电动吸引器吸痰操作流程[1]
电动吸引器吸痰操作流程
1、 操作者准备:着装规范、洗手、戴口罩
2、 评估:患者病情、意识、生命体征、痰液和量和黏稠情况、
呼吸状况:有无呼吸困难和发绀、spo2是否下降、有无痰鸣音 准 备
口腔粘膜情况、合作程度、心理状态
3、告知:吸痰的目的和步骤、操作中可能出现的不适和风险
4、用物准备:电源、电动吸引器、无菌吸痰盅、无菌连接管、无菌
连接接头、无菌手套、无菌吸痰管数根、手电筒、听诊器,必要
时备压舌板、开口器、舌钳、无菌外用溶液
安装、检查、1、 接通电源 将导管连接到吸引器上,打开开关 调压 2、 检查性能、电压、各管连接情况 3、 调节压力:成人300~400mmHg ,儿童 <300mmHg
1、 解释并协助患者取合适体位
2、 试吸:倒无菌外用溶液,戴手套,试吸引力,冲洗吸痰管
3、 手持吸痰管连接处,另一手夹持吸痰管插入口腔咽部,先吸口咽
部的分泌物,再吸深部分泌物 吸 痰
4、 动作轻柔,由深部向上提拉吸痰管,左右旋转,吸净痰液。每次
吸痰不超过15s
5、 吸毕:脱手套、反套吸痰管、关闭开关
1、随时擦净面部分泌物
观 察 2、观察患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的性质、黏膜有无损伤
3、吸痰器的贮液瓶不可超过容量的2/3
1、整理床单位 2、协助患者取舒适体位 整 理 3、整理用物、分类放置 4、洗手、记录
1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作,吸痰盅24h更换。
2、气管切开、气管插管吸引顺序:先吸气管内分泌物,再吸口腔,最后 备 注 吸鼻腔。
3、插入深度:经鼻吸引约20~25cm;经口约14~16cm,经鼻/口气管插管、
气管切开者以插至导管内口为宜。
4、记录吸痰次数,吸出物的性质、量,呼吸改善的情况。
5、进管时不可有负压。
6、依标准预防,做好个人防护。
电动吸引器吸痰操作评分标准 护士姓名 所在科室 监考人员 、 考核日期
项 目 项目扣分细则 实扣分 备 注
得分
操作者仪态 未装不规范 -3 5 操 未洗手 -2
未评估患者情况 每项各-1 作 评估 未告知 各-1 9
少一件 各-1 前 用物准备 放置乱 -2 8
未检查仪器 -2
安全、舒适 未注意安全 -3 6
未协助患者取合适体位 -3
安装检查、 接错导管 -3
调压 未试吸检查 -3 12
吸引力过大或过小、未调压 各-3
操 试吸 未戴手套 -5 10
手法不正确 -5 作 插管手法不正确 -6
吸痰 吸痰顺序错误 -6 24
过 每次吸痰时间过长 -2
处理问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
不当 各-2 程 未整床单位 -2
未协助患者取舒适体位 -2
整理 污物乱放、遗留用物在病房 各-1 10
未分类放置、未洗手 各-1
一项未记录 各-1
态度 态度不认真 -2 4
沟通 沟通技巧欠佳 -2
评 整体性计划 整体性欠佳 -2
性操作时间 计划性欠佳 -2 6
价 超时 -2 20min
相关知识 相关知识不熟悉 -5 5
总 分 累实100
计 得
扣分
分
注:压力过大、损伤黏膜、吸痰顺序错误均为不及格。
电动吸引器吸痰操作理论问答
一、 用电动吸引器吸痰时,病人痰液黏稠难以吸出应怎么办, 答:痰液黏稠时,可配合叩拍胸背或交替使用雾化吸入。鼓励病人多喝水,
禁食病人可加大静脉补液量。
二、 气道内吸引方法不当可引起哪些后果,
答:1、气道粘膜损伤:因负压过高或吸痰管开口正对气管壁,且停留时间
较长,负压可将小块粘膜吸入管内,而致损伤、出血。
2、加重缺氧:负压吸引不仅吸除分泌物,也吸走了一定量的肺泡内气
体,使肺内含气量减少,加上导管内插入吸痰管后气流阻力增大,通
气不充分,使原有的低氧血症进一步加重,此种情况尤其在吸引时间
长、吸痰管口径大时更易发生。
3、肺不张:负压吸引,减少肺内含气量,可促进肺不张的发生。
4、支气管哮喘患者,因负压吸引的机械刺激,可能诱发支气管痉挛。