【2017年整理】什么叫肌酸激酶？ 高肌酸激酶的临床意义是什么？

【2017年整理】什么叫肌酸激酶？ 高肌酸激酶的临床意义是什么？ 肌酸激酶超高 引起肌酸激酶超高的原因有病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。 但影响CK因素很多,不必过于担心,可做全套心肌酶检查. 首先考虑肌肉损伤引起 但需要排除心肌的病变 建议查一下心肌酶谱或肌钙蛋白，如果正常心脏的病变可能性比较小 肌肉损伤导致的肌酸激酶升高原因很多 剧烈运动，肌肉拉伤，过度劳累，肌肉发炎等都有 肌酸激酶(CK)主要存在于骨骼肌、脑和心肌组织中。增高可见于心肌损伤坏死、脑血管疾病、急性脑外伤、酒精中毒、全身性惊厥、癫痫发作时血清CK的水平增高;甲状腺功能减退出现黏液性水肿和脑梗死时CK水平亦可增高。手术后、心导管、冠状动脉造影、运动试验、反复肌注、剧烈运动，肌酸激酶可一过性增高。 皮肌炎或横纹肌溶解症 高肌酸激酶血症 肌酸激酶(Creatinekinase，CK)又称为肌酸磷酸激酶(Creatinephosphokinase，CPK)。正常情况下，绝大多数肌酸激酶位于肌细胞内，血液中肌酸激酶升高一般提示已有肌肉损害或正发生肌肉损害。 慢性肌酸激酶升高称为高肌酸激酶血症，偶尔也见于正常人。1980年Rowland将无神经肌肉病临床和组织病理学证据的情况称之为特发性高肌酸激酶血症。对于有神经肌肉病临床症状的高肌酸激酶血症者，一般情况下，就诊后行各种相关检查有可能明确诊断。 符合以下条件者属无症状性高肌酸激酶血症。1.偶然发现血清肌酸激酶升高;2.至少3个月持续性高肌酸激酶血症;3.无症状或仅在就诊时发现轻微和非特异性症状(偶然出现轻度肌肉痛);4.无神经肌肉病家族史;5.缺乏与高肌酸激酶血症相关的神经肌肉病临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现; 6.无心脏疾病(CK,MB及心电图正常);7.无其他高肌酸激酶血症的原因(恶性肿瘤、酗酒及滥用药物、全身代谢性疾病、感染、恶性高热、甲状腺及甲状旁腺疾病、血液病、妊娠、药物等)。 对于确定为无症状性高肌酸激酶血症者，一般应进行以下检查明确原因。1.神经系统检查，特别是肌力检查。2.家庭成员进行肌酸激酶测定。3.血乳酸试验:包括基础状态、前臂缺血后以及运动后。4.针电极肌电图检查。5.肌肉活检，标本进行常规组织学、多种组织化学染色、某些抗体的免疫组织化学染色以及电子显微镜等检查 如果经过以上所述系统的检查仍为阴性结果，则可以考虑为特发性高肌酸激酶血症 (idiopathi chyper CKemias)。 运动后血清肌酸激酶异常增高的现象与ACE/CK-MM基因多态性研究 中文名称: 运动后血清肌酸激酶异常增高的现象与ACE/CK-MM基因多态性研究 全文提供: 购买充值卡，就可下载本篇论文全文 论文编号: 3861880【收藏本论文】【我的收藏】【我要投稿】 英文名称: The Study of Serum Creatine Kinase Abnormal Elevation Post-excercise and Their Relationship with ACE/CK-MM Gene Polymorphism 学位类型: 博士毕业论文 作者: 涉及隐私，隐去*** 作者本人请参看权力声明>> 导师: 涉及隐私，隐去*** 毕业学校: 涉及隐私，隐去*** 专业: 急诊医学 毕业年份: 涉及隐私，隐去*** 关键字: 运动性横纹肌溶解 高反应者 ACE CK-MM 基因多态性 简介目录: 点击此处 免费索取本论文简介和目录>> 全文提供: 购买充值卡，就可下载本篇论文全文 论文发表:快速、低价、包过～发表论文就找论文天下～ 论文摘要: 众所周知,在高强度运动后可出现肌痛、肌酸激酶增高等横纹肌溶解的症状,甚至导致严重并发症.近来人们逐渐发现,部分健康人群在中低强度下就出现血清CK的异常增高,其增高幅度与运动负荷程度不成比例(略)称为运动后血清肌酸激酶“高反应者”(high responders,HR).在排除体格、身体素(略)、身体脂肪含量以及某些酶的缺乏后,人们考虑这种现象与基因差异有关.近几年来我们在临床中也发现数例年轻士兵为HR,在中低强度负荷训练后,以乏力、黑尿等症状就诊,伴血清CK明显增高,个别患者还反复发作;还发现一对健康父子同为HR,故推测HR与基因有关,并通过对部分HR的(略)发现两个可能与之有关的耐力基因.