耳鼻咽喉-头颈外科-规培出科考试-《-耳科组》试卷及答案

耳鼻咽喉-头颈外科-规培出科考试-《-耳科组》试卷及 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 第 1 页 共 7 页 医院2016年 月出科考试 《耳鼻喉科 耳科组》试卷 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 号 一 二 三 四 五 总分 复核人 题分 20 15 20 25 20 100 院 系 试卷说明:本试卷满分为 100 分，考试时间为 100 分钟。 得分 评阅教师 装 专 业 一、填空题(每空1分，共20分) 1(颞骨为一复合骨块由 、 、 、 和 所组成。 2(外耳包括 和 两部分。 班订 3(成人外耳道长 cm，由 和 组成，软骨部约占其外 ，骨部级 约占其内 。 4(中耳包括 、 、 和 4部分。 5(依据病理及临床表现，慢性化脓性中耳炎可分为 、 、及 三姓 名线 型。 6. 突发性耳聋为突然发作的 耳聋。 得分 评阅教师 学 号 二、名词解释(每题3分，共15分) 1.耳前切迹: 2.大疱性鼓膜炎: 3.梅尼埃病: 1 第 2 页 共 7 页 4.道上三角区: 5.听阈: 得分 评阅教师 三、选择题(每题1分，共20分) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 1(参与颞骨组成有误的是 A(鳞部B(鼓部C(乳突部D(岩部E(枕部 2(鼓沟位于颞骨的 A(鳞部B(岩部C(鼓部D(乳突部E(茎突 3(不属于颞骨乳突部的解剖标志是 A(乳突孔B(乙状沟C(乳突切迹D(道上三角区E(茎乳孔 4(鼓膜边缘的纤维软骨环嵌附的鼓沟位于 A(颞骨岩部B(颞骨鼓部C(颞骨乳突部D(茎突的根部E(上述都不是 5(鼓室内外径最宽的是 A(上鼓室B(中鼓室C(下鼓室D(后鼓室E(前鼓室 6(中耳内外径最宽的部位是 A(上鼓室B(中鼓室C(下鼓室D(后鼓室E(咽鼓管 7(关于鼓膜描述有误的是 A(位于外耳道和鼓室之间B(组成鼓室外壁 C(分为紧张部和松弛部D(透明E(紧张部分为三层 2 第 3 页 共 7 页 8(第二鼓膜是指 A(鼓岬 B(前庭窗C(镫骨底板D(圆窗龛E(圆窗膜 9(成人咽鼓管全长为 A(15mm B(25mm C(35mm D(45mm E(上述都不是 10(关于砧骨豆状突描述正确的是 A(位于砧骨窝内B(参与形成砧镫关节C(参与形成锤砧关节 D(为砧骨短脚末端的膨大E(位于砧骨体的前外方 11(关于耳廓描述有误的 A(除耳垂外均有软骨组成B(炎症时疼痛剧烈 C(血肿较易吸收D(感染后易致软骨膜炎E(易冻伤 12(人耳对声波的最敏感区是 A(20~20000Hz B(50~2000Hz C(1000~3000Hz D(125~8000Hz E(上述都不是 13(水样耳漏常见于 A(分泌性中耳炎B(外耳道湿疹C(化脓性中耳炎D(脑脊液耳漏E(大疱性鼓膜炎 14(血性耳漏常见于 A(外耳道湿疹B(大疱性鼓膜炎C(卡他性中耳炎D(慢性化脓性中耳炎E(脑脊液耳漏 15(耳源性眩晕常见于 A(耳硬化症B(噪声性聋C(老年性聋 D(耳毒性药物中毒 E(听神经瘤 16(对脂性耳漏的描述，错误的是 A(脂性耳漏俗称“油耳”B(耵聍为稀“棕色油性耵聍 3 第 4 页 共 7 页 C(耳道一般较宽 D(油性耵聍与种族遗传有关E(油性耵聍与细菌感染有 关 17(耳廓冻伤应 A(耳廓局部加热，立即复温B(可不予理睬C(用冰雪揉擦耳廓 D(使耳部逐渐复温，改善其血管痉挛的情况 E(局部立即涂抗生素软膏 18(鼓膜外伤穿孔后正确的处理是 A(氯霉素滴耳剂，3次/日滴耳 B(清洁外耳道内血痂，无菌生理盐水冲洗 C(用力擤出鼻腔内的分泌物 D(保持外耳道清洁和干燥到穿孔愈合 E(不予理睬 19(耳部假性囊肿处理不合格的是 A(理疗 B(全程切开囊壁，开窗C(紫外线照射 D(抽液后加压包扎，刮除坏死软骨E(切开引流 20(耳蜗由蜗底至蜗顶的高度大约是 A(1mm B(5mm C(10mm D(15mm E(上述都不是 得分 评阅教师 四、简答题(每题5分，共25分) 1(请叙述鼓室的内容物, 2(外耳道疖与急性乳突炎的鉴别要点有哪些, 3(试述分泌性中耳炎的基本病因。 4 第 5 页 共 7 页 4(试述急性化脓性中耳炎的感染途径。 5(试述慢性化脓性中耳炎各型的临床特点。 得分 评阅教师 五、 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 题(共20分) 患者，女性，47岁，右耳反复流脓40余年，加重伴头痛1月。