方剂学_许文忠_和解剂1.熟悉:和解剂的涵义、适应证及分类。
2.掌握:小柴胡汤、蒿芩清胆汤、四逆散、半夏泻心汤、大柴胡汤、葛根黄芩黄连汤。
3.熟悉:痛泻要方、防风通圣散。
4.了解:疏凿饮子。
【说明】
需掌握的方用“▲▲▲”标志,熟悉方用“▲▲”标志,了解方用“▲”标志,无标志的为参考方。凡是采用调和的方法,以解除少阳半表半里之邪,肝脾功能失调,上下寒热互结者,表里同病者,统称和解剂,属于“八法”中的“和”法的范畴。
【范畴】
和解剂原为治疗足少阳胆经病证而设。然而,胆附于肝,表里关系至为密切,无论肝胆受邪,或本身...
1.熟悉:和解剂的涵义、适应证及分类。
2.掌握:小柴胡汤、蒿芩清胆汤、四逆散、半夏泻心汤、大柴胡汤、葛根黄芩黄连汤。
3.熟悉:痛泻要方、防风通圣散。
4.了解:疏凿饮子。
【说明】
需掌握的方用“▲▲▲”标志,熟悉方用“▲▲”标志,了解方用“▲”标志,无标志的为参考方。凡是采用调和的方法,以解除少阳半表半里之邪,肝脾功能失调,上下寒热互结者,表里同病者,统称和解剂,属于“八法”中的“和”法的范畴。
【范畴】
和解剂原为治疗足少阳胆经病证而设。然而,胆附于肝,表里关系至为密切,无论肝胆受邪,或本身功能失调,常相互影响,并往往累及脾胃,故肝脾之间失调,上下寒热互结而气机升降失常者,皆可用和解剂治疗。此外,前人以“疟不离少阳”,多将治疟方剂列入和解剂中。[说明
┌和解少阳
│
│调和肝脾
本剂包括┤
│调和寒热
│
└表里双解
【分类、配伍规律及适应证】
和解少阳、调和肝脾、调和寒热、表里双解。
【注意事项】
1.凡外感疾病,表邪未解,或邪已入里,阳明热甚者,不宜使用和解剂。
2.凡由劳倦内伤,饮食停滞,气血不足而见寒热者,不宜使用。
3.七情内伤,肝脾不和,治宜配合思想开导方法。和解剂共选正方10首,按功用分为和解少阳、调和肝脾、调和寒热、表里双解四类。
1.和解少阳适用于邪在少阳的病证。小柴胡汤为和解少阳的主方,主治伤寒少阳病,而致往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕等症。蒿芩清胆汤清胆利湿,和胃化痰,主治湿热之邪郁阻少阳证,症见寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水,苔腻微黄等。
2.调和肝脾适用于肝脾不和的病证。四逆散有透邪解郁,疏肝理脾之功,主治阳气内郁而致手足不温,以及肝脾不和所致的脘腹疼痛等症。逍遥散治证由肝郁血虚及脾弱所致,而以肝郁血虚为主,其功养血疏肝,兼以健脾,主治两胁作痛,头痛目眩,食少倦怠,月经不调等。痛泻要方补脾柔肝,而以治脾为主,主治脾虚肝实所致的痛泻。
3.调和寒热适用于寒热互结于中焦,升降失常的病证。半夏泻心汤和胃降逆,开结消痞,主治中气虚弱,寒热互结于中焦而致的痞、呕、下利。
4.表里双解适用于表里同病之证。大柴胡汤和解少阳,内泻热结,主治少阳阳明合病,以往来寒热,胸胁苦满,呕不止,心下痞鞕或满痛,便秘,苔黄,脉弦数有力为主症。防风通圣散疏风解表,通里清热,主治风热壅盛,表里俱实之证。葛根芩连汤外解肌表之邪,内清肠胃之热,主治热利而表邪未解者。疏凿饮子于泻下逐水之中兼能疏风发表,适用于阳水实证,水湿泛溢表里而遍身尽肿者。1.比较小柴胡汤、蒿芩清胆汤的组成意义及其主治证的异同点?
2.比较逍遥散与痛泻要方的组成意义及其主治证的异同点?
3.试分析半夏泻心汤的组成意义及主治证的病机?
4.试述表里双解的概念和应用时的注意点。
5.分别叙述大柴胡汤与葛根黄芩黄连汤的组成意义、功用和适应证。
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