心理咨询师论文拯救扭曲心灵10119

心理咨询师论文拯救扭曲心灵10119 国家职业资格全国统一鉴定 心 理 咨 询 师 论 文 (国家职业资格二级) 拯救扭曲心灵 ——对一位行为偏激人员的心理咨询 文章摘要: 这是对一位行为偏激人员进行的心理辅导。李某某～男～23岁～初中辍学。父亲、母亲下岗。求助者无重大躯体疾病～家族无精神病史。主要问题表现为脾气很大～情绪经常很激动～动不动就会发火～大喊大叫～很难控制自己的行为。影响了正常的生活和学习。根据相关理论和求助者的临床表现～该求助者智力水平正常,个性孤僻、较难适应外部环境,情绪不稳定。整体心理健康状态较差。咨询师主要运用认知行为疗法和行为疗法。通过重新对根源性事件的讨论分析～调整了求助者的认知～矫正了不合理归因。并通过行为训练和自我、亲属和心理咨询师的合作～建立起支持系统～改善了求助者的情绪状态～树立了自信～逐步走向了积极健康和谐的发展之路。咨询过程基本完整、有效。 文章正文: 一、一般资料 李某某，男，23岁，初中辍学，独子。身高大约1.7米左右，体态正常，无重大躯体疾病历史。父母离异，无业，中学文化。李某某，在父母离婚后与奶奶同住。家族无精神疾病历史。 因抢劫被劳动教养。 从小随父母生活，性格温顺，不爱表达，胆小，非常听从父母的话，对自己要求较高。那时候，李某某基本上是个听话的孩子。 上了小学后，由于胆小经常被同学欺负，但在一次反抗中打倒了欺负他的同学，自那以后，一旦与同学发生口角，他就会用“暴力”的方式处理争端，老师和同学都说他“不好惹”。 随着其父母的陆续下岗，生活质量也在不断下降，父母更是三天两头不停的吵架，有一次他父亲还动手打了母亲，使他第一次接触了家庭暴力。小学时期，虽然爱打架，但功课还是中上偏优，但升入初中后，老师比较严格，经常叫他到办公室，于是开始反感，不大听课，课上还经常搞小动作，成绩下降了。而且在一次语文课上，明明是他旁边的同学叫他，他才说了一句话，但老师只批评了他，他感到愤愤不平，却并没告诉父母，还是父母听别的同学说的。 升入初中后，他脾气很大，情绪经常很激动，这时他的父母离婚了，双方都不愿抚养他，他不得不和奶奶一起生活，要是奶奶说他，他就会发火，大喊大叫，很难控制自己的行为。 刚上初中便经常逃学，后辍学在家，开始和社会上的闲散人员接触，并第一次接触网络世界，并被里面的虚幻世界所吸引，由于筹集上网费用，他与其他3名闲散人员，持刀抢劫曾经是同一学校的两名学生，后被警方抓获，劳动教养1年。 心理测验结果: 1、《阿肯巴赫儿童行为量表CBCL》测验结果:总粗分57，超过分界值40分;标准分71分，高于常模(50，10)两个标准差。 2、《EPQ》测验结果:结果有效;E:54分;P:71分;N:62分。 3、《韦氏智力测验》测验结果:IQ分值:107 二、主诉 1 李某某称，“讨厌班主任老师，对自己不公平”;“没兴趣学习”;“爸爸妈妈也离婚了，我跟奶奶过，我上网奶奶也不给钱，只能抢别人的”;“别人欺负我，我就要反抗，不想再受委屈”。 三、观察和他人反映 奶奶主诉:这孩子上小学时挺好的，学习不错、也听话。但自从他父母离婚后，孩子象变了一个人似的，在学校经常与同学发生争执，而且时有动手发生，因此同学关系开始紧张，相比从前，较少参加团体性活动，显得不合群。与现在的班主任很疏远，见到老师不会主动打招呼，并且对老师的批评感到反感，会在课堂上与老师争执。回到家中，话很少，并且爱发脾气，后来学习成绩逐日下降，没多久我就发现他已经辍学了，我实在是没有精力在管教他了。 咨询师观察:在劳教场所内，不爱说话，不能很好地遵守中队纪律，例如别人刚擦好玻璃，他便捣乱弄脏。 四、评估与诊断 根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常;个性孤僻、较难适应外部环境;情绪不稳定。整体心理健康状态较差。 综合分析所获得的临床资料，对求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断;根据心理测验结果和躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为异常的表现排除了精神障碍，例如脑器质性精神障碍、早发精神分裂症、品行障碍、情绪障碍。 求助者的心理与行为异常表现属于心理问题的范畴。 问题主要表现为以下三个方面: 1(偏激行为和交往不良倾向; 2(人际关系紧张(师生关系、同伴关系及亲子关系); 3(学习适应性不良。 五、咨询目标的制定 根据以上的评估与诊断，同家长和求助者协商，确定如下咨询目标: 具体目标与近期目标:减少求助者的偏激行为;改善其当前人际关系;增强学习兴趣，提高学习成绩。 