XXX医院留置导尿护理风险评估表科室：床号：姓名：住院号：入院日期： 管道风险评估 分类 管道种类 分值 评估日期（月日）及得分 Ⅰ类 胸管；T管；脑室、硬膜外、硬膜下引流管；气管插管；心包、纵膈引流管 3 Ⅱ类 深静脉导管、三腔管、切口引流管、造瘘管、肠营养管；导尿管、其他 2 Ⅲ类 输液管、胃管、氧气管 1 意识评分 谵妄 3 嗜睡、意识模糊、昏睡 2 昏迷 1 其他 幼儿、不配合者 2 既往有自行拔管经历者 2 总评分： 预防措施 1.置管前向病人及家属解释操作的目的、作用、所带来的不适及自行拔管的危害性。告知拔管的时机，消除恐惧心理，取得病人合作。 2.加强监护，必要时使用保护性约束。 3.遵医嘱应用镇静剂。 4.妥善固定各种管路，标志明确。 5.对气管切开、插管不适引起焦虑不安的病人，与其进行有效沟通，了解病人需求。 6.加强巡视，做好交接班。 7.指导病人正确带管活动，以免不慎管路滑脱。 预防效果 未发生管路滑脱 发生管路滑脱 护士签字 护士长签字：患者或家属知情签字：注：1.将导管风险等级分及患者意识状态评分分值相加，总评分≥4分值确定为重点护理、监控对象，由责任护士填写《留置导管护理风险评估表》，报告护士长，在患者床头挂“防导管滑脱”标识牌，实施护理措施，加强重点监控。2.此表初始评估后，每天评估1-2次或根据患者病情变化随时评估。3.一旦发生导管滑脱，立即通知医生，采取相应护理措施，同时启动导管滑脱护理应急预案，并填写《护理不良事件报告表》24小时内报告护理部。4.患者转科时此表随护理记录一并移交转入科室继续填写，出院后科室保存。
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