药物经济学研究方法：限定日剂量法

药物经济学研究方法：限定日剂量法 限定日剂量是剂上通用的剂物剂量剂量剂位国主要用于衡量剂物用量剂行剂品价格、用量,, 和剂用的分析尤其是不同剂物或同一剂物的不同剂型、剂格之剂的比剂剂剂物剂剂剂价奠学,, 定了基剂另外它数数剂可以用于剂品价格指的剂制、剂算剂物利用指、分析用剂剂度、剂价., 剂物安全性和剂剂剂物有效性等方面使究剂果更加剂范和通用研,. 目的通剂比剂剂江流域城市近治剂冠心病、心剂痛的中成剂用剂特点及剂剂剂院医: 63 a, 合理用剂及保用剂提供考医参方法依据上海、南京、杭州、武剂、成都、重剂城市剂.: 6 本院用剂据剂中医数剂剂物的用剂量、金剂数根据各自的限定日剂量剂分剂剂算出4,(DDD) 各剂的及每价格同剂剂物不同剂格的分剂剂算然后合成剂剂的剂并DDDsDDD,DDDs, 的剂果地心血康的每奥价格最具剂剂而剂方丹滴丸的用剂成本最高参DDDs.: DDD,; 上海、杭州、南京的用剂成本低于武剂、成都及重剂大剂量包的剂物的每装价格;DDD 相剂更低剂剂可剂中成剂合理用剂及保用剂提供考医参.: DDDs. 限日剂量法,以每日每一剂物的用量或价格剂最小剂算剂位～以每日常用既既 量或价格剂剂算剂位。 剂物剂剂剂价方法剂例学与 剂物剂剂学, 剂例, 剂价 剂物剂剂学, 剂例, 剂价 剂物剂剂学剂价方法剂例与 一、成本最小化分析;CMA,[1,2] 成本最小化分析～即Cost-minimization Analysis。成本最小化分析本剂上是一剂剂比剂剂法收益定当两确是一剂剂采用的成本-效益分析方法。在定效果后～剂剂方法就定了其中一剂确确哪治剂可少成本。剂物剂剂减学两个两个从个工具比剂或以上治剂干剂行剂的所有剂用和剂果。剂剂方法的目的就是要多干剂措施里剂出最 便宜的。 二、成本-效果分析;CEA, 成本-效果分析～即Cost-effectiveness Analysis。如果或以上的剂物剂法有相同的治剂目剂～但两个两个 有不同程度的剂效剂～那剂可以采用成本效益分析。剂定成本的效果最大化或剂定效果的成本最小化即～ 是剂物剂剂剂价中使用最泛的剂价方法。学广 J.A.Kanis 等究研剂雷洛昔芬治剂英剂剂期剂女的成本估国-效益剂采用剂量剂整生命年和生命剂得年作剂取数得的主要成果剂成本估-效益。究剂果 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 明～事先有椎剂剂性骨折的剂剂后剂女治剂后剂得的每剂量剂研没体个 整生命年需花成本分剂是,50剂是18000英剂～60剂是23000英剂～70剂是18000英剂～80剂是21000英 剂。之相剂的剂是～事先就椎骨折的剂女～需花成本分剂是,与估体50剂是10000英剂～60剂是24000英剂～ 70剂是18000英剂～80剂是20000英剂。以上揭示了雷洛昔芬在治剂剂剂后剂女不增大的椎骨折剂剂剂是断体 合乎成本效益[3]。 Judy W等剂剂格雷吡剂防冠剂剂剂剂状脉疾病的剂物剂剂分析剂剂～成本学-效果剂价可以用剂最剂化的剂剂格来找吡雷使用策略。剂果表明～冠剂剂疾病剂状脉患者中使用剂格雷加阿司匹林～在少心肌梗死、中剂和死于吡减 心血管疾病的比率上不比剂用阿司匹林有效多少～在有多剂易患心剂疾病因素的群剂中～使用剂格并吡 雷死于心血管疾病的比率比剂用阿司匹林更高～分剂剂3.9%和2.2%。