医院感染控制监测指标
一、卫生学监测
标准
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1、 各类环境空气、物体表面、医务人员手卫生标准
标准
环境类别 范围标准 空气物体表面医务人员手322(cfu/m) (cfu/cm) (cfu/cm) ?类 层流洁净手术室、层流洁净病?10 ?5 ?5
房
?类 普通手术室、普通保护性隔离?200 ?5 ?5
室、供应室无菌区、烧伤病房、
重症监护病房、产房、婴儿室、
早产儿室、
?类 儿科病房、妇产科检查室、注?500 ?10 ?10
射室、换药室、治疗室、供应
室清洁区、急诊抢救室、化验
室、各普通病房
?类 传染科及病房 , ?15 ?15
监测时间:根据不同的特殊重点部门，每1,3个月监测一次。当发生医院感染流行，高度怀疑或确定与空气、物体表面、医务人员手的污染有关时，可随时进行监测。
2、医疗用品卫生标准
?凡灭菌的医疗用品不得检出任何微生物，消毒的医疗用品不得检出致病微生物。
?消毒后的内镜合格标准为:细菌总数<20cfu/件，不得检出致病微生物。
2?接触皮肤的医疗用品?200 cfu/g或100cm，不得检出致病微生物。 3、使用中消毒剂灭菌剂卫生标准
?使用中的消毒剂细菌含量<100cfu/ml，不得检出致病性微生物，每季度监测一
次。
?使用中的灭菌剂不得检出任何微生物，每月监测一次。
二、紫外线消毒效果监测
日常监测:包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。 照射强度监测:对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测，新灯管的照射22强度不得低于90uw/cm,使用中灯管不得低于70uw/cm,照射强度监测应每半年一次
物理监测:用于紫外线灯管安置后及使用前、使用中的灯管照射强度监测，应每6个月监测一次。 22参考值:照射强度不低于70μW/cm。新购进的灯管不低于90μW/cm。 生物监测:消毒后，照射的物品或空气中的自然菌减少90,以上;人工染菌杀灭率应达到99.9,。
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三、医院感染病例监测指标
1、医院感染率?10,。
2、医院感染漏报率?10,。
3、无菌手术切口感率?0.5,。
4、医疗器械消毒灭菌合格率100,
(四)压力蒸汽灭菌的监测:
化学监测应每包进行，手术包需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验。
生物监测应每月进行，新灭菌器使用前必须先进行生物监测，合格后才能使用;对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测，合格后才能使用。
控感与职工保健
二00九年十月十五日
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浙公网安备 33021202002483