2 最终目标与长期目标:完善求助者的个性，增强其社会(人际)适应能力，建立良好的人际沟通模式，习得健康有效的人际交往技巧。 六、咨询 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 的制定 1(主要咨询方法与适用原理:行为治疗和认知行为治疗 求助者的心理问题主要表现在其适应不良的社会交往行为上，无论是攻击性的行为倾向还是人际关系的紧张、学习成绩的下降，都是因其不良的社会适应模式所直接导致的。而这一系列的不良行为模式，都是在其成长经历的背景下和个性特点的基础上，不断习得和形成的。这其中无论是情绪的变化，还是行为的异常，也都同样存在着个体社会认知的偏差和不合理等因素。而行为的不断重复和强化，反过来又会加剧认知和个性的偏离，再加上家庭状况、教养方式和学校教育环境等不利因素的加重和催化。如果不及时采用操作性、目标性、时效性很强的行为治疗和认知行为治疗方法加以矫正，求助者将陷入恶性循环的怪圈，急易导致反社会和攻击型人格的养成。 另外，求助者目前典型的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，还有他特定的年龄阶段，都比较适于采用如上咨询方法。 2(双方权利和义务 咨询过程中，求助者及其监护人的权利和义务: 权利: (1)求助者可以根据个人意愿选择咨询师; (2)对咨询进程不满意可要求更换咨询师; (3)对咨询方案、咨询收费、咨询时间的知情权、协商权和选择权。 义务: (1)遵守咨询机构的有关规定; (2)遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则; (3)求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 咨询师。 咨询过程中，咨询师的权利和义务: (1)热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业 3 知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系。 (2)心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者; (3)心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务; (4)心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时(如采用某些疗法)应与求助者达成书面 协议 离婚协议模板下载合伙人协议 下载渠道分销协议免费下载敬业协议下载授课协议下载 ; (5)心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。尽量避免双重关系(尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系)，更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行; (6)当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者作出明确的说明，并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师; (7)心理咨询师始终严格遵守保密原则。 3(咨询时间与收费 咨询时间:每周1次，每次1小时。 由于是本所收容的教养人员不收取任何费用。 七、咨询过程: 咨询阶段大致分为:1(诊断评估与咨询关系建立阶段;2(心理帮助阶段;3(结束与巩固阶段。 具体咨询过程: 第1次 2008年6月13日 目的: 1)了解基本情况; 2)建立良好的咨询关系; 4 3)确定主要问题; 4)探寻改变意愿; 5)进行咨询分析。 方法:会谈、心理测验 过程: 1)填写咨询登记表，询问基本情况;介绍咨询中的有关事项与规则; 2)EPQ和智力测验，同时向亲属了解成长过程，尤其是重大事件; 3)确定咨询目标; 4)与李某某交谈，收集临床资料，探寻他的心理矛盾及改变意愿; 5)将测验结果反馈给心理咨询师及本人，并作出初步问题分析，让他理解“为什么会这样”。 6)布置咨询作业: a.“再现”事件:重新讨论生活中对自己有影响的事件，着重让他表达“当时的想法、做法以及内心的感受”。目的在于让他宣泄积压的不良情绪，同时重新分析事情的原因;还可以增进咨询者与来访者之间的交流，促进双方的了解。 