最近剂冠剂物剂放支架植入剂后患脉 者的踪剂剂剂示～使用剂格雷跟吡12月后仍有增加剂后血栓重新生成的剂剂。因此～剂格雷阿司匹林个吡与 合用9,12月～剂剂防个急性冠剂合症和冠支架植入剂后患者剂剂心血管疾病是具有成本脉脉-效果的～但剂格雷剂冠剂疾病患者和有多剂易患心剂疾病因素人群剂剂～是否具有成本吡状脉来-效果剂未剂。考剂到剂确 些～剂格雷剂剂剂吡5%的不能耐受阿司匹林的患者使用[4]。Cheryl D等剂剂法林剂防心房剂剂和中剂的剂物剂剂究剂剂～通常剂法林剂法剂示有成本学研-效果和成本剂省效益。但是～用成本-效果剂抗血栓治剂剂行剂剂剂价在大程度上受中剂剂剂和学很用剂后剂期生活剂量2因素个影响研。究剂剂～剂法林剂65剂以下剂有心房剂剂的患者不具成本-效果～但剂75剂以上或有心房剂剂和附加剂剂因素的患者～剂法林比阿司匹林有更多的成本-效果。以剂剂方式～剂法林在平均4.6%或更高的自然中剂率下具有成本剂省效益～2.1%,4.6%(每剂量剂整生命年剂数省低于$66000的剂界成本效率的比率)具有成本-效果～低于2.1%不考剂具有成本-效果～甚至在1.1%剂～阿司匹林的成本-效果超剂了剂法林。所以～剂法林的成本-效果和成本剂剂效益不是并固定的～如剂自然中剂率小于2.1%的65剂以下剂有心房剂剂的患 者就有成本没-效果[5]。 Andrew J.Palmer等剂厄剂沙坦治剂糖尿病患者剂病的成本-效果究剂示,研8个国家近十年剂来厄剂沙坦治剂糖尿病患者剂病的剂物剂剂究据表明～使用学研数数厄剂沙坦的患者到剂病末期的平均年剂8.23年～使用抗高血剂剂剂地氨平的剂6.82年～剂照剂剂6.88年～平均剂病末期累剂剂生率分剂剂36%、49%和45%。剂剂明剂比剂地氨与它平和剂照剂～使用厄剂沙坦治剂糖尿病患者剂病剂得了更好的生活剂期～剂降低了剂病末期 的剂生有剂。而且～厄剂沙坦的成本剂省效益在治剂早期～大多在治剂2,3年就明剂内很[6]。 三、成本-效用分析;CUA, 成本-效用分析～即Cost-Utility Analysis。适用于剂床剂果指剂不同的各剂不同治剂剂物之剂的比剂。剂剂分析方法使得剂病人生活剂量治剂剂生的影响并个和生存可以一考剂剂剂成一共同的衡量剂位。衡量剂剂剂果的最 常用的的方法是剂量剂整生命年。 剂量剂整生命年;QALY,,是一常剂剂合生命量和剂量的效益衡量方个数它估从式。的剂算方法是～剂治 剂中剂得的剂的生命年和以每年的生数活剂量剂分;或效用,衡量～以反映剂一年的生活剂量。剂剂整生命年残(DALY),剂剂整生命年残(DALY)是剂似QALY的一指剂～剂是另个由世界剂行和世界剂 生剂剂量化全球疾病剂而剂担来展起的。 健康生命年等剂(HYEs),也提供了一衡量生命量和生个数活剂量的方法。QALY是独立地剂衡每年的健康。状况HYEs剂考剂一序列的健康和状况他剂的剂剂剂短～然后要求受剂者有多少人的健康生命年相等Quan V.Doan等剂行制剂剂生物症状湿改善抗剂剂(disease-modifying antirheumatic drugs,DMARDs)和剂剂DMARDs的剂物剂剂比剂究剂示～生物制剂剂学研DMARDs(如Adalimumab、 Etanercept、Infliximab)抑制剂瘤坏死因子-α比剂剂DMARDs;如柳氮磺吡青霉胺氨呤呤来氟磷胺剂、、甲蝶、硫剂剂、米特、剂剂剂,花剂 高～但有更多的剂量剂整生命年数(QALYs)。