申领《国际船舶代理经营资格登记证》
申 请 书
企业名称: .
申请日期: 年 月 日
注 意 事 项
1. 申请人在填
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
前，应认真阅读本表内容、注解事项及《办事指南》。 2. 申请人应了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担
的义务。交通部每周星期五上午八点至十二点接受电话咨询，其
他时间请咨询各省级交通(航运)主管部门，或登录交通部网站
和中华航运网查询相关内容。
3. 申请人应保证其提交文件、证件的真实性、有效性和合法性。 4. 提交的申请文件、证件应当是原件，确有特殊情况只能提交复印
件的，应当在复印件注明与原件一致，并由申请人或被委托人签
字。
5. 提交的申请文件、证件或文件及证件的复印件应当使用A4纸。
交通部水运司制
二〇〇五年九月
申 请 书
? :
根据《中华人民共和国国际海运条例》及《中华人民共和国国际海运条例
实施细则
工程地质勘察监理实施细则公司办公室6S管理实施细则国家GSP实施细则房屋建筑工程监理实施细则大体积混凝土实施细则
》的有关规定，经我公司申请，交通部于 年 月 日下发了《办理国际船舶代理经营资格登记通知书》(通知书编号为“交水运国际船代字[ ]
号)，同意本公司办理相关国际船舶代理经营资格登记手续。
按照《办理国际船舶代理经营资格登记通知书》及有关法律法规的要求，本公司(分公司)已经完成了企业工商登记手续，取得了《企业法人营业执照》，现申请领取《国际船舶代理经营资格登记证》，从事国际船舶代理业务。
按照《办理国际船舶代理经营资格登记通知书》的要求，提交了如下申请材料:
1、《办理国际船舶代理经营资格登记通知书》复印件;
2、两名有三年国际海运经理的高级从业人员从业资历证明公证书、履历表
和劳动
合同
劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载
;
3、企业《营业执照》复印件(已加盖本公司印章确认与原件一致);
4、固定营业场所证明;
?5、同港口和海关等口岸部门进行电子数据交换的
协议
离婚协议模板下载合伙人协议 下载渠道分销协议免费下载敬业协议下载授课协议下载
;
6、国际船舶代理企业基本情况表;
7、指定(委托)书。
申请材料中所提交的文件、证件及有关材料反映的情况是真实的，复印件与原件一致，并对申请材料实质内容的真实性负责。
企业法定代表人或总经理签名:
(公司印章)
年 月 日 注:?填写交通部或省级交通(航运)主管部门名称，具体名称请参考《办事指南》中的交通部及省级交通
(航运)主管部门联系表;
?填写注册地港口城市名称，非港口城市填写城市名称。通常国际船舶代理企业只允许在注册所在地
港口(口岸)从事国际船舶代理业务;
?不具备电子数据交换条件的，应当提供有关港口或者海关的相应证明文件。请参考《办事指南》中
“港口(口岸)电子数据交换(EDI)服务者名单”。
企业固定营业场所证明
企 业 名 称
?住所(经营场所) 市 区(县) (门牌号)
房屋提供
同意将位于上述地址的房屋提供给该企业使用。
房屋提供单位盖章: ? 者 证 明
房屋提供者为个人的，由本人签字:
年 月 日
需 要
证 明
证明单位公章:
情 况 年 月 日
注:?“住所(经营场所)”栏应填写详细地址，如“××市××区××路(街)××号××房间”。
?房屋提供者应根据房屋权属情况，分别出具以下证明:
(1)房屋提供者如有房产证应另附房产证复印件并在复印件上加盖产权单位公章或由产权人签字。
(2)无产权证的由产权单位的上级或房产证发放单位在“需要证明情况”栏内说明情况，并盖章确认;
也可由当地政府或其派出机构在“需要证明情况”栏内签署同意在该场所从事经营的意见，并加
盖公章。
(3)产权为军队房产，应提交租赁协议、加盖产权单位公章的房产证复印件及加盖发证机关公章的“军
队房地产租赁许可证”复印件。
(4)产权为居委会的，“需要证明情况”栏内由街道办事处盖章确认。
(5)产权为农村个人的，“需要证明情况”栏内由村委会盖章确认;产权为村委会的，“需要证明情
况”栏内由乡、镇政府盖章确认。
(6)房屋为新购置的商品房又未办理产权登记的，应提交
购房合同
二手房购房合同模板下载购房合同下载购房合同免费下载商品房购房合同doc商品房购房合同doc
复印件、购房发票复印件、加盖
房地产开发商公章的预售房许可证的复印件。
(7)房屋提供者为经工商行政管理机关核准具有出租经营权的企业，可直接在“房屋提供者证明”
栏内加盖公章，同时应出具加盖本企业公章的营业执照复印件，不再要求提供产权证。
(8)房屋地处拆迁区域而近期又不拆迁，无法提供房屋产权证明的，申请企业应当出具无条件服从
拆迁的承诺书。
房产证复印件粘贴处
高级业务管理人员履历表
姓 名 性 别
照 年 龄 电子邮件
片 电 话 传 真
现任职务 职 称
教育及培训(包括大学教育)
院校及培训机构 时 间 获取证书 培训内容及性质
国际海运工作经历
工作单位名称 时间 职务 工作内容
身份证明
复印件粘贴处
注:高级业务管理人员目前尚在其他企业、事业单位或国家机关、民间团体工作的，须提供离职证明文件。
公 证 书
(2005)××××字第××××号
兹证明 (男/女，19 年 月 日出生，身份证
号 )于 年 月至 年 月
在 (企业、事业单位或国家机关、民间
团体名称) (部门)工作，任 (职
务); 于 年 月至 年 月 在
(企业、事业单位或国家机关、民间团体名称) (部
门)工作，任 (职务)。
公证处
公证员:
年 月 日
国际船舶代理企业基本情况表
? 企业名称
注 册 地 经营口岸
法定代表人 企业经济类
型
经营场所地邮政编码 市 区(县) (门牌号)
址
注册资金 货币种类
?出资人及出资比例
?出 资 额 出 资 比 例 出 资 人 名 称
?
?
?
?
两名有三年国际海运经历的高级业务管理人员 姓 名 职 务 主 要 工 作
?主要联系人及负责人电话及地址
EMAIL 名 称 职务 电话 传真
注:?“企业类型”填写有限责任公司、国有独资公司、股份有限公司或中外合资企业; ?出资人多于四人时，请加行或合并填写，如“×××与×××分别出资”; ?填写出资企业名称和/或自然人股东姓名;
?至少各提供一名联系人和一名负责人的姓名及联系信息。
指 定 (委 托) 书
?兹指定(委托) 向交通(航运)主管机关办理
的国际船舶代理经营资格登记手续。
委托期限自 年 月 日至 年 月 日。 被指定(委托)人更正有关材料的权限:(请在以下选项前划“?”)
? 1、不得修改任何材料;
? 2、企业自备文件的文字错误;
? 3、有关表格的填写错误;
? 4、其他有权更正的事项:(请详细注明)
指定(委托)人签字或加盖公章:
联系方式及号码:
被指定(委托)人签字:
联系方式及号码:
与被指定(委托)人关系:?1、企业、分公司、办事机构员工;
?2、自然人股东或法人股东企业员工;
?3、其他国际海运企业、海运咨询机构员工。
年 月 日
被指定(委托)人身份证复印件粘贴处
注:?填写受企业或者投资人委托到交通(航运)管理部门办理经营资格登记手续的人员名称。
浙公网安备 33021202002483