表
编号:
当事人姓名 性 别 民 族 年 龄
联 系 方 式 职业或职务
单位或住址
当事人姓名 性 别 民 族 年 龄
职业或职务 联 系 方 式 单位或住址
纠纷主要事实、争议事项:
经调解，自愿达成如下协议:
履行方式、期限:
人民调解员(签名)
(人民调解委员会印章)
年 月 日
备注:此表由人民调解委员会填写
人民调解回访记录
当 事 人:
调解协议编号:
回访事由:
回访时间:
回访情况:
回访人(签名)
人民调解委员会
年 月 日
XXX人民法院
人民调解协议确认书
(20 ) 法 确字第 号
申请书:(姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址):
申请人:(姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址):
本院于20 年 月 日受理申请人 与申请人 纠纷调解协议案。
该纠纷经 人民调解委员会组织调解，申请人达成以下协议:
上述协议，于确认书送达后立即履行。
经审查，上述协议合法有效，本院予以确认。
本确认书与判决书、调解书等裁判书具有同等法律效力。双方应按照协议
自觉履行义务。如一方当事人不按协议履行义务，另一方可据此确认书依民事诉讼法规定申请人民法院强制执行。
本确认书双方当事人签收后即发生法律效力。
审判员:
人民法院(章)
年 月 日
书记员:
卷宗情况说明
立卷人
立卷人:
核卷人:
立卷日期: 年 月 日
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