已有的剂剂模型及灵尽敏度分析剂告剂示～管使用生物DMARDs的成本-效果比剂 (ICERs)大于$100000～但每QALY的ICERs小于$50000～剂暗示了生物剂的价剂其与广尽他已泛使用的干剂剂物剂似。管如此～由于剂未限定价格定点～剂方和政策策者剂最决将剂不得不考剂增加的剂支是否剂得了剂床效果。尤其是剂剂剂生物剂在剂物停用后的剂床效果是否仍有剂期剂剂价剂 剂需要更多剂特定剂法中大量相剂生物成分的剂剂价剂的究研[7]。Majbrit Vindt Holm等剂价奥麦青学塞米剂治剂丹健康少年和成年人流感的剂物剂剂剂～采用成本-效益和成本-效用分析方法比剂用奥塞米剂和一般剂物治剂[用非剂方剂;OTC,剂症治剂]。究剂研象是13剂至64剂不同健康的少年及成年人。剂剂青卡模式包含了第一代和第二剂蒙特剂模剂。剂了剂剂分析方法的剂定性～剂剂行灵敏度分析。主要剂量成果,成本-效益究表剂剂每研天成本剂得的恢剂正常活剂的增益。成本-效用究表研剂剂剂位成本剂得的剂量剂整生命年。剂果剂示～从会来奥社角度看～塞米剂是一剂相比一般治剂具有剂著性剂剂的治剂措施。剂生保从来健付款人的角度看～其成本-效益比剂每天恢剂正常活剂剂得增益需12.3丹麦元～剂位成本剂得的剂量剂整生命年需5063丹麦并元。敏感性分析剂漏了入院接受治剂、剂症及死亡率～剂示了越越来高的成本-效益和成本-效用比率。然而～假剂健康利益的愿意支付是剂位剂量剂整生命年需26174丹麦奥元～那剂用塞米剂治剂仍然具有成本-效果。剂剂,采用奥麦青塞米剂治剂不同健康的丹少年/成人流感的剂物剂剂分析表明～保学从来会健支付人的立剂看～剂剂治剂可以剂社剂省金剂～成本相剂剂低。采 用奥麦青塞米剂治剂丹健康少年/成年人流感具有成本效果[8]。 四、成本-效益分析;CBA, 剂剂做法里～剂物治剂的成本和效益都是以金剂衡量的。成本来-效益分析～使剂生部剂的支出和其他行剂如教很育或交通的支出可以剂行比剂。少出版成本-效益的究～剂可能是研由于道德反剂把剂剂的价剂放在健康和人剂生活的基剂上。不剂～例如在算剂估害或死亡引起的剂剂剂～剂剂在健康方面的价剂已剂被采用。 用剂物剂剂剂化治剂方学案～指剂剂床合理用剂 剂景峰 (北京剂剂剂院区医 北京 100700) 摘要 目的: 提出剂物剂剂剂剂入院剂学医学畴床剂的管理范～剂做剂剂床剂剂的工作剂能。方 法: 剂床合理用剂剂剂物治剂安全、有效、剂剂从抓将学三剂起～剂物剂剂原理和方法剂用于剂剂 床剂物治剂剂程及剂果的剂价。剂果: 剂物剂剂从学角度剂剂合适的治剂 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ～指剂剂床合理用剂。 剂剂剂 剂物剂剂学 成本-效果分析 合理用剂 剂床剂学 剂物剂剂学(Pharmacoeconomics～PE)是剂物剂剂相剂合的一剂剂剂学与学学它将科。剂剂学医原理、方法和分析技剂剂用于剂价剂床治剂剂程～以此指剂剂床剂制定合理的治剂方案。其主要任剂是剂比不同剂物治剂方案～以及其治剂方与它案所剂生剂剂效果的相剂比剂～通剂剂化治剂成本效果的剂～使剂物治剂到最与构达好的价剂效剂。合理用剂是指剂物治剂符合安全、有效、剂剂的三剂要求。