为了查明HR在中国汉族中的分布特点并探讨其与ACE基因I/D多态性及CKM(略)酶切片段多态性的关系,我们筛选出201名健康新兵进行3000m跑,对肌酸激酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、转氨酶及电解质进行 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 ,通过百分位点初步确定HR界定值,然后采用PCR及限制性酶切多态性分析技术,对所有受试者ACE、CKMM基因多态性进行检测、分析.结果发现,在我们的运动强度下(略)为577IU/L,有20名受... It was well known that high intensity ex(omitted) lead to myalgia, increased creatine kinase(CK) and other symptoms of rhabdomyolysis,and even resul(omitted)us complications.However,some healthy people had CK markedly elevat(omitted)oderate or mild intensity exercise and their proportional was asymmetric,some scholar(omitted)ese people,that CK obviously elevation post moderate or mild intensity exercis(omitted)responders(HR).After excluded the medical,fitness,training status,body fat content,and the la... 目录:缩略语表 第5-6页 中文摘要 第6-8页 Abstract 第8-9页 前言 第10-14页 第1章 运动后肌酸激酶高反应者的界定 第14-38页 ?研究对象和方法 第15-16页 ?结果 第16-34页 ?讨论 第34-38页 第2章 ACE基因多态性与运动后肌酸激酶高反应的关系 第38-54页 ?样本采集 第38-39页 ?实验仪器和试剂 第39-40页 ?实验方法 第40-43页 ?统计学方法 第43页 ?结果 第43-50页 ?讨论 第50-54页 第3章 CK-MM基因多态性与运动后肌酸激酶高反应的关系 第54-68页 ?样本采集 第54-55页 ?实验仪器和试剂 第55-56页 ?实验方法 第56-58页 ?统计学方法 第58-59页 ?结果 第59-65页 ?讨论 第65-68页 第4章 ACE/CKMM基因与高反应者关系及种族对比研究 第68-74页 ? 材料 关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料 及统计方法 第68页 ?结果 第68-71页 ?讨论 第71-74页 结论 第74-76页 参考文献 第76-80页 综述 第80-88页 论著 第88-93页 博士期间发表文章 第93-94页 致谢 第94页 运动对血液中肌酸激酶、乳酸脱氢酶、琥珀酸脱氢酶的影响 陈扬; 简坤林; 刘晓光; 李新 宁; Chen Yang Jian Kunlin Liu Xiaoguang Li Xinning (PLA Institute of P【英文作者】 hysical Education; Guangzhou; 510500); 【作者单位】 解放军体育学院; 510500; 解放军体育学院学报 , Journal of PLA Institute of Physical Education,【文献出处】 编辑部邮箱 2000年 01期 期刊荣誉:ASPT来源刊 CJFD收录刊 【中文关键词】 运动; 肌酸激酶; 乳酸脱氧酶; 琥珀酸脱氢酶; exercise; creatine kinase; lactate dehydrogenase; succinate dehydrog【英文关键词】 enase; 本文拟概述了肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)三种 酶的生理生化作用以及运动对血液中酶活性的影响。