附
表
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1 电力建设
施工
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企业职工伤亡事故月(年)报表
2012年 12月 表号:电建安A表
填报单位(章)______平均人数_____ 制表:国家电网公司
伤亡事故件数(件)
伤 亡 人 数(人)
直接经济损失(元)
受伤害人损失工作日总数(元)
死亡
率(‰)
重伤率(‰)
累计死亡率(‰)
累计重伤 率(‰)
总计
重大伤亡事故
死亡事故
重伤事故
轻伤事故
总计
死亡
重伤
轻伤
其中:分包单位人员
其中:非本企业人员
死亡
重伤
死亡
重伤
轻伤
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
事故原因
分析
定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析
事故
类别分析
事
故
件
数
伤亡合计(人)
技术和设计上有缺陷
设备、设施工具、附件有缺陷
安全设施缺少或缺陷
生产场地环境不良
个人防护用品缺少或有缺陷
没有安全操作规程或不健全
违反操作规程或劳动纪律
劳动组织不合理
对现场工作缺乏检查或指挥错误
教育培训不够、缺乏安全操作知识
其
他
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
事故类别
序号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
总计
1
物体打击
2
提升、车辆伤害
3
机械伤害
4
起重伤害
5
触电
6
高处坠落
10
其他伤害
16
单位负责人签章: 处(科)负责人签章 制表人签章: 报出日期: 年 月 日
附表2
电力建设工程职工伤亡事故月(年)报表
2013年 12月 表号:电建安B表
填报单位(章)______ 制表:国家电网公司
伤亡人数(人)
施工企业名称
总计
死亡
重伤
轻伤
其中:分包单位人员
其中:非本企业人员
直接经济损失
(元)
受伤害人损失工作日总数
(工日)
死亡率
(‰)
重伤率
(‰)
累计死亡率
(‰)
累计重伤率
(‰)
死亡
重伤
死亡
重伤
轻伤
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
单位负责人签章: 处(科)负责人签章 制表人签章: 报出日期: 年 月 日
注:本表(A4)为施工企业的主管上级汇总上报各企业事故情况使用。
附表3
电力建设工程职工伤亡事故月(年)报表
年 月
填报单位(章):_____ 工程名称及规模______ 累计工程死亡___人,重伤____人 表号:电建安C表
工程施工平均总人数______ 工程死亡率______% 累计工程死亡率____% 制表:国家电网公司
每件伤亡事故情况
事故发生时间
事故发生地点
事故严重级别(重大伤亡、死亡、重伤)
总计
伤亡人数
事故类别
主要原因分析
直接经济损失
(元)
死亡
重伤
施工单位名称
1
2
3
4
5
6
7
8
9
单位负责人签章: 处(科)负责人签章 制表人签章: 报出日期: 年 月 日
注:本表(A4)为工程项目法人单位使用。
附表4
电力建设工程职工伤亡事故月(年)报表
2013年 12月 表号:电建安B表
填报单位(章)______ 制表:国家电网公司
伤亡事故
情况
工程名称
及其规模
伤亡事故件数(件)
伤 亡 人 数 (人)
直接经济损失
(元)
工程死亡率
(‰)
累计工程死亡率
(‰)
总计
重大伤亡事故
死亡事故
重伤事故
总计
死亡
重伤
其中;电力施工企业人员
其中:电务施工企业分包位
其中:非电力施工企业
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
单位负责人签章: 处(科)负责人签章 制表人签章: 报出日期: 年 月 日
注:本表(A4)为工程项目法人单位主管上级汇总上报各工程事故情况使用。
附表5
电力建设施工企业大型起重机械事故(年)报表
2013年 12 月 表号:电建安C表
填报单位(章): 制表:国家电网公司
序号
机械名称
型 号
最大起
重量
(t)
事故中机械所处状态
事故等级分类
伤亡人数
事故现场名称
空驶
运行
安装
拆卸
转运
修理
一般
重大
特大
轻伤
重伤
死亡
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
1
2
3
4
事
故
简
况
单位负责人签章: 处(科)负责人签章 制表人签章: 报出日期: 年 月 日
注:1、大型起重机根据《大型起重机安全管理规定》系指30t及以上的各类起重机;
2、此表(A4)为电力公司上报国家电网公司使用。
3、无事故上报空白表。
附表6
电力建设施工企业机械事故月(年)报表
2013年 12 月 表号:电建安F表
填报单位(章): 制表:国家电网公司
序号
机械名称
型 号
事故中机械所处状态
事故等级分类
伤亡人数
事故发生时间、地点
空驶
运行
安装
拆卸
转运
修理
一般
重大
特大
轻伤
重伤
死亡
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
1
2
3
4
事故简况:
单位负责人签章: 处(科)负责人签章 制表人签章: 报出日期: 年 月 日
注:1、本表(A4)为施工企业上报隶属电力公司使用。
2、当月(年)无事故应上报空白表。
附表6
电力建设施工企业车辆交通事故月(年)报表
2013年 12 月 表号:电建安D表
填报单位(章): 制表:国家电网公司
事故件数(件)
伤 亡 人 数(人)
直接经济损失(元)
所负责任(全部、主要、同等、次要
总计
特大
事故
重大
事故
一般
事故
轻微
事故
总计
死亡
重伤
轻伤
总计
车辆
损失
人员伤亡赔偿
特大
事故
重大
事故
一般
事故
轻微
事故
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
事故简况:
单位负责人签章: 科室负责人签章 制表人签章: 报出日期: 年 月 日
注:1、本表(A4)为企业上报隶属电力公司使用。
2、不论有无事故本表都应在次月按时报出。
附表8
电力建设工程项目(工企业)火灾事故报表
表号:电建安H表
填报单位(盖章): 制表:国家电网公司
起火时间:__年__月__日__时__分 起火地点:__________________
责任单位名称:_____________ 责任人姓名、职务:______________
起火原因分析:_____________
是否投保 是□ 否□ 承保公司___________________
总计损失:_____________万元 人员伤亡:死亡____重伤____轻伤____
房屋构筑物
序号
构筑物名称
烧损
面积
(M2)
建造
面积
(元)
已使用时间
(年)
重置或修复费
(元)
折旧
年限
(年)
烧损率
(%)
公安消防机构核定损失
(元)
备 注
1
2
3
4
5
公安消防机构核定损失小计 万元
设备等其它财产
序号
名 称
数 量
购进时价格
(元)
已使用时间
(年)
折旧
年限(元)
烧损率(年)
重置
价值
(元)
公安消防机构核定损失
(元)
备 注
1
2
3
4
5
公安消防机构核定损失小计 万元
文物建筑
序号
名称
烧损面积
(M2)
重置或修复费
(元)
XB值
XBT值
烧损率
(%)
公安消防机构
核定损失
(元)
备 注
1
2
公安消防机构核定损失小计 万元
单位负责人: 处(科)负责人: 填报人: 填报: 年 月 日