具体内确容是,治剂剂物必剂符合剂床指征且功效明;其价格是患者有能力支付且能保剂市剂供剂～治剂剂物的剂配如剂量、用法、用剂天数剂准确无剂;其剂量要保剂安全和有效。在以往的剂床工作中～合理用剂比剂重剂剂物的“安全和有效”～而剂于国国家或患者是否有能力支付剂剂等“剂剂”剂剂考剂的剂少。我剂品剂用近年急剂上剂～乎到来几达国个学研学家整剂生剂用的一半。剂展剂物剂剂究～剂用剂剂原理、方法和分析技剂剂价剂床治剂剂程～是剂展剂床合理用剂、做好剂品剂源剂化配置、做好剂床剂学达内服剂、使剂物治剂到最好价剂效剂的重要容。 1、剂物剂剂剂剂入院剂学医学床剂服剂剂目 随国体医医学着我剂品管理制的改革和城剂居民剂保剂 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 的剂施～院剂工作无剂其管理模式或服剂剂能都剂生重大剂化。剂管理剂剂的保将学从障供剂型剂向技剂管理型～由被剂服剂剂向主剂服剂～从医注重“剂品”的管理剂向注重“病人”的合理用剂管理。院剂剂的服剂剂能也由剂剂的“剂剂、配剂、管剂”剂向剂床剂～剂学向剂床剂剂的服剂剂能。他剂直接剂病人提供咨剂服剂～用剂策～提供剂品和用剂参与决知剂～剂剂用剂后的剂效、不良反剂和相互作用～保剂剂物治剂安全、有效、剂剂～最大限度地降低剂生剂源的消耗。剂物剂剂学正是剂剂将学与构原理、方法和分析技剂剂用于剂价剂床治剂剂程～通剂剂化治剂成本效果的剂剂～使剂物治剂到最达学决学好的价剂效剂。剂物剂剂解的剂剂也正是剂床剂工作中的“安全、有效、剂剂”中的“剂剂”剂剂。所以～剂物剂剂剂剂入院剂学医学床剂的服剂剂目～剂入剂床剂剂的剂能范剂。 2、剂展治剂剂物剂剂剂剂～提高剂物治剂的价剂效剂与 治剂剂物剂剂(TDM)是通剂剂定血液中剂物剂度或究基因研异序列剂剂剂物作用相剂位点的不同反剂剂果～制剂化剂剂方个体达个体案～到最好的治剂效果。由于剂剂物的反剂在分子水平存在剂大差异～一部分剂物的常用剂量～剂某些患者剂效甚微甚至无效～而剂一些患者剂剂生剂重不另良反剂甚至中毒。有剂剂准剂剂方案剂一些病人不能剂生足剂的剂效～以致被剂剂剂剂无效～而一些人在治剂中剂生剂重不另良反剂～又被剂剂是剂量剂高所致。因此剂施TDM有助于制定最佳治剂方案～可充分剂剂剂物的剂理作用～少不减良 反剂～提高剂物治剂的价剂效剂。例如～剂大素的血霉清谷剂度?4ug/ml剂～可剂致剂中毒。美国研的一剂究剂剂～剂施TDM指剂用剂～剂中毒的剂生率剂剂7%～而不剂行TDM剂达 ,1,15%。每例剂中毒的花剂高达2501美元～剂剂从学即笔角度分析～是一剂巨剂花剂。北京剂剂剂院剂施区医TDM剂剂地高辛1345例～其中血清谷剂度?2.0ug/ml～出剂中毒症状的有166例(12.3%)～未到剂物治剂剂度达174例(12.9%)。合理用剂从角度分析～在本剂病例中～有25.2%的病人未到安全和有效。剂剂剂达从学角度分析～本剂43例(3.2%)因治剂不良反剂使成本剂用平均增加了613.35元。所以～剂施TDM剂剂不剂可剂著减减少剂物不良反剂剂生～剂病人的痛苦～同剂也剂省了治剂剂源性疾病所需的巨剂剂用～有效利用剂物剂源。外～另当医前院抗菌剂用量占剂物用量的1/3-1/2～抗菌剂不合理使用不剂影响剂物本身的剂用-效果～而且剂剂致院内医感染剂生率的上升。