运动训练可引起血清C【摘要】 K、LDH活性升高,增高的程度与运动与运动持续时间,以及受试者的训练程 度、运动类型等因素有关。 This article summarized the physiological and biochemistrical action of Creatine Ki-nase, Lactate Dehydrogenase and Succinatc Dehydro genase and the effect of exercise on the ac-tivities of them in bloo 【英文摘要】 d. Exercise and trainings may increase the activities of serum Creati ne Kinase and Lactate Dehydrogenase and the extent of increase w as related to exercise intersity, exercise span, exercise type, the trai ned degree of a trainee, etc. 【DOI】 CNKI:SUN:JFTY.0.2000-01-006 什么叫肌酸激酶, 高肌酸激酶的临床意义是什 么, 肌酸激酶(Creatinekinase，CK)旧称为肌酸磷酸激酶(Creati nephosphokinase，CPK)，但现在不叫CPK，应该给与纠正。CK分子量为81000，由两个亚基组成。CK在ATP参与下催化肌酸磷酸化，生成ATP(供给肌肉能量的来源)和磷酸肌酸。 这种酶催化反应是可逆的。 CK分布:分布于骨骼肌、心肌、脑甲状腺、肺组织、胃肠平滑肌中，以骨骼肌含量最高，其次为心肌，再其次为脑和胃肠平滑肌。在肌纤维中主要集中于亚细胞结构的上清部分，也少量含于线粒体、微粒体部分。正常情况下，细胞外液的CK浓度仅是细胞内液的1/1000-1/10000。因此，血清中肌酸激酶升高一般提示含有CK的组织细胞的通透性增强或细胞的 破坏，尤其是肌纤维的膜通透性异常或肌纤维损害或正在发生损害的可能性。 正常人的CK变动:CK值与人种、性别、年龄、肌块大小、体力活动有关。男性比女性略高。剧烈运动或长时间运动后CK可升高，但运动强度的影响更大。运动后CK升高的原因为肌纤维膜通透性的增加，使酶释放，也可能由于肌肉内酶合成增加，故在临床上查CK之 前，应避免做激烈的运动。 临床意义:CK升高多见于肌肉病，为肌病诊断中最有诊断价值和最敏感的检查方法之一。不同的疾病的CK升高的幅度不同。一般分轻度(正常值的5倍以下)，中度(6-10倍)，重度升高(10倍以上)。深圳市儿童医院的CK上限止为175 国际单位。因此，患儿家属可以 自己判断，患儿CK升高的程度,即轻、中、重度。 通过以下表格可以了解CK升高与肌肉病的关系。值得引起大家注意的是，有些神经肌肉病的CK并不升高，如某些神经原性肌病或先天性肌病等，此时应该注意临床症状、体征以 及肌电图和肌活检的结果进行综合分析、综合判断。 人体不同组织器官中CK的含量 一. CK不高的神经肌肉病(肌肉改变) 1. 某些类型的肌营养不良和先天性肌病; 2. 肌肉萎缩; 3. 激素性肌病; 4. 结缔组织合并的肌病; 5. 慢性酒精中毒性肌病; 6. 甲状腺功能亢进性肌病 二.CK轻度或中度升高的肌肉病 1. 肌营养不良:Emery-Dreifuss型、LGMD、面肩肱型、眼咽型、远端型、强直型、先天性; 2. 先天性肌病; 3. 慢性炎性肌病:病毒性、寄生虫性、包涵体肌炎、结缔组织病、筋膜肌炎; 4. 糖原累积病及脂质累积病; 5. 周期性麻痹; 6. 线粒体肌病; 7. 恶性高热; 8. 内分泌性肌病; 9. 运动神经元病 三. 高CK而无神经肌肉病的临床症状的情况 1. 剧烈或缓慢持续运动; 2. 肌肉块大; 3. 肌肉外伤如肌肉注射、肌电图检查、跌伤等; 4. 精神病、譫妄; 5. 药物:乙醇、麻醉药、其他; 6. 内分泌疾病:甲状腺功能低下、甲状旁腺功能低下 7. 特发性高CK血症; 8. 一氧化碳中毒、抽搐(熱性惊厥、癫痫发作后)等。 四. 高CK的神经肌肉病 1. Dystrophinopathies: DMD/BMD; 2. 肢带型肌营养不良:LGMD 2C-2F、2A、2B、2G、1C; 3. 