b.通过各种方法，找出自己身上的优点，越多越好。目的是帮助求助者全面、客观的认识自己。 第2次 2008年6月21日 目的: 1)加深咨询关系; 2)突破“偏激行为”应对策略。 方法:会谈、行为治疗代币法 过程: 1)行为契约法 反馈咨询作业:亲属与本人交流了“委屈”等事件，亲属了解到这两件事情对他的重大影响，本人也了解到家人的良苦用心。他的情绪有一定的缓解。第二个作业:找到的优点如下:爱 5 学习、善良、能主动干些家务事等。在找优点的过程中，感觉愉快。 2)初步制定"行为契约"，以加强自我控制，并在咨询室进行演练。 3)布置咨询作业: a.由好朋友代替父母(父母一直联系不到)继续“特意”积极评价:只找李某某的优点，并至少准备10句好话; b.李某某按“行为契约”行事，诸如:主动做好内务卫生、不主动骂人、上课“盯”老师、“受到别人帮助时要说谢谢”„„ c.制定反馈表，记录行为。 第3次 2008年6月28日 目的: 1) 学会合理评价; 2) 提高自控力; 3) 加强与心理咨询师间交流。 方法:会谈;合理情绪疗法、行为治疗代币法 过程: 1)反馈咨询作业:“行为契约”完成顺利，得到老师表扬，并在所内文化课堂上积极回答问题，积极参加文体活动;心理咨询师说李某某10句好话，让李某某体验感受; 2)进一步分析行为与情绪、人际的关系，强化“合理观念”，并引导对人对事的合理评价，练习评价班主任及父母; 3)改“行为契约法”为“代币法”，增强在队中与其他人的关系。 4)咨询作业: a. 找所文化课教师的3个优点; b. 执行“代币法”，以“代币”量赢得自己愿望的满足，诸如:课外活动延长、受到加分(与教养期限相关)奖励等等。 第4次 2008年7月5日 目的: 1) 巩固咨询效果; 6 2) 发展学习策略; 3) 增强自信心。 方法:会谈、心理测验法、认知行为法 过程: 1)反馈作业:完成顺利，继续执行; 2)肯定其学习能力，找出学习策略问题; 3)训练“提问法”，以提高课堂效率，将注意力集中在学业上。 4)布置咨询作业: a. 在上文化课期间，每天准备好一个问题，带入课堂，在课上找 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 ; b. 收集别人对他的“帮助”与“鼓励”; c. 老师继续“代币”激励。 第5次 2008年7月13日 目的: 1) 巩固咨询效果; 2) 结束咨询。 方法:会谈 过程: 1)反馈作业:评价“提问”应用，调整提问角度; 2)指出继续努力的方向:自我监督与控制; 3)基本结束咨询，制定行为目标，加强自我管理能力; 4)进一步巩固与管教干警的关系。 八、咨询效果评估 1(求助者的评价:“感觉周围的人开始喜欢我了”;“奶奶经常鼓励我，我一定要好好孝顺她”;“遇到事情，暴力解决不了问题”。 心理咨询师:“李某某现在也爱说了，脸上的笑容也很灿烂，这才是这个年龄所独有的。” 2(咨询师的评估: 通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标:改善了偏激行 7 为促进了良好人际关系的发展，提高了生活适应性水平。咨询过程较完整，有条理。 该个案的完成对咨询师也是一种成长。在整个过程中，咨询师必须严格遵循“评价一个人的行为，而不是评价一个人”的原则，并让求助者明确感受到只是在评价他的行为，而不是评价他的整个人。否则，辅导将难以继续，并可能加重其心理负担，造成更大的心灵伤害。尤其是面对发展中的当中小学生，他们以稚嫩、脆弱的心灵承受着各种各样的变化和压力，再加上他们自身能力、水平的限制，很可能形成心理困扰、心理障碍。如不及时排解和克服，必将影响孩子一生的发展。因此关注中小学生的心理健康，应该是每一位基础教育工作者不可推卸的责任。 注释: (1)合理情绪治疗(Rational,Emotive Therapy，简称RET)是本世纪50年代由埃利斯(A(ElliS)在美国创立的。 (2)行为治疗代币法(token economics)是一种利用强化远离促进更多的适应性行为出现的方法。 参考文献: 、钱铭怡《心理咨询与心理治疗》北京大学出版社 1999年 第1版 P891 —94、P209。 2、罗大华、何为民《犯罪心理学》 浙江教育教育出版社 2005年版 3、钟友彬《认知领悟疗法》 贵州教育出版社 1999年版 4、林秉贤《社会心理学》 吉林人民出版社 2003年版 内部资料 请勿外传 8 A tjA(万kWh)b'bashfP'shfPshg1Pd'e'e'Pshg1cdPq 9 10