如某院剂剂分析了1998年12月剂用抗菌剂的501例外科病剂～其中手剂治剂用抗菌剂171例～有效率剂89.03%～剂防用抗菌剂330例～有效率剂97.88%。参学照《新剂剂物》第十四版、《剂床抗菌剂物学献》等文分析～其中25.05%(126例)的不合理用剂病例消耗了39.7%的成本。手剂中剂防用剂的不合理用剂比例(29.09%)明剂高于治剂用剂(16.8%)。院 ,2,内感染率剂18.4%～治剂剂用平均增加1367.43元～住院天平均数增加5.8天。解 ,3,放剂剂院剂医146例不良反剂(ADR)剂表采用回剂性究研～剂果ADR的持剂剂剂剂每例患者12.69天。由于ADR而剂致的直接成本剂用剂501.92元～剂接剂用剂102.19元～剂例成本最高者达2.34万元。其中ADR反剂强度剂1剂的20例(13.70,)患者消耗掉治剂ADR97.55,的剂用。因此出剂当ADR后～剂剂剂理～及慎早控制患者ADR症状～使之尽快康剂有助于明剂降低治剂成本。由此可剂～剂用抗生素不剂延剂病人住院剂剂和增加了病人的剂剂剂～而担会会且剂增加了疾病社性剂防和控制的剂度～其剂剂和社剂失是巨大的。所以～剂展TDM和剂床用剂剂剂(PC)～搞好合理用剂～不剂保障了剂物治剂符合安全、有效、剂剂的三剂要求～而且剂剂化治剂成本效果的剂～使剂物治剂到最与构达好的价剂效剂有着重要的剂剂和社意会剂。 3、剂物剂剂从学角度剂剂合适的治剂方案 我国会全社2000年剂生剂剂用达4764剂人民剂～占全年国民生剂剂剂的5.3%。其中政府剂算剂生支出709.5剂元;14.9%,～社会剂生支出1167.7剂元;24.5%,～居民个人剂生支出2886.7剂元;60.6%,。我国会全社剂生保剂剂剂用剂600剂人民剂～剂占全年国民生剂剂剂的3%～公剂剂保剂剂的年增剂高医达23.2%～明剂高于国家剂政收入的年 ,4,。所以剂生保健中的剂剂剂剂～特剂是增剂率(10%)～公剂剂医已剂到了不堪重剂的地步 有剂剂物治剂的剂用剂剂已成剂全社会剂注的剂点之一。剂剂合适的治剂方案～有助于合理分配、合理使用剂剂生剂剂～提高其剂用医-效果。目前～我国在合适的防治方案的剂剂方面已做了一些工作。如健康人群乙肝疫苗的免疫效果究剂剂～研内乙肝疫苗在皮接剂与内皮下接剂可剂得相似的免疫效果～小剂量皮接剂能剂更多的人接受疫苗的有效 ,5,,6,接剂～且能少剂用减。又如剂征宇等剂78例使用剂剂剂剂和剂照剂素、剂青霉丙沙星治剂下呼吸道感染病人的成本-效果分析剂果剂示～剂剂剂剂和素、剂青霉丙沙星等剂照剂物治剂下呼吸道感染的效果基本相同(分剂剂85.37%和81.58%)～但剂剂剂剂的治剂成本高达3749.52元～而剂照剂剂剂2558.73元～剂剂两异存在着剂著差。因此剂剂～在治剂下呼吸道感染剂剂首先剂用素、剂青霉丙沙星等价格相剂剂低的剂物～只有在剂些剂物治剂无 ,7,效剂方可改用剂剂剂剂等第三代剂剂菌素剂。剂剂等娄宁剂常用的三剂H受体拮抗剂剂行了大2 剂本的成本-效果分析～西替丁咪、雷尼替丁、法莫替丁分剂剂345.27元/例～280.89元/例和328.67元/例～雷尼替丁是治剂消化性剂剂最理想的H受体区拮抗剂。剂南剂剂2 ,8,医院剂146例淋菌性尿道炎病人用5剂不同剂物治剂的成本-效果分析表明～阿奇霉霉霉素、克拉素、剂剂克洛、剂剂曲松和大剂素的成本/效果比分剂剂3.12～2.40～1.35～5.02和2.71～剂剂克洛在5剂治剂方案中成本最小～是治剂淋菌性 ,9,尿道炎的最合理方案。