先天性肌营养不良 福山型(Fukuyama型); 4. 远端型肌病: Miyosh型(三好型); 5. 多发性肌炎、皮肌炎、部分呼吸道感染并发急性肌炎; 6. 甲状腺功能低下; 7. 急性肌肉损伤:急性横纹肌溶解症、挤压综合症等 请参考上述表格 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 ，结合临床表现和肌电图、肌活检综合判断。值得注意的是CK值 与疾病的发展阶段有明显相关。例如有的疾病早期可以明显升高，但肌纤维大量破坏之后， 被结缔组织所代替，到了终末期改变时，CK值反而不高或下降。 浙江大学17春16秋浙大《家畜传染病学(乙)》在线作业 一、单选题(共 40 道 试题 中考模拟试题doc幼小衔接 数学试题 下载云南高中历年会考数学试题下载N4真题下载党史题库下载 ，共 80 分。) 1. 感染猪传染性胃肠炎后，死亡率最高得猪是()阶段得猪 A. 10日龄以内的猪 B. 青年猪 C. 育肥猪 D. 怀孕母猪 正确答案: 2. 病毒性传染病主要用()进行预防。 A. 抗菌素 B. 疫苗 C. 中草药 D. 干扰素 正确答案: 3. 犬传染性肝炎与( )在免疫上可交叉保护。 A. ?型犬腺病毒 B. 犬瘟热病毒 C. 犬细小病毒 D. 流感病毒 正确答案: 4. 我国现阶段使用的猪瘟疫苗是通过( )的 连续传代后选育而成的。 A. 猪体 B. 猫体 C. 兔体 D. 羊体 正确答案: 5. 猫泛白细胞减少症由( )引起。 A. 细小病毒 B. 疱疹病毒 C. 轮状病毒 D. 冠状病毒 正确答案: 6. 猪丹毒主要发生于() A. 仔猪 B. 架子猪 C. 怀孕后期母猪 D. 香猪 正确答案: 7. 猪梭菌性肠炎，主要侵害()阶段的猪。 A. 1-3日龄的猪 B. 7-10日龄的猪 C. 10-30日龄的猪 D. 成年猪 正确答案: 8. 引起兔梭菌性下痢的病原是( )型魏氏梭菌 A. A B. B C. C D. D 正确答案: 9. 羊猝疽是由( )引起的一种疾病 A. 腐败梭菌 B. B型魏氏梭菌 C. 诺维氏梭菌 D. C型魏氏梭菌 正确答案: 10. 近20多年来，我国动物传染病的防制取得了显著进展，1996年1月16日，我国正式 宣布消灭了下面哪个疫病()，这是继牛瘟之后在我国第二个消灭的动物传染病。 A. 猪瘟 B. 鸡新城疫 C. 禽流感 D. 牛肺疫 正确答案: 11. 鸡马立克氏病火鸡疱疹病毒疫苗接种的主要目的是() A. 防治鸡只感染野毒 B. 在后来感染野毒时，可以防治形成肿瘤 C. 诱发高水平母源抗体以保护其后代 D. 使体内产生保护力很强的中和抗体 正确答案: 12. 仔猪水肿病的特征病变为 A. 坏死性肠炎 B. 虎斑心 C. 雀斑肾 D. 胃壁和其他某些部位水肿 正确答案: 13. 鸡葡萄球菌病多发于()饲养阶段的鸡。 A. 10日龄以内 B. 10-20日龄 C. 30-60日龄 D. 产蛋鸡群 正确答案: 14. 对结核病进行检疫常采用() A. 沉淀反应 B. 变态反应 C. 补体结合试验 D. 平板凝集 正确答案: 15. 对于鸡败血支原体感染 A. 采用鲜血琼脂分离病原体 B. 常用青链素治疗 C. 特征性病变是喉头粘膜出血和糜烂 D. 可用全血平板凝集试验检出感染鸡。 正确答案: 16. 轮状病毒主要感染 A. 成年动物 B. 青年动物 C. 幼龄动物 D. 老年动物 正确答案: 17. 1956年，在我国宣布消灭了第一个动物传染病是()，为我国近代兽医史谱写了光辉的 一页 A. 猪瘟 B. 鸡新城疫 C. 牛瘟 D. 牛肺疫 正确答案: 18. 目前预防兔病毒性出血症常用的疫苗是() A. 弱毒苗 B. 中毒苗 C. 脏器组织灭活苗 D. 油乳剂苗 正确答案: 19. 某鸡场鸡群发生一种急性传染病，以结膜炎、呼吸困难、喀出带血的粘液等为主要的 临床特征，在诊断上应首先怀疑该病为 A. 鸡新城疫 B. 鸡传染性支气管炎 C. 鸡传染性鼻炎 D. 鸡传染性喉气管炎 正确答案: 20. 莱姆病的病原为() A. 支原体 B. 衣原体 C. 立克次氏体 D. 伯氏疏螺旋体 正确答案: 21. 下列( )措施属于治疗措施 A. 环境清毒 B. 注射活疫苗 C. 注射高免血清 D. 杀虫灭鼠 正确答案: 22. 猪喘气病是由()引起 A. 猪喘气病病毒 B. 猪丹毒杆菌 C. 衣原 D. 