高危孕产妇转诊及反馈通知单

高危孕产妇转诊及反馈通知单高危孕产妇转诊及反馈通知单孕妇姓名年龄汉族文化程度住址入院时情况（主诉）亲属姓名、关系联系电话入院前诊疗过程简介 1、诊断： 2、处理简要经过： 3、孕妇生命体征：BP： R： P： 4、胎心率：胎儿（死、活、窒息） 5、宫缩： 6、产科出血情况： 7、已经历的产程时间：转诊原因 ...

高危孕产妇转诊及反馈通知单孕妇姓名年龄汉族文化程度住址入院时情况（主诉）亲属姓名、关系联系电话入院前诊疗过程简介 1、诊断： 2、处理简要经过： 3、孕妇生命体征：BP： R： P： 4、胎心率：胎儿（死、活、窒息） 5、宫缩： 6、产科出血情况： 7、已经历的产程时间：转诊原因途中处理情况转出医院转诊医生签名转出时间年月日时分护送着姓名身份转入医院接诊医生签名转入时间年月日时分转诊工具向转诊单位反馈结局：1、抢救成功 2、抢救失败 3、入院时死亡接受转诊的单位向本级卫生局报告转诊结局：1、抢救成功 2、抢救失败入院时已死亡向转诊单位反馈转诊评价：1、及时 2、延误 3、应纠正的情况

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