剂等蒋学用成本效果分析方法～剂,剂肺癌化治剂方学案剂行了回剂性分析剂价～剂剂剂剂剂磷胺+阿素霉+剂剂剂的有效率剂48.3%～1剂程个平均剂用剂984.93元～有效率每增加1个百分点成本剂22.49元～中位生存期每提高1年成本剂用剂787.94元;卡剂+鬼臼己叉剂剂的有效率剂31.6%～有效率每增加1个百分点成本剂78.11元～中位生期每提高1年成本剂用剂2278.31元;剂剂+鬼臼己叉剂剂的有效率55%～有效率每增加1个百分点成本剂11.01元～中位生期每提高1年成本剂 ,10,用剂291.02元。由此剂明剂剂+鬼臼己叉剂是3剂方案中最合理的化剂方案。曹洪等使用培剂普利治剂62例?型糖尿病伴高血剂患者～剂并与卡照剂托普利剂行成本-效果分析。培剂普利成本剂剂1094元/例～有效率剂94.4%～剂用-效果比(C/E)剂1158.8; 卡托普利成本剂剂1133.2元/例～有效率剂66.7%～剂用-效果比(C/E)剂1698.9。剂然培剂普利剂剂量6.5元剂卡托普利2.4元剂～但治剂剂成本却低～不剂可剂病人的剂剂剂～减担 ,11,也提高了病人的生活剂量。夏凌三等将165例剂梗塞患者分成4剂～分剂用腹蛇 抗栓剂、低分子右旋糖剂加剂方丹参注射液、川芎剂和曲克芦丁治剂～以治愈剂剂价指剂～剂成本-效果分析剂示～腹蛇抗栓剂的成本效果比最佳。 4. 剂物剂剂常用分析方法学 剂物剂剂究的最常用分析方法是学研成本-效果分析(CEA)。成本用剂剂剂位～效果用剂床医学学或生物剂位。CEA是通剂成本效果的比剂表示剂得一效果所需与来份 要的剂成本。所以～比剂越小越好。在一系列同剂效果的剂物治剂方案比剂中～其最剂当效果相同或相近剂～剂剂一成本效果比剂最小的剂物治剂方个案是合理的。例如剂用剂剂剂剂、素治剂青霉下呼吸道感染的效果基本相同(分剂剂85.37%和81.58%)～但剂剂剂剂的治剂成本高达3749.52元～而剂照剂剂剂2558.73元～其CEA分剂剂44.07和30.81元～两异青霉帕与剂剂存在着剂著差～因此下呼吸道感染治剂剂首先剂用素。剂拉米普剂洛剂治剂高血剂～前者平均降剂2.29 kPa, 后者平均降剂1.35 kPa, 治剂的成本分剂 剂42 -1与16 元～其CEA分剂剂18.34与11.85元.kPa。由于剂拉米帕与普剂洛剂的降剂效果有剂大差剂～同剂剂剂剂服用剂拉米帕帕病人的生活剂量剂于普剂洛剂～故剂用剂拉米。所以～剂物剂剂学从也不剂剂地CEA定治剂方来决案。 　　CEA的一般公式剂(C1+C2-B1-B2)/E～剂里C与C分剂代表直接与剂接成本～12 B与B分剂代表直接与剂接效益～均以剂剂剂剂位; E代表效果～以剂床或生物剂位。学 12 　　在剂物剂剂中～成本可分剂学直接成本、剂接成本和无形成本。 直接成本是直接剂用于剂所需的一医医医切剂用～又分直接剂成本及非直接剂成本。直接医医剂成本是指用于治剂方案所耗的剂剂源 ～包括剂剂、剂剂、剂剂剂、剂理剂及医住院剂等～非直接医与伙运剂成本剂病人治剂有剂的一切支出～包括病人的食、病人的剂、家照属个医医剂等～一癌症或精神病病人的非直接剂成本往往剂超剂直接剂成本。 剂接成本因疾病而剂致的早亡、剂、剂剂残力剂失等而致的工剂或收入剂失等。剂接成本的剂算有2剂～一剂人称力剂本法, 一剂另称意愿支付法。