猪肺炎支原体 正确答案: 23. 兔病毒性出血症的病理变化主要在 A. 呼吸系统 B. 消化系统 C. 生殖系统 D. 泌尿系统 正确答案: 24. 喘气病容易在肺脏出现() A. 空洞 B. 表面有坏死区 C. 肉变区 D. 肺脏部分溶解 正确答案: 25. ()是鸡葡萄球菌的特征性临床症状 A. 呼吸困难 B. 腹泻 C. 败血症 D. 坏疽性皮炎 正确答案: 26. 珍珠病为 A. 布氏杆菌病 B. 结核病 C. 炭疽 D. 喘气病 正确答案: 27. 分离禽曲霉菌应用() A. 普通营养琼脂 B. 巧克力琼脂 C. 营养肉汤 D. 马铃薯营养琼脂 正确答案: 28. 羊快疫由( )引起 A. A型魏氏梭菌 B. 腐败梭菌 C. B型魏氏梭菌 D. 强直梭菌 正确答案: 29. 开产前蛋鸡出现两腿及翅膀麻癖，假如要确切诊断为鸡的马立克氏病，最后要依据 A. 凝集实验 B. HA及HI C. 组织学检查 D. 血清学检查 正确答案: 30. ()是由我国科学家在国际上首次发现的家禽传染病 A. 小鹅瘟 B. 鸭瘟 C. 禽流感 D. 新城疫 正确答案: 31. 被疯狗咬伤后，应() A. 立即打破伤风针 B. 立即打抗菌素 C. 立即打狂犬病疫苗 D. 不管 正确答案: 32. 急性猪肺疫的特征性病变是( ) A. 纤维素性肺炎 B. 坏死性肠炎 C. 脾肿大，边缘梗死 D. 坏死性肝炎 正确答案: 33. 山羊传染性胸膜肺炎由( )引起 A. 支原体 B. 衣原体 C. 多杀性巴氏杆菌 D. 溶血性巴氏杆菌 正确答案: 34. 鸡传染性鼻炎由()引起 A. 大肠杆菌 B. 支原体 C. 副嗜血杆菌 D. 巴氏杆菌 正确答案: 35. 鸭病毒型肝炎主要发生于( )饲养阶段的鸭。 A. 1-7日龄小鸭 B. 一月龄鸭 C. 3月龄鸭 D. 成年鸭 正确答案: 36. 下列病原中，只有一个血清型的有 A. 鸡新城疫病毒 B. IBDV C. IBV D. 鸭病毒性肝炎病毒 E. MDV 正确答案: 37. 猪伪狂犬病侵入一个猪场后，往往难以彻底根除，其根本原因是 A. 病毒毒力太强 B. 动物健康带毒 C. 病毒对外界环境抵抗力太强 D. 病毒可通过飞沫传播 正确答案: 38. 在猪病防制中，我国研制的()疫苗是目前世界上公认的比理猪病疫苗 A. 猪蓝耳病 B. 猪瘟 C. 猪流感 D. 猪伪狂犬病 正确答案: 39. ()又称“恐水症” A. 伪狂犬病 B. 狂犬病 C. 布氏杆菌病 D. 犬瘟热 正确答案: 40. 猪喘气病疫苗主要通过( )途径进行免疫。 A. 皮下 B. 肌肉 C. 胸腔 D. 饮水 正确答案: 浙大《家畜传染病学(乙)》在线作业 二、多选题(共 10 道试题，共 20 分。) 1. 下列()可引起猪出现呼吸道症状 A. 猪瘟 B. 猪巴氏杆菌 C. 猪支原体病 D. 结核病 E. PRRS 正确答案: 2. 下列家禽传染病中，( )有呼吸道症状。 A. 鸡新城疫 B. 鸡曲霉菌病病 C. 鸡传染性喉气管炎 D. 鸡马立克氏病 E. 鸡传染性法氏囊病。 正确答案: 3. 由沙门氏菌引起的传染病有 A. 猪副伤寒 B. 鸡白痢 C. 禽伤寒 D. 禽副伤寒 E. 仔猪白痢 正确答案: 4. 下列()可引起母猪出现繁殖障碍症状 A. 钩端螺旋体 B. 日本乙型脑炎 C. 细小病毒 D. 布病 E. 猪瘟 正确答案: 5. 下列微生物的变异中()与传染病的发生与防制直接相关 A. 毒力变异 B. 抗原变异 C. 形态变异 D. 生化特性变异 E. 耐药性变异 正确答案: 6. 气肿疽，() A. 由气肿疽病毒引起 B. 主要竟土壤传递 C. 肌肉丰富部位发生肿胀 D. 可用疫苗接种进行预防 正确答案: 7. 口蹄疫() A. 其病原具有七个血清型，但无血清亚型 B. 病原对外界环境的抵抗力强 C. 可感染牛、猪、等多种动物 D. “虎斑心”病变 E. 传染性极强 正确答案: 8. 下列传染病中，其流行具有季节性的有( ) A. 结核病 B. 炭疽 C. 牛传染性角膜结膜炎 D. 牛三日热 E. 鸡新城疫。 正确答案: 9. 鸭瘟在临床上主要表现() A. 头颈肿大 B. 下痢 C. 呼吸困难 D. 食道与泄殖腔粘摸有假膜覆盖 E. 两腿麻痹 正确答案: 10. 下列()可引起猪腹泻 A. 猪瘟病毒 B. 猪丹毒杆菌 C. 布氏杆菌 D. 喘气病 E. 猪细小病毒病 正确答案: