过量使用维生素C的不良反应

过量使用维生素C的不良反应过量使用维生素C的不良反应朱晓明过量使用维生素C的不良反应 262732山东寿光市第三人民医院 doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2011 10.008 维生素C又称抗坏血酸,可降低毛细血管通透性,加速血液的凝固,刺激凝血功能,促进铁在肠内吸收,促使血脂下降,增加对感染的抵抗能力,参与解毒功能,且有抗组胺及阻止致癌物质(亚硝酸)生成的作用.成常人每日需要量自每日新鲜蔬菜水果中一般能够满足需要, 但遇到特殊情况(如病理状态)引起缺乏症和坏血病时,可适当补充.过量应用,...

过量使用维生素C的不良反应朱晓明过量使用维生素C的不良反应 262732山东寿光市第三人民医院 doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2011 10.008 维生素C又称抗坏血酸,可降低毛细血管通透性,加速血液的凝固,刺激凝血功能,促进铁在肠内吸收,促使血脂下降,增加对感染的抵抗能力,参与解毒功能,且有抗组胺及阻止致癌物质(亚硝酸)生成的作用.成常人每日需要量自每日新鲜蔬菜水果中一般能够满足需要, 但遇到特殊情况(如病理状态)引起缺乏症和坏血病时,可适当补充.过量应用, 有很多坏处. 生长期儿童>3g/日,数月后会影响骨质对钙磷吸收,成年后易患骨病. 成人>3g/日,则尿中排出量增加,因维生素C与葡萄糖在还原方面反应是相同的,故因其还原性可产生尿糖的阳性反应,这就有碍于糖尿病患者的治疗和确切掌握降糖药物的剂量. 长期应用维生素c>48/'日时,可引起胃酸过多,胃酸反流,并增加肠蠕动,进而可引起腹部绞痛和腹泻,严重者可引起消化道出血. 每日服维生素C4g,可使原来中性尿液变为弱酸性,约10天后,可发生尿路草酸钙结石和肾结石,严重者并发尿频, 尿急并产生血尿. 4,5日静注时,可产生严重溶血反应.因为维生素C使红细胞溶解的敏感性增加.5g/日可使铁的吸收增加,维生素C可使肠内不易吸收的Fe"还原成易吸收的Fe",进而形成高铁红细胞性贫血,且可减少肠道对B的吸收,使巨幼红细胞性贫血的病情恶化加速. 治疗中>3—4g/日,则可出现对抗肝素和双香豆素的抗凝作用,导致血栓形成. 女性>5v~日可降低生育能力.因为大量使用维生素c可引起子宫黏液,中糖蛋白二硫键改变,组织精子穿透,造成不育.孕妇以3g/日连用几个月过后,其胎儿出生后如不给予同样大剂量的维生素C,胎儿便可发生坏血病.人工流产后的妇女给予2昏/日,可致月经性出血. 大量使用维生素C>60天,体内含量反而下降,因为改变了体内对维生素C 的调节机制,加速了分解和排泄.所以一旦停药后,体内仍保持维生素C的加速分解和排泄,导致数日或数月的维生素C 缺乏症,出现早期坏血症状,如齿龈肿胀及出血,牙龈松动等. 含中量维生素B:的膳食中加0.1g 维生素c,B2被破坏40%,若加入0.5g, 则破坏95%.因为B的化学结构在酸性条件下易被破坏而失败.B:大量破坏后,则人体易患贫血. 人体内有炎症时,每天大量使用维生素c,可降低人体抵抗力,不利于炎症吸收.因为白细胞周围的维生素C过多, 不仅妨碍白细胞摧毁病菌,而且还会使病菌和癌细胞得到保护.所以正在接受放化疗的癌症病人不宜大量使用维生素C. 滥用维生素c可能会加快动脉硬化. 参考文献 1陈新谦,全有豫,汤光.新编药物学.北京人民卫生出版社,2005:689—690. 穿心莲类制剂与几种常用药物的配伍禁忌张旭东 014010内蒙古科技大学包头医学院摘要穿心莲类制剂在临床应用中与多种常用药物存在配伍禁忌,如阿奇霉素,喹诺酮类药物,克林霉素,VitB等,临床医生及护理人员应严格掌握及认识穿心莲类制剂常见的配伍禁忌,在应用中避免临床不良反应的发生. 关键词穿心莲制剂配伍禁忌 doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2011. 】0.009 穿琥宁与炎琥宁均为穿心莲类制剂, 临床上作为抗病毒药物,应用较为广泛. 但穿心莲类制剂的配伍禁忌并未写入《静脉药物配伍变化表》,经过临床实践与与各种实验结果表明,穿心莲类制剂与多种常用药物存在配伍禁忌,现归纳如下. 临床资料有关穿心莲类制剂与多种常用药物存在配伍禁忌,见表1. 炎琥宁克林霉素磷酸酯注射液在临床实践中,注射用炎琥宁与注射用克林霉素磷酸酯注射液接触后出现果冻样凝固. 对此现象又进行了多次实验观察,发现含有两药浓度越高的稀释液混合出现白色混浊物并形成结晶的速度越快, 说明注射用炎琥宁与注射用克林霉素磷酸酯注射液存在配伍禁忌. 穿琥宁氯化钠注射液左氧氟沙星当输左氧氟沙星液体后,接输穿琥宁液体约 l0秒即发现输液管中出现白色混浊现象,而且越来越多,甚至阻塞了针头.调换输入药品顺序,当输完穿琥宁液体,接输左氧氟沙星液体,同样出现上述现象. 取左氧氟沙星注射液,直接与穿琥宁溶液混合,立即出现白色混浊,放置24小时后,出现白色沉淀(目前由于条件限制, 尚不知道沉淀物为何物). 穿琥宁氯化钠注射液加替沙星氯化钠注射液当输人加替沙星注射液0.4g溶解于生理盐水200ml完毕后,续加穿琥宁注射液400mg溶解于生理盐水200ml时, 发现整条输液管道中的液体变白色浑浊. 中国社区医师?医学专业2011年第1O期(第13卷总第271期)l1

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