压疮风险评估与报告
制度
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压疮风险评估与报告制度 一、 压疮风险评估:对瘫痪、意识不清、大小便失禁、营养不
良、痴呆、病情危重、强迫体位者入院后当天内必须完成
初次评估,病情严重者每天评估,病情稳定者当评估值达
到危险临界值时,应48——72小时进行评估一次,直到评
估值至正常范围;当患者病情发生变化时随时评估。 二、 压疮风险上报告制度:建立上报制度,一旦病人评估值达
到危险临界值时,要逐一上报。轻、中度风险向护士长报
告,高风险填写“压疮预报
表
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”向
护理
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部上报。 三、 “压疮预报表”在24小时内上报护理部,由护理部主任通
知护理质控组实施监控。
四、 加强压疮预报患者的基础护理,并纳入重点护理和监控程
序,每班护士认真落实预防措施后在护理记录中有描述,
护士长每周有监控记录。
五、 院护理部质控组收到预报表,须亲临病房,了解情况,指
导和督促预防措施的落实,每周跟踪,并做好记录。 六、 由于病情所致,护理人员对患者做了大量护理工作,患者
仍发生压疮,称为“难免压疮”,病区护士长应及时填报压
疮报表上交护理部,护理部组织专家会诊,现场评估确认
为“难免压疮”,可不定护理缺陷,但仍需积极护理。