人民调解卷宗样本
撒营盘镇人民调解委员会
装
卷宗类别: 邻里纠纷 订 卷 名: 唐润道家的鸡跑到李发聪地里被毒死引发纠纷
年 度: 2011 卷 号: , 2011,01
调 解 员: 唐春宗 调解日期:2011、3、4
立 卷 人: 唐春宗 立卷日期: 011、3、7
保管期限: 三年
线 备 注:
目 录
序号 内 容 起始页 备注 1 调解
申请书
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1 2 民间纠纷受理调解登记表 2 3 调查笔录及证据收集 3-6 4 调解笔录 7-9 5 人民调解协议书 10 6 回访记录 11 7 卷内备考表 12
调解申请书
当事人,自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址～
法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务,:
唐润道:男、彝族、52岁、农民、家住兴安村一组
李发聪:男、汉族、47岁、农民、家住兴安村一组
纠纷事实及申请事项: 唐润道家的鸡多次跑到李发聪家的菜
地里乱刨糟蹋蔬菜～被李发聪用农药毒死后发生纠纷。
特申请 兴安村 人民调解委员会予以调解。
申请人,签名, 唐润道 登记 2011 年 3月 4 日
民间纠纷受理调解登记表
纠纷类别: 邻里纠纷 编号: 2011、01
当事人,自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址～
法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务,:
52岁、农民、家住兴安村一组 唐润道:男、彝族、
李发聪:男、汉族、47岁、农民、家住兴安村一组
纠纷简要情况: 唐润道家的鸡多次跑到李发聪家的菜地里乱
刨糟蹋蔬菜～被李发聪用农药毒死后发生纠纷
经调解～于 2011 年 3 月 4 日达成如下协议: 1、唐
润道以后要管好自家的鸡 、不能在把自家的鸡放到别家地理糟蹋
庄稼
2、唐润道赔李发聪地理的蔬菜损失费50元。
3、李发聪毒死了唐润道家的大小12只鸡、赔偿唐润道 480元～
扣除50元后实际赔偿430元
协议履行情况: 双方完全履行协议
因调解不成～于 年 月 日告知当事人
因 ～决定不受理该纠纷～告知当事
人 。
登记人,签名, 唐春宗 登记日期 2011 年 3月 4
日
调查笔录
时间 2011 年3月4日 地 点 兴安村委会 事由 唐润道家的鸡被李发聪毒死引发纠纷 参加人 唐春宗、李文忠
被调查人 唐润道、李发聪
笔录: 唐润道:李发聪把我家的12只鸡毒死了～他要赔偿我的
经济损失 720元～他家的菜值多少钱我赔～如果他不赔偿我就对
他不客气。
李发聪:我以前就跟他说过多次了～叫他管好自家鸡～不要再把
鸡放到我家的地理来～他就是不听。如果我不采取这样的办法～我
家的菜地里永远什么也种不出来 。
被调查人,签名, 唐润道 调查人,签名, 李发聪 记录人,签名, 唐春宗
调解笔录
时间 2011年3月4日 地点 兴安村委会 事由 唐润道家的鸡被李发聪毒死引发纠纷
参加人 唐春宗、李文忠
当事人 唐润道:男、彝族、52岁、农民、家住兴安村一组
李发聪:男、汉族、47岁、农民、家住兴安村一组 笔录:唐润道:李发聪把我家的12只鸡毒死了～他要赔偿我的经
济损失 720元～他家的菜值多少钱我赔～如果他不赔偿我就对他
不客气。
李发聪:我以前就跟他说过多次了～叫他管好自家鸡～不要再把
鸡放到我家的地理来～他就是不听。如果我不采取这样的办法～我
家的菜地里永远什么也种不出来 。
唐春宗:你们双方有错 ～唐润道应该管好自家的鸡～不能让自
家的鸡去糟蹋别人的蔬菜:投毒是违法的
调解员,签名, 当事人,签名,
参加人,签名, 记录人,签名,
调解笔录(样本)
时间:2002年3月11日 地点:××市××镇××居委会调委会 事由:房屋代管纠纷 参加人:李某,调解员,、陈某,记录员, 当事人:张某～男～50岁～住××市××镇××居委会××村
朱某～男～51岁～住××市××镇××居委会××村
调解员:今天大家来到调委会～请求解决房屋代管纠纷～希望大家如实反映事情真相～提供证据～现在开始调查。
问:代管的房屋座落在何处,产权人是谁,是否领有契证,
张某答:房屋座落在××市××镇××居委会××村～该房屋已领有契证、产权人是朱先生～他现居美国。
问:房屋一直由谁代管,有无委托书,
张某答:朱先生与我是邻居～关系一直较好～1978年朱先生移居美国时将房屋锁匙交给我～叫我代管其房屋～无委托书。
问:朱某你为何与张某在代管朱先生房屋发生纠纷,
朱某答:朱先生出国后～张某一直代管他的房屋～但他在没有征得朱先生的同意情况下～将房屋出租给他人居住。为此～朱先生于2000年1月在中国驻美国大使馆办一份委托书～委托我代他收回房屋代管权。我叫张某交出锁匙～他以朱先生没有亲口对他讲为由～拒不交出锁匙～所以发生纠纷。
调解员:朱先生出国时将房屋交由张某代管～但张某没有履行代管房屋的职责～反而将房屋出租给他人居住～张某的行为违反了
《中华人民共和国民法通则》和《广东省城镇房屋租赁条例》等有关规定。而且朱先生在中国驻美国大使馆办理委托朱某代管其房屋手续～符合中国法律规定。因此～张某应无条件交出房屋锁匙～由朱某代为行使房屋管理权。
问:以上处理意见大家有无异议,
张某答:无异议。
朱某答:无异议。
当事人:张某,签名, 调解员,签名, 当事人:朱某,签名, 记录人,签名,
人民调解协议书
当事人,自然人姓名、性别、年龄、单位或住址～法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务,:
纠纷简要情况:
经调解、自愿达成如下协议:
本协议一式 份～双方当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人,签名或盖章,
调解员,签名,:
(人民调解委员会印章)
年 月 日
人民调解协议书(样本)
编号:,2002,×民调字第×××号
当事人,张某、男、50岁、汉、初中、工人、××市××镇××居委会××人,
当事人,朱某、男、55岁、汉、高中、农民、××市××镇××居委会××人,
纠纷简要情况:张某与朱某因代管旅美华侨朱先生座落在××市××镇××居委会××村的房屋发生纠纷～于2002年3月11日双方当事人来到居委会请求调委会解决。
经调解～自愿达成如下协议:
一、张某自愿终止代管权,
二、张某代朱先生保管的房屋契证、土地证及房屋锁匙在居委会调委会办公室移交朱某,
三、从本协议书签订之日起～朱先生座落在××市××镇××居委会××村的房屋由朱某代管。
本协议书一式三份～当事人、人民调解委员会各持一份。 当事人 张某 朱某,签名或盖章,
××市××镇××居委会人民调解委员会,印章,
调解员 李某 陈某
二OOO年三月十一日
回访记录
当事人 调解协议编号 回访事由 回访时间 回访情况:
回访人,签名,
人民调解委员会
年 月 日
浙公网安备 33021202002483