科室院感管理手册护士

科室院感管理手册护士 病 区, 年 表 说 明: 填 一、本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实认真记录和填写。 二、有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。 三、本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保存备查。 四、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。 五、对医院感染管理质量考核自查存在的问题，要在下月科室医院感染管理小组会议上做出小结，并提出整改措施。 六、科室组织的相关学习，要有讲义。 七、科室组织的考试要有试卷和成绩登记。 1 医院感染管理小组职责 一、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科医院感染的特点，制定 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ，并组织实施。 二、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。 三、监督本科室抗菌药物使用情况。 四、组织本科室预防与控制医院感染知识的培训。 五、督促本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ，做好个人防护。 六、做好对卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。 七、有针对性进行目标监测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率。 八、定期对本科的空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境卫生学监测，做好登记，并上报医院感染管理科。 九、按季参加医院组织召开的医院感染管理例会。 2 医院感染管理监控医师职责 一、负责本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制制度贯彻落实。 二、负责监督本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。 三、负责组织本科医护人员预防、控制医院感染知识的培训。 四、对本科医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。 五、科室发现医院感染病例(要及时督促主管医生填报登记卡，在24小时内上报医院感染管理科，同时督促进行病原学检查，并做好科室登记工作。 六、发现有医院感染流行趋势时，立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助调查医院感染发病原囚，提出有效控制措施并积极投人控制工作。 七、负责组织对本科医院感染病例进行讨论，记录完善。 八、监督和指导本科医师合理使用抗菌药物，根据病原学检验及药敏试验结果对感染病人合理用药。 3 医院感染管理监控护士职责 一、负责参与本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制措施的贯彻落实。 二、负责督促本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度。 三、负责组织本科医护人员进行有关医院感染管理知识的业务学习。 四、督促检查本科工作人员认真做好消毒隔离个人防护及医疗废物安全管理等项工作。 五、负责做好本科室环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测工作，不合格者予以反馈。 六、对住院病人进行预防医院感染知识的指导和宣教工作。 医务人员在医院感染管理中的职责 一、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项 规章制度 食品安全规章制度下载关于安全生产规章制度关于行政管理规章制度保证食品安全的规章制度范本关于公司规章制度 。 二、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。 三、掌握医院感染诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 。 四、参加预防控制医院感染知识培训。 五、掌握自我防护知识正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 六、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源，感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。 4 科室医院感染管理小组名单 备 注 姓 名 职 称 职 务 组 长 副 组 长 监控医生 监控护士 5 年度科室医院感染管理工作计划 . 6 一月份科室医院感染管理质量自查记录 存在问题: 原因 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 : 整改措施 : 7 效果评价: 一月份医院感染知识学习记录 时 间: 地 点: 主 持 人: 记 录 者: 参加人员: 内容: 8 二月份科室医院感染管理质量自查记录 存在问题: 原因分析: 整改措施: 9 效果评价: 二月份医院感染知识学习记录 时 间: 地 点: 主 持 人: 记 录 者: 参加人员: 内容: 10 三月份科室医院感染管理质量自查记录 存在问题: 原因分析: 整改措施 : 11 效果评价: 三月份医院感染知识学习记录 时 间: 地 点: 主 持 人: 记 录 者: 参加人员: 内容: 12 第一季度医院感染管理小组会议记录 时 间: 地点: 主 持 人: 记 录 者: 参会人员: 会议内容: . 13 四月份科室医院感染管理质量自查记录 存在问题: 原因分析: 整改措施 : 14 效果评价: 四月份医院感染知识学习记录 时 间: 地 点: 主 持 人: 记 录 者: 参加人员: 内容: 15 五月份科室医院感染管理质量自查记录 存在问题: 原因分析: 整改措施 : 16 效果评价: 五月份医院感染知识学习记录 时 间: 地 点: 主 持 人: 记 录 者: 参加人员: 内容: 17 六月份科室医院感染管理质量自查记录 存在问题: 原因分析: 18 整改措施 : 效果评价: 六月份医院感染知识学习记录 时 间: 地 点: 主 持 人: 记 录 者: 参加人员: 内容: 19 第二季度医院感染管理小组会议记录 时 间: 地点: 主 持 人: 参会人员: 记 录 者: 会议内容: . 20 七月份科室医院感染管理质量自查记录 存在问题: 原因分析: 21 整改措施 : 效果评价: 七月份医院感染知识学习记录 时 间: 地 点: 主 持 人: 记 录 者: 参加人员: 内容: 22 八月份科室医院感染管理质量自查记录 存在问题: 原因分析: 23 整改措施 : 效果评价: 八月份医院感染知识学习记录 时 间: 地 点: 主 持 人: 记 录 者: 参加人员: 内容: 24 九月份科室医院感染管理质量自查记录 存在问题: 原因分析: 25 整改措施 : 效果评价: 九月份医院感染知识学习记录 时 间: 地 点: 主 持 人: 记 录 者: 参加人员: 内容: 26 第三季度医院感染管理小组会议记录 时 间: 地点: 主 持 人: 参会人员: 记 录 者: 会议内容: . 27 十月份科室医院感染管理质量自查记录 存在问题: 原因分析: 28 整改措施 : 效果评价: 十月份医院感染知识学习记录 时 间: 地 点: 主 持 人: 记 录 者: 参加人员: 内容: 29 十一月份科室医院感染管理质量自查记录 存在问题: 30 原因分析: 整改措施 : 效果评价: 十一月份医院感染知识学习记录 时 间: 地 点: 主 持 人: 记 录 者: 参加人员: 内容: 31 十二月份科室医院感染管理质量自查记录 存在问题: 32 原因分析: 整改措施 : 效果评价: 十二月份医院感染知识学习记录 时 间: 地 点: 主 持 人: 记 录 者: 参加人员: 内容: 33 第四季度医院感染管理小组会议记录 时 间: 地点: 主 持 人: 参加人员: 记 录 者: 会议内容: . 34 年度科室医院感染管理工作总结 . 35 学 习 考 试 成 绩 登 记 第一季度 姓 名 成绩 姓 名 成绩 姓 名 成绩 姓 名 成绩 36 学 习 考 试 成 绩 登 记 第二季度 姓 名 成绩 姓 名 成绩 姓 名 成绩 姓 名 成绩 37 学 习 考 试 成 绩 登 记 第三季度 姓 名 成绩 姓 名 成绩 姓 名 成绩 姓 名 成绩 学 习 考 试 成 绩 登 记 第四季度 姓 名 成绩 姓 名 成绩 姓 名 成绩 姓 名 成绩 38 39