患者自幼年前无明显诱因出现左耳反复流脓，听力下降，偶有间歇性耳鸣，曾在医院住院治疗，应用药物治疗(具体不详)后，症状缓解，此后患者流脓症状反复，自上月开始，患者出现左耳流脓症状减少，伴间歇性头痛，以右颞侧为重。眩晕发作时视物旋转，伴恶心呕吐，精神欠佳。查体:体温38.5?，脉搏84次/分，呼吸20次/分，血压110/60mmHg，神志清楚，精神欠佳。耳部检查:左鼓膜标志清，右外耳道少量脓性分泌物，无臭味，外耳道后上骨质有缺损，鼓膜松驰部穿孔表面覆薄层上皮，去除后见鼓室腔内有豆渣样物质。血象WBC:22.4G/L 1.本病最可能的诊断，诊断过程还应作哪些检查, 2.诊断方法, 5 第 6 页 共 7 页 《耳鼻喉科 耳科组》试卷答案 一、填空题: 1( 鳞部 鼓部 乳突部 岩部 茎突 1. 2.5~3.5 软骨部 骨部 1/3 2/3 2. 鼓室 咽鼓管 鼓窦 乳突 3. 单纯型 骨疡型 胆脂瘤型 4. 感音性 二、名词解释 1.耳前切迹:耳屏与耳轮脚之间的凹陷名耳前切迹，由于此处无软骨连接，故在其间做切口可直达外耳道和乳突的骨膜，而不损伤软骨。 2. 大疱性鼓膜炎:又称出血性大疱性鼓膜炎，是病毒感染引起的鼓膜和邻近鼓膜的外耳道皮肤的急性炎症，以鼓膜大血疱为特点。 梅尼埃病:是一种原因不明的以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。以发作3. 性眩晕、波动性耳聋、耳鸣和头胀满感为其主要症状。 4.道上三角区:在乳突外侧面，道上棘后方，外耳道后壁向上延伸与颞线相交所成之三角形区域，称道上三角区，此处骨面含有许多小血管穿通的小孔，故又称筛区，是乳突手术时指示鼓窦位置的重要标志。 5.听阈:刚能引起听觉的最小声强称为听阈。 三、选择题 1(E 2(C 3(D 4(B 5(A 6(A 7(D 8(E 9(C 10(B 11(C 12(C 13(D 14(B 15(D 16(E 17(D 18(D 19(E 20(B 四、简答题 1(在鼓室内有锤骨、砧骨和镫骨，借关节和韧带相连构成听骨链，其大部分位于上鼓室，鼓室内还有鼓膜张肌和镫骨肌，前者收缩增加鼓膜张力，后者收缩时以减少内耳压力。 2(外耳道疖常有挖耳等外伤史，体温正常，耳部疼痛、咀嚼或张口时加重，耳后沟存在，耳屏压痛，耳廓牵拉痛阳性，乳突部无压痛，听力正常或轻度传导聋，流纯脓性脓汁，量少，鼓膜完整，乳突X线片正常。 6 第 7 页 共 7 页 急性乳突炎有急性化脓性中耳炎病史，体温升高，耳深部痛和同侧头痛，耳后沟消失，乳突部压痛阳性，纯音测听示传导聋，脓汁呈粘脓性，量较多，鼓膜充血或穿孔，乳突X线片显示气房模糊或有透亮区。 3((1)咽鼓功能障碍:为主要原因。常见于上呼吸道感染引起的咽鼓管水肿;腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤和淋巴组织增生，引起咽鼓管机械性阻塞;头部放疗后所致淋巴回流受阻;腭裂或腭帆张肌麻痹所致咽鼓管机能失调。 (2)感染:病毒功细菌直接感染或内毒素作用的原因。 (3)变态反应:IV型变态反应，也可能与I型变态反应有关。 4((1)咽鼓管途径:最为常见，多发生于上呼吸道感染、急性传染病等。 (2)外耳道鼓膜途径:鼓膜外伤、不正规的鼓膜穿刺或鼓室置管等，致病菌由外耳道直接侵入中耳。 (3)血行感染:极少见。 5(慢性化脓性中耳炎分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型，各型临床特点为: 单纯型:间歇性流粘液性脓汁，鼓膜紧张部穿孔，鼓室粘膜稍充血、光滑，轻度传导聋，乳突X线片正常，无并发症发生。 骨疡型:持续性流臭脓，鼓膜边缘性穿孔或鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内有肉芽或息肉，重度传导聋，乳突X线片有边缘模糊的透光区，可有颅内外并发症发生。 胆脂瘤型:持续性流少量臭脓，带有豆渣样物，鼓膜松弛部或后上边缘性穿孔，其穿孔内可见豆渣样物，重度传导聋或混合聋，乳突X线片显示胆脂瘤空洞，常引起颅内外并发症。 五、分析题 答案:1.慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型);耳源性脑脓肿。 2.(1)颅脑CT或MRI检查可显示脓肿的大小、位置、数目、脑室受压情况，且安全无创;(2)眼底检查视乳头可出现水肿;(3)脓肿诊断性穿刺:除钻颅穿刺探查外，尚可在严格无菌操作条件下，经乳突术腔作诊断性穿刺。(4)腰椎穿刺:对诊断有一定帮助，对颅压高而有定位体征的患者，腰穿可致脑疝形成，需特别慎重。 7