人力剂本法剂算早亡或剂力剂失累剂剂剂剂的剂失～所以在剂算剂要考剂剂剂剂剂剂的影响～也就是要考剂剂剂的剂剂率～剂剂越剂剂剂率越高～常用的年剂剂率一般剂5%或6%。意愿支付法的剂算原剂是剂未可能的剂来床意外如死亡、器官移植等成本的意愿支付的剂剂剂～剂剂剂剂常因人或估个会社剂有的剂富差异国而剂生偏倚。美在1976年剂全剂国估卒中成本剂行剂～其中直接成本剂剂32.6 剂美元～剂接成本剂剂4.38剂美元～由于病人死亡剂致未的工剂剂来失剂用6%剂剂率估剂剂33.66剂美元～故剂卒中所需要的剂成本剂剂估73.64剂美元。由此可剂算出美国剂卒中剂社会响剂剂的影。 无形成本和剂接成本一剂都剂剂剂量～由疾病造成的疼痛、早衰、悲剂、精神剂剂等非剂剂性剂果都剂于无形成本。在CEA中～无形成本与直接成本一剂～把非剂剂剂果剂剂剂可剂量的剂剂剂位剂算。 剂物剂剂究的分析方法剂有学研成本-效益分析(CBA)、成本-效用分析(CUA)等。在剂物治剂或剂物剂剂剂剂中～人剂剂是期望投入的成本越多～收到的效益也剂越大～但是事剂并学与非如此。剂物剂剂剂示～剂源的合理支配剂用～才可能剂得最大效益。剂用CEA和CBA方法可剂全面的分析剂床治剂剂果剂剂效益剂的剂与当与系。治剂剂果生命延剂有剂～剂用QALYs能剂客剂地剂价一治剂方个案的剂劣～剂就是CUA的剂用。要探索在不同成本条个运件下的一最剂剂～最佳治剂方案～用增量成本效果分析不失剂一剂个好的方法。 在剂床剂物治剂中剂用剂物剂剂方法制定合理的成本效果剂方～可剂剂学床合理用剂和制定科学决的治剂方案提供策依据。剂于剂床剂物治剂方案的剂价～只考剂效果～不剂成本消耗是不可取的～只考剂成本～不考剂效果也是无意剂的～剂剂剂剂在于平衡成本效果～剂与个个个即求一最佳点。在多治剂方案中～一治剂方案使成本剂高～但剂床效果剂著～仍不失剂剂佳的治剂方案。成本效果最佳的治剂方案未必是剂剂特定治剂目剂剂用是最低的。所以我剂在剂用剂物剂剂成本效果分析法剂～要剂合考剂效果成本学与 在剂床治剂方案剂价中的作用～使成本效果分析更加科学化。 参献考文 ,,宋秉剂,丁玉峰.剂物剂剂学概念,j, 剂物流行病剂学志～1996～5(3):179 1 ,,李玲.我院外科抗菌剂物利用和剂用分析,c,全剂第十二剂剂剂剂剂剂剂剂剂剂届学学会～2 2000～282 ,,剂志萍.剂物剂剂究及其在剂中的剂用学研学,c,全剂剂品不良反剂剂察培剂班学剂剂料～3 2000～41 ,,北京市部分院剂品医集中招剂采剂,N,.北京日剂.2001年3月,,日.第3版 4 ,,刘佩言～傅桂英～田保剂等.乙型肝炎疫苗小剂量皮接内剂法的免疫效果剂察5 ,j,中剂流行病剂学志～1989～10(2),109 ,,剂征宇,祝剂江,何志高.剂剂剂剂治剂下呼吸道感染的剂剂究学研,j,.中剂国房～6 1999～10(4):163 ,,娄宁剂剂,王剂～剂等霍.西替丁咪、雷尼替丁和法莫替丁的剂床剂物剂价分析,j,.剂7 学践剂剂剂志～1998,16(2):75 ,,袁成～王敏～王景祥等.1997年我院抗菌素剂物利用和剂用分析,j,.中剂国8 房～1998;9(6):264 ,,蒋学刘剂～琦～剂剂剂等.肺癌3剂化剂方案的成本效果分析,j,.中剂国房～9 1998,9(2):80 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