取水许可申请书

取水许可申请书取水许可申请书计算机编码: 取水许可申请书编号:( )申字 [ ]第号取水许可申请人 (签章) 中华人民共和国水利部监制填表说明一、根据《中华人民共和国水法》、《取水许可和水资源费征收管理条例》和《江苏省水资源管理条例》的规定～制定本申请书。二、本申请书由审批机关统一编号。三、“申请单位,个人,”～由一个单位,个人,兴办取水工程的～填写该单位,个人,的名称,姓名,,由几个单位,个人,联合兴办的～填写其协商推举的代表单位名称,姓名,,单位与个人联合兴...

取水许可申请书计算机编码: 取水许可申请书编号:( )申字 [ ]第号取水许可申请人 (签章) 中华人民共和国水利部监制填表说明一、根据《中华人民共和国水法》、《取水许可和水资源费征收管理条例》和《江苏省水资源管理条例》的规定～制定本申请书。二、本申请书由审批机关统一编号。三、“申请单位,个人,”～由一个单位,个人,兴办取水工程的～填写该单位,个人,的名称,姓名,,由几个单位,个人,联合兴办的～填写其协商推举的代表单位名称,姓名,,单位与个人联合兴办的～填写单位名称。推举的代表应提交有关联合兴办单位,个人,出具的书面证明。四、“单位性质”栏中应分别填写“国有”、“集体”、“私营”或“外商独资”、“中外合资”、“中外合作”等。五、“申请取水理由及依据”栏中填写取水理由、建设项目批准文号和名称～以及其他有关文件和资料的目录。六、本申请书一式五份。一份留省水行政主管部门作为监督检查的依据,一份送省水利厅行政审批服务中心,一份送建设项目实施所在地市水行政主管部门,一份送建设项目实施所在地县,市、区,水行政主管部门,一份留本单位,个人,作为实施依据。七、申请人对审查意见有争议的～可依法申请行政复议或者提起行政诉讼。 — 2 — 以下栏目由取水许可申请人填写取水许可申请人名称法定代表人职务单位性质行业类别申请日期年月日通讯地址邮政编码联系人工作部门职务,职称, 联系电话传真电话电子信箱申请取水理由及依据 — 3 — 3 年申请取水总量万m 3地表水万m 水源类型江河湖泊水库其他 3年申请取水量,万m, 取水地点蓄取水方式引提计量方式 3最大取水流量(m/s)或 3日最大取水量,m/d, 3地下水万m 水源类型普通地热水矿泉水其他 3年申请取水量,万m, 取水地点单井, ,井群, ,单井, ,井群单井, ,井群单井, ,井群取水方式自流, , , ,自流, , , ,自流, , , ,自流, , 计量方式 3最大取水流量(m/s)或 3日最大取水量,m/d, 申请取水期限自年月日至年月日 — 4 — 取水标的供水人口人生活用水 3 年取水量万m城镇生活取水 3公共用水年取水量万m 3一般工业用水年取水量万m 主要产品设计年产量工业取水用水定额 3年取水量万m 设计灌溉面积亩有效灌溉面积亩主要作物品种农业取水灌溉定额33灌溉定额,P=50%, m/亩 m/亩 ,P=75%, 年取水量33年取水量,P=50%, 万m 万m ,P=75%, 水电:一般水电, ,,抽水蓄能发电, , 发电分类火电:空冷, ,,闭式循环水冷, ,,直流水冷, ,, ,以?标示, 其它: 机组台数与年发电量 Kw,h 发电取水装机容量 3设计年利用小时 h 年取水量万m 水电分类的最小万火电分类的米33机组发电流量 m/s 最高小时用水量 m/h 3其他取水年取水量万m 用途: 3取水量年内分配,万m, 1月 4月 7月 10月 2月 5月 8月 11月 3月 6月 9月 12月 3设计日最大取水量: 万m 出现月份: — 5 — 水井工程凿井深孔径日开采量出水流量井号水源地点备注 33,m, ,m, ,m/d, ,m/s, 补充说明 — 6 — 提水工程单台设备设计扬程设备总取水能年取水总量工程名称水泵型号取水能力台数备注 33,m, /s, ,万m, 力,m3,m/s, 补充说明 — 7 — 引水工程取水建筑物主要设计引用流量年取水总量取水建筑物名称备注 33特征值,m, ,m/s, ,万m, 补充说明 — 8 — 蓄水工程 ,一,,水电站专用, 库容特征集雨发电引水口最小下水库调泄流量至尾水口河正常蓄防洪限水源名称面积工程名称节方式 3总库容库容库容死水位库容 /s) (m水位制水位 333 3 道长度(m) (万m) (万m) (万m) (m) (万m) 2 (m) (m) (km) 工程设计任务蓄水期、运行期水量调度方案 ,原则,等补充说明 — 9 — 蓄水工程 ,二,,非水电站, 库容特征设计供水情况集雨备注工程名称水源名称最小下泄面积正常蓄防洪限年供水总库容库容库容死水位库容供水保证率 2水位制水位总量流量333 3 (km ) (万m) (万m) (万m) (m) (万m) (%) 33(m) (m) (万m) (m/s) 补充说明 — 10 — 水资源论证情况论证报告书名称论证报告书编制单位单位资质编号论证报告书审查单位审查时间论证报告书主要结论论证报告书主要审查意见 — 11 — 污水处理非常规水再生水矿坑水微咸水海水其他回用量源使用情 3况,万m, 节水措施主要节水技术、节水设施处理设施污废水处处理规模理措施处理工艺退水量 t/d 退水地点退水水质要求,包括主要污染物名称和总量, 取水许可申请人: ,签章, 年月日注:退水包括工业废水、生活污水、农业灌溉尾水等 — 12 — 以下栏目由审核、审批部门填写取水口所在地县级水行政主管部门初审意见: 主管负责人 ,单位印章, ,签章, 年月日取水口所在地地,市,级水行政主管部门复审意见: 主管负责人 ,单位印章, ,签章, 年月日 — 13 — 取水口所在地省级水行政主管部门审查意见: 主管负责人 ,单位印章, ,签章, 年月日审批机关审批意见: 主管负责人 ,单位印章, ,签章, 年月日 — 14 — — 15 — — 16 —

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