201111诊断学基础考试重点新版 (2).doc

201111诊断学基础考试重点新版 (2).doc 名解 “胆-酶分离”现象:指急性重症肝炎时,肝坏死严重,线粒体大量破坏,AST明显升高,但在病情恶化时,黄疸进行性加深,酶活性反而降低,即出现“胆-酶分离”现象.(248) 蛋白细胞分离现象:脑脊液蛋白细胞分离现象是指脑脊液中蛋白明显增加而细胞数轻度增多。见于脊髓受压、蛛网膜下腔梗阻及脊髓肿瘤等。(311) 黄疸:由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。(43) 隐性黄疸:17.1-34.2umol/L，(43) 脑膜刺激征: 指脑膜病变或其附近病变波及脑膜时,刺激脊神经根,使相应肌群发生痉挛,当牵扯这些肌群时出现防御反应的现象(204) 腹膜刺激征: 腹壁紧张,同时伴有压痛和反跳痛,称为腹膜刺激征,为急性腹膜炎的重要体征(160) 听觉语音定义及方法: 嘱被检查者用一般的声音强度重复发“yi”长音,喉部发音产生的振动经气管,支气管肺泡传至胸壁,由听诊器听及. (121) 触觉语颤定义: 被检查者发出语音时,声波起源于喉部,沿气管,支气管及肺泡传到胸壁所引起的共鸣的震动,可由检查者的手触及,故又称触觉震颤. (113) 奔马律:在S2后出现的响亮额外心音,当心率快时与原来的S1,S2组成类似马奔跑时的蹄声,称为奔马律. (138) 水冲脉:脉搏骤起骤落、犹如潮水涨落、故各水冲脉。检查:握紧患者手腕掌面，将其前臂高举超过头部，可明显感知犹如水冲的脉搏，系因脉压差增大所致。(发热.主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血)(149) 奇脉: 吸气时脉搏明显减弱或消失的现象,又称为吸停脉,常见于心包积液和压缩性心包炎,是心包填塞的重要体征 (149) 之一. 核左移:周围血中杆状核增多,并可出现晚幼粒,中幼粒,及早幼粒等细胞,称为核左移. (214) 核右移:正常人血中的中性粒细胞以3叶为主,若5叶者超过0.03,或中性粒细胞分叶过多,大部分为4~5叶或更多(以至15叶),则称为核右移. 常见于巨幼细胞贫血,恶性贫血,预后不良. (216) 移动性浊音及腹水: 腹腔内游离液体在1000ml以上,因体位不同而出现浊音区变动的现象,称为移动性浊音及腹水.(腹水叩诊腹中部为鼓音,两侧为浊音) (169) 颈静脉怒张的定义及意义:在坐位或半卧位明显见到颈静脉充盈,称为颈静脉怒张.颈静脉怒张提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高,常见于右心衰竭,缩窄性心包炎,心包积液及上腔静脉综合征(受压).: (100) 肝颈静脉反流征:当右心功能不全时，右心输出量减少，静脉回流到右室受阻，腔静脉淤血，肝脏则发生淤血性肿大，若按压肿大的肝脏，则将血液从肝脏挤入下腔静脉回到右心房，但由于右心功能衰竭，不能接受增加的回心血量而返流到上腔静脉使颈静脉充盈。同理，渗出性和缩窄性心包炎时，限制了心脏舒张，使体循环血液、回流受阻而肝淤血，也可出现肝颈静脉返流阳性。(148) 震颤定义: 震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似,义称猫喘,为心血管器质性病变的体征(129) 管呼吸音:在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到了支气管呼吸音，即为病理性支气管呼吸音，亦称为管呼吸音。(119) 呼吸困难:患者自觉空气不足、呼吸费力:呼吸频率、深度、节率改变;张口呼吸;端坐呼吸;紫绀;辅助呼吸肌参加活动。(26) 干罗音:又称连续性呼吸附加音，是一种持续时间较长的呼吸性附加音。(119) 湿罗音:又称不连续性呼吸附加音，是因为气道或空洞内有较稀薄的液体，呼吸时气道通过液体形成水泡并立即破裂时所产生的声音，故也称水泡音。(120) 莫菲氏征阳性:见于急性胆囊炎;胆总管渐进阻塞征:见于黄疸进行性加深(163) 库斯莫尔呼吸:严重代谢性酸中毒时，病人可以出现节律匀齐，呼吸深而大(吸气慢而汉、呼气短促)病人不感呼吸困难的呼吸，称为库斯莫尔(Kussmad)呼吸，又称酸中毒大呼吸;见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等疾病。(163) 潮式呼吸: 潮式呼吸是一种山浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始加上变化的周期什呼吸.潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟,暂停期可持续5,30秒,多见于脑炎,脑膜炎,颅内压增高等(111) 库瓦西耶征:又称无痛性胆囊增大征，胰头癌压迫胆总管导致阻塞，出现黄疸进行性加深，胆囊显著肿大，但无压痛 。(111) 比奥呼吸:又称间停呼吸， 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现为有规律的深度相等的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始深度相同的呼吸，如此周而复始。(111) 问答及论述 ?一、第一、二心音的鉴别: 区别点 第一心音S1 第二心音S2 声音特点 音强,调低,时限较长 音弱,调高,时限较短 最强部位 心尖部 心底部 与心尖搏动及颈动脉搏动关与心尖搏动和颈动脉的向外搏动几乎同时出心尖搏动之后出现 系 现 与心动周期的关系 S1与S2之间的间隔(收缩期)简短 S2到下一心动周期S1的间隔(舒张期)较 长 二、咯血与呕血的鉴别 咯血 呕血 出血前痰的性状 常有血痰 无血痰 黑便 无 有，柏油样 反应性 碱性 酸性 血中混有物 痰液，泡沫 食物残渣，胃液 血色 鲜红 暗红、棕黑色、咖啡 出血方式 咳出，伴咳嗽 呕出 出血前症状 咽部轻痒、咳嗽、胸闷等 上腹部不适，恶心，呕吐等 病因 呼吸系统疾病:炎症，结核，肿瘤等 胃肠道疾病:溃疡 ，炎症，肿瘤等 心脏疾病:二尖瓣狭窄等 肝脏疾病，胆道疾病等 三、白细胞增加的临床意义,, 四、白细胞减少的临床意义,, 五、红细胞Hb增加及减少的意义,, 六、病理性肝脏肿大见于哪些情况,各有何特点, 肝脏肿大，首先必须与肝下垂相鉴别，肝下垂不引起自觉症状。病理性肝肿大见于: ,( 病毒性肝炎:肝脏呈轻度肿大，有压痛、质地稍韧，可伴黄疸，有时脾脏可轻度肿大。 ,( 肝硬化:肝脏大小不一，常早期肿大，晚期缩小。无压痛，表面有时能触及颗粒，质地硬，脾脏常中度 以上增大，可有静脉曲张及腹水。 ,( 肝癌:肝脏呈进行性肿大，质地表面常可触及或大小不等结节，有压痛，可伴有腹水，常为血性，可能 找到癌细胞。 ,( 脂肪肝:肝大而软，边缘钝，常见于体型肥胖者，脾不肿大。 ,( 淤血肝:右心衰竭，心包积液或肝静脉一下腔静脉阻塞时，肝因淤血而呈弥漫性肿大，表面光滑，边缘 钝圆，质韧。常有明显触痛并均可产生腹水。 ,( 淤胆肝:因阻塞性黄疸所致肝内淤胆，可使肝脏肿大，边缘钝，有压痛，伴皮肤，巩膜明显黄疸，久之 可引起胆汁性肝硬化。 ,( 七. 脾脏肿大时的测量法及分度及临床意义 A. 脾脏肿大的测量: , 第I测量(甲乙线):指左锁骨中线及左肋缘交点至脾下缘的距离。 , 第II测量(甲丙线):指左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点的距离。 , 第III测量(丁戊线):指脾右缘与前正中线的距离。 B. 脾脏肿大的分度: , 轻度肿大:脾缘不超过肋下2CM(一般质地柔软)(急慢性肝炎，伤寒，粟粒型结核，急性疟疾。脑出血等) , 中度肿大:脾缘超过肋下2CM至脐水平线以上，为中度(一般较硬)(肝硬化、疟疾后遗症、慢淋白血液、慢性溶血性黄疸、淋巴病、SLE等) , 高度肿大:脾缘超过脐水平线或前正中线。即巨脾(质地硬)(慢粒白血病、黑热病、慢性疟疾、骨髓纤维化症、淋巴肉瘤、等) C.脾肿大意义:,, ?八、器质性与功能性杂音的区别 鉴别 器质性心脏收缩杂音 功能性心脏收缩杂音 部位 任何瓣膜听诊区 肺动脉瓣区或心尖部 持续时间 长，长占全收缩期，可遮盖S1 短，不遮盖S1 性质 吹风样，粗糙 吹风样，柔和 传导 较广而远 比较局限 强度 常在3/6级以上 一般在2/6级以下 心脏大小 心房，心室增大 正常 (心尖区全收缩期杂音在III级或以上,向左腋下传导,可能为二尖瓣关闭不全) 九、慢性阻塞性肺气肿:呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡因过度充气呈持久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱、容积增大的一种病理状态，称为肺气肿。阻塞性肺气肿由慢性支气管炎、支气管哮喘等所致的细支气管逐渐狭窄发展而来，常为慢性支气管炎的并发症。阻塞性肺气肿的产生机制是支气管有不完全阻塞。视诊:胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱。触诊:气管居中，触觉语颤减弱。叩诊:双肺不叩诊呈过清音，心脏注音界缩小或叩不出，肝浊音界和肺下界下移，肺下界移动减小。听诊:肺泡呼吸音普遍减弱且呼气延长，听觉语音减弱，心音遥远。 十、二尖瓣狭窄与关闭不全，主动脉狭窄与关闭不全 病变 视诊 触诊 叩诊 听诊 二尖二尖瓣面容,心尖搏动心尖搏动向左心浊音界早期心尖部S1亢进,心尖部较局限的递增型隆隆样舒张瓣狭略向左移,中心性发绀 移,心尖部可触稍向左,以后向中晚期杂音,可伴开瓣音,P2亢进,分裂,肺动脉瓣区窄 及舒张期震颤 右扩大,心后腰Grahan Steell杂音,三尖瓣收缩期杂音 膨出,呈梨形 二尖心尖搏动向左下移位 心尖搏动向左心浊音界向左心尖部S1减弱,心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹瓣关下移位,呈抬举下扩大,后期亦风样全收缩期杂音,范围广泛,常向左腋下及左肩胛闭不性 可向右扩大 下角传导,并可掩盖S1,P2亢进,分裂,心尖部有S2 全 主动心尖搏动向左下移位 心尖搏动向左心浊音界向左心尖部S1减弱,A2减弱或消失,可听到高调,粗糙的脉瓣下移位,呈抬举下扩大 递增-递减型收缩期杂音,向颈部传导,可有收缩早期狭窄 性,主动脉瓣区喷射音,甚至S2逆分裂 收缩期震颤 主动颜面较苍白,颈动脉搏心尖搏动向左心浊音界向左心尖部S1减弱,A2减弱或消失,主动脉瓣第二听诊脉瓣动明显,心尖搏动向左下移位并呈抬下扩大,心腰明区叹气样递减型舒张期杂音,可向心尖部传导,心尖关闭下移位且范围较广,可举性,有水冲脉 显,呈靴形 部可有柔和的吹风样收缩期杂音,也可有不全 见点头运动及毛细血Austin-Flint杂音,可有动脉枪击音及杜氏双重音 管搏动征 十一、急性肠梗阻的体征,, 十二、急性阑尾炎的体征,, 十三、大叶性肺炎的体征,, 1.血红蛋白(Hb)和红细胞计数(RBC) 参考值:Hb:男120—160g/L 女 110—150g/L 新生儿 180—190g/L RBC:男(4.0—5.0)×10的12次方 女性(3.5,5.0)×10的12次方/L 新生儿:(6.0,7.0)×10的12次方/L 临床意义:贫血时人体内的血红蛋白和红细胞计数会减少，但两者的减少是不成比例的，一般程度可不一致。 2.贫血:单位容积循环血液中红细胞数，血红蛋白量低于参考值低限 a.分类 轻变Hb 男〈 120g/L 女 〉90g/L〈110g/L 中度90—60g/L 重度60—30g/L 极重度〈30g/L b.原因 1)生理性:孕妇在妊娠中后期，由于胎儿生长引起造血原料不足，老年人造血功能减退引起的 2)病理性:1.造血原料不足，造血功能障碍慢性系统疾病2.红细胞破坏过多，各种溶血性贫血失血，一次性失血达700cc 3.生成不足 3.白细胞计数(WBC) 参考值:白细胞总数，成人(4—10)×10^9个/L 儿童(5—12)×10^9个/L 新生儿 (15—20)×10^9个/L 临床意义:白细胞高于10×10^9 称白细胞增多，低于4×10^9 称白细胞减少 包括:中性粒细胞(N) 嗜酸性细胞(E) 噬碱性细胞(B) 淋巴细胞(L)单核细胞(M) 4.白细胞总数增减主要受(N)影响 N上升原因:a.感染 b.严重组织损伤 c.急性大出血、溶血 d.中毒 e.恶性肿瘤 f.其它 N下降原因:a.感染 b.某些血液病 c.药理及理化因素 d.自身免疫性疾患 e.脾功能亢进 中心粒细胞核象变化:具体指粒细胞得分叶状况，它反应粒细胞的成熟程度 核左移:周围血中杆状核增多，并可出现晚幼体，中幼体，及早幼体等细胞称为核左移 核左移程度与感染轻重及抗体感染反应能力密切相关(程度高，感染重) 核右移:常伴白细胞下降为骨髓造血功能减退或缺乏造血物质所致 在炎症恢复期出现核右移是正常现象，若在疾病进行期突然发现核右移，表示愈后不良 嗜酸性粒细胞(E) E上升:a.变态反应性疾病 b.寄生虫病，如钩虫病 c.某些血液病、慢性粒细胞白血病等 d.其他，某些恶性肿瘤，传染病恢复期 E下降:见于伤寒，副伤寒等 噬碱性粒细胞(B)上升:增多，多见于慢性粒细胞白血病，慢性溶血等 淋巴细胞(L)上升:a.感染性疾病 b.某些血液病 c.急性传染病的恢复期 5.网格红细胞(Ret) 参考值:成人0.005—0.015 绝对值(24—84)×10^9 新生儿 0.03—0.06 临床意义:a.反映骨髓造血功能状态:Ret上升表示骨髓红细胞系增生旺盛。 b.贫血疗效观察: Ret升高说明有效 c.观察病情变化: Ret下降表示溶血或出血已得到控制 6.红细胞沉降率(ESR)血沉:是指在一定条件下红细胞沉降的速度 参考值 成年男性:0—15mm/h 成年女性: 0—20mm/h 临床意义:a.生理性增快，孕妇和60岁以上的高龄者 b.病理性增快:各种炎症，损伤及坏死，恶性肿瘤:各种蛋白血症:贫血 7.血cell直方图 红细胞体积为横坐标，细胞数量为纵坐标。 8.血型:红细胞表面存在A抗原者为A型，其血清中有抗B抗体 红cell表面存在B抗体者为B型，血清中有抗A抗体 红cell表面存在AB抗体者为AB型，血清中无抗体A及抗B抗体 红cell表面不存在抗原为O型，血清中有抗A及抗B抗体 9.脾功能亢进:出现溶血性贫血会出现脾功能亢进，N下降可由脾功能亢进引起 10.血小板计数(Pcor或Plt)参考值(100-300)*10的9次方/L 血小板数下降见于?生成障碍?破坏或消耗增多?分布异常 血小板数上升见于脾手术后急性大失血及溶血之后 11.支叉配血试验 ?主实验:受血者血清+供血者红cell悬液 ?副实验:供血者血清+受血者红cell悬液 12.(1)尿液中RBC来源:?泌尿系统炎症?结核?肿瘤及出血性疾病?急性/慢性肾小球肾炎 (2)形成管型的必要条件:?蛋白尿的存在?尿液的充分酸化和尿液的高度浓缩?有可供支替使用的肾单位则可产生 局部核尿液积滞以致于蛋白质浓缩，沉析，并凝集成管型 (3)管型的形态:?透明管型-健康人?细胞管型(红-肾小球疾病，白-肾间质性肾与肾小管上皮cell，急性肾小管坏 死，肾病综合症))?颗粒管型?脂肪管型?衰竭管型?蜡性管型 13.甲型尿糖:尿液中的不少物质具有还原性，如V-C，它的还原性课改尿糖假阳性 14肾上管上皮cell:主要来自肾小管上皮，尿中出现此leicell表示肾小管有病变，常见于急性肾小球肾炎，成堆出现 则表示肾小管坏死，也见于肾移植手术后急性排尿反应。 15.酸性尿中常见的结晶:病风——尿酸结晶。肾结石的主要成分——草酸结晶。 16.水样或粥样稀便，感染性或非感染性腹泻，急性胃肠炎，甲亢等。 蜜柑扬鞭:霍乱病人。 柏油样便:上消化道出血。 灰白色便:阻塞性黄疸。 粘液脓样或粘液脓血便:痢疾，溃疡性结肠炎，直肠癌，阿粑痢疾以血为主。 细条状便:直肠癌。 绿色样便:消化不良。 羊粪样便:便秘。 17.阿粑痢疾类便中红细胞,白细胞，细菌性痢疾红,白，白细胞升高常见于肠类，嗜酸性粒细胞下降多为伤寒。 18.隐血试验:胃肠道少量出血时，粪便外观不显血色，稳隐血。消化性溃疡隐血试验呈间断阴性，消化道癌症持续性 阳性。 19.脑脊液(CSF):细胞数中等升高，可呈毛玻璃样混浊，则可见于结核性脑膜炎。细胞数显著升高，则成脓样，甚至出 现凝块，见于化脓性脑膜炎。 20.漏出液和渗出液的鉴别要点:原因。外观。透明度。比重。凝固。1}漏出液:非炎症所致。淡黄，浆液性。透明或微深。,1.018。不自凝。2}渗出液:验证肿瘤或物理、化学刺激。不定，可为黄色，脓性，血性，乳糜性。多混浊。,1.98。自凝。 21.肝主要功能:代谢，解毒，排泄，合成。 22.血清总蛋白:STP.总蛋白:TP.白蛋白:ALB.球蛋白:G. 低蛋白血症——腹水。A/G比例测量: (A/G,1)见于肝功能严重损害，如重度慢性肝炎，肝硬化，高蛋白血症，尤其是γ球蛋白升高为主。 23.血清蛋白电泳后，从阳极开始依次为白蛋白，α1、α2、β以及γ球蛋白。球蛋白升高的过程与肝炎的严重程度相平行。γ球蛋白长时间持续升高，是急性肝炎?慢性肝炎并向肝硬化发展的征兆。 24.前蛋白(PAB)在反映早期肝细胞损害方面比白细胞敏感。 25.血氨过高:肝昏迷。 27.丙氨酸氨基转移酶(ALT GPF)天门冬氨酸氨基转移酶(AST GOT) ALT主要存在于费线粒体中。AST主要存在于线粒体中。正常时ALT/AST?1。ALT是检测干细胞破坏的最敏感指标。 ALT/AST,1，是急性或慢性肝炎。ALT/AST,1，是慢性肝炎进入活动动期，重症肝炎，酒精性肝病肝癌。 39.血浆二氧化碳结合力(CO2CP)，CO2CP下降，则为代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒。 40.空腹血糖、血浆:3.3~5.6mmol,L(60~100mg,L)血清:3.9~6.1mmol,L(70~110mg,L) 41.葡萄糖耐量试验(GTT)参考值.口服法:空腹血糖,6.1mmol,L。服糖0.5~1h时血糖上升达高峰，一般在7.8~9mmol,L;3h后降至空腹水平。各次尿糖均为阴性。 42糖化血红蛋白(GHB)反应测前1~2个月的血糖水平是糖尿病诊断和监控的主要指标。对区别糖尿病性高血糖和应激性高血压有价值。 43.血脂是血浆中脂质的总称。主要有总胆固醇(TC)、甘油三酯、磷酯、游离脂肪酸等。总胆固醇、甘油三酯受外源(食物)影响。血脂检测:1、禁食12h(空腹血送检)2、24h不饮酒3、妊娠影响应在产后或终止哺乳后三个月4、某些药物影响5、不剧烈运动 44.甘油三酯(TG)是动脉粥样硬化的重要因素之一。 45.脂蛋白(LP)电泳法分为α—脂蛋白、前β—脂蛋白、β脂蛋白及乳糜威微粒4类。 超速离心法按β由小到大分为乳糜微粒(CM)极低ρ脂蛋白(VLDL)低脂蛋白(LDL)高β脂蛋白(HDL)高β脂蛋白—胆固醇(HDL-C)具有抗动脉粥样硬化作用与TG呈负相关，也与冠心病成正相关。 低ρ脂蛋白—胆固醇(LDL-C)促进粥样硬化症与冠心病发病呈正相关。 载脂蛋白A1(APO-A1):诊断冠心病的敏感指标之一与发病率呈负相关、载脂蛋白B(APO-B) 46.K，是细胞内主要阳离子，K，升高见于严重溶血或组织损伤、组织缺氧或代谢性酸中毒。 Na，是血浆中的主要阳离子 Cl,是细胞外液中的主要阴离子。 48.淀粉酶(AMS)主要由胰腺和唾液淀粉分泌。 脂肪酶(LPS) 49.心肌损伤常用酶检测:肌酸激酶(CK) 50.胆碱酯酶(ChE) 乙酰胆碱酯酶(AchE) 酰基胆碱酯酶(SchE) AchE:降低主要见于有机磷农药和神经性化学剂中毒。升高见于精神分裂症、血管内溶血，神经管缺陷胎儿的羊水中AchE活力显著升高。 SchE:降低见于1、有机磷农药中毒2、干细胞严重损害，其降低程度与肝功能损害的程度相平行。升高见于脂肪肝、肾病综合征、甲状腺功能亢进、癫痫等。 51.心肌蛋白和心肌酶是心肌收缩细胞的主要成分、在心肌缺血或坏死时可释放入血，成为诊断心肌缺血和坏死的标志物 肌钙蛋白(Tn)肌红蛋白(Mb)Tn-I是急性心肌梗死(AMI)的真正标志物。 52.免疫球蛋白(Ig)是一组具有抗体活性的球蛋白。Ig分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。 IgG:是唯一能通过胎盘的Ig含量最多，体积最小，约占70,~80,，升高说明既往感染复制性降低。 IgA:是粘膜抗感染的重要因素，分为血清型和分泌型两种，约占10,~15,。 IgM:是最先产生的抗体，分子量最大，约占5,~10,在血管内防止菌血症，升高说明为早期感染。 IgE约占0.02,~1, IgE与过敏有关，寄生虫病有关，含量最少。|原发性巨球蛋白血症表现为IgM单独明显升高 53.补体(C) C3升高:移植手术、早期排异时。 C3降低:复性肾小球肾炎，链球菌感染后肾炎、狼疮性肾炎。 54.人体的淋巴细胞分为:T细胞，B细胞，K细胞，NK细胞。玫瑰花环试验可检测细胞免疫功能。 55.抗链球菌溶血素(ASO)，若升高，则为风湿热。 56.伤寒、副伤寒杆菌均为G杆菌，肥达氏反应(widal)是检测患者血清中有无伤寒，副伤寒沙门菌抗体的。 57.梅毒螺旋体抗体(TP)。非特异性抗体(筛选实验)1.RPG快速血浆反应素试验。2.USR不加热血清反应素试验。 特异性抗体(确诊实验)1.TPTA 2.FTA-ABS 58.肿瘤标志检测:价值蛋白(AFP)是诊断肝细胞癌的重要指标。 59.淋病:分泌物的涂片检查。 60.抗核抗体(ANA)增加则为系统性红斑狼疮(SLE) 狼疮细胞(LEcell)。抗核抗体(ANA)是以细胞的核成为为靶抗原的自身抗体的总称。阳性主要见于SLE。 61.C反应蛋白(CRP)临床意义:1.早期诊断某些疾病2.鉴别功能性疾患与原性疾患。3.风湿热等疾病的动态观察。4.区分细菌感染与病毒感染。5.CRP与血沉均属非特异性指标，但CRP更敏感，更有利于早期诊断和动态观察，且不受贫血和妊娠或者高球蛋白血症的干扰，不受放疗化疗以及糖皮质激素的影响。