急性毒性试验的意义、观察周期与评价及其局限性
急性毒性试验是指动物给药一次或24小时内多次给药后,一定时间内所产生的毒性反应及死亡过程。LD50试验的多种意义:?标准化药物强度,评价药物对机体毒性的大小,比较不同药物毒性的大小。?计算药物的治疗指数,安全系数,区分有效的药物和有毒的药物。?是后续重复给药毒理试验剂量选择的参考。?通过比较不同途径的LD50值,获得一些生物利用度的信息。?试验结果可用来推测人类的致死剂量以及中毒后的症状,为临床不良反应监测提供参考。
给药后,以适当的间隔连续观察至少14天,观察的间隔和频率应适度,以便能观察到毒性指征出现的时间及其恢复时间、死亡时间等。观察的指标包括一般临床指标(如动物外观、行为、分泌物、排泄物等)、动物死亡情况(死亡时间、死亡前反应等)、动物体重变化(给药前、试验结果处死动物前各称量一次,观察期间可多次称量)等。记录所有的死亡、临床症状,以及临床症状开始的时间、严重程度、持续时间、是否可逆等。对于所有的动物均应进行大体解剖,包括因垂死而处死的动物、死亡的动物以及实验结束时处死的动物。任何器官出现体积、颜色、文理改变时,均应记录并进行组织病理学检查。
试验时,可通过如下的数据来
分析
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与评价:
1、根据所观察到的各种反应出现的时间、严重程度、持续时间等,统计分析各种反应在不同剂量时的发生率、严重程度。根据每日
的统计分析结果,判断每种反应的量效关系及岁时间的变化(指示该反应是否可逆)。
2、判断出现的各种反应可能涉及的器官、组织或系统等。
3、根据大体解剖中肉眼可见的病变和组织病理学检查的结果,初步判断可能的毒靶器官。组织病理学检查建议分别由两位独立的专业人员进行,检查结果应附以病理学报告及病理学照片。
4、根据不同剂量组各种反应的发生率、动物死亡情况等,判断动物对受试药物的耐受性、最大无反应剂量、最小毒性反应剂量、近似致死剂量等,初步判断药物的安全范围。
5、计算LD50值。根据具体情况,对于需要准确求算LD50值的药物(如细胞毒类抗肿瘤药物),计算各剂量组动物的死亡率,采取适当的方法计算LD50值。
6、综合评价及与临床的关系:根据各种反应在不同剂量下的发生率、量效关系、不同种属动物及
实验室
17025实验室iso17025实验室认可实验室检查项目微生物实验室标识重点实验室计划
的历史背景数据、病理学检查的结果,判断所出现的反应与药物的相关性。总结受试药物的安全范围、出现毒性的严重程度及可恢复性;根据毒性可能涉及的部位,综合大体解剖的组织病理学检查的结果,初步判断毒性靶器官。急性毒性试验的结果可作为后续毒理研究剂量选择的参考,也可提示一些后续毒性试验需要重点观察的指标。对于新药开发来说,可根据不同给药途径动物的反应情况,初步判断受试药物的生物利用度,为剂型开发提供参考。根据具体情况,对于需要根据LD50估计临床初始剂量的药物,估计临床初始剂量和安全范围。
急性毒性试验及其LD50值的精确测定是各国药品注册法规的重要组成成分,在新药的开发注册中发挥了重要作用,但随着科学的进步,越来越多的新药研究与应用发现剂型毒性试验存在的局限性:
1、从生物学的角度看,LD50没有恒定的数值。不同的试验条件、试验机构、研究中心对于同一药品所的到处的结果差距较大,可达2.44~8.38倍。
2、通常急性毒性试验所用的剂量与临床人用剂量差别很大,所以不能完全期望使用急性毒性试验的结果来拟定人的临床剂量。
3、人和动物对药物的敏感性差别很大,如人和小鼠的致死剂量相差很大。根据误服或过量服药致人死亡的事件,推算16种化学药品的人致死剂量小于小鼠LD50值的1/10。例如,东莨菪碱、阿托品,人的致死剂量分别小于小鼠的LD50的1253和250倍。对于急救医生和中毒控制中心,LD50试验的结果对于医学诊断和治疗意义较小。
4、由于LD50造成了不必要的动物和资源的浪费,因此LD50的求算受到了广泛的伦理学和科学的批评。
5、对于开发新药来所,通常没有必要求出精确的LD50值,所要关注的事动物出现的毒性和计量间的量效关系,在啮齿类动物中不再需要给以致死水平的剂量。但特殊的情况下,从科学的监督需要测定LD50值,如细胞毒类抗癌药物,通常用LD50的1/10来估计?期临床试验的安全起始剂量。这种情况下,就需要测定出较为准确的LD50值。
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