全省农村中医药工作先进单位检查评估检查
记录
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表
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检查记录表——村卫生室
县（市、区） 乡（镇） 村卫生室
机构类别：中医为主□ 西医为主□ 选择方式：推荐□ 抽取□
指 标
检 查 内 容
检 查 记 录
5.1.1
纳入基本医保定点医疗机构
纳入（ ）未纳入（ ）
5.2.1
按照基本药物
制度
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的要求，配备中药饮片和中成药。
配送（ ） 未配送（ ）
5.2.2
中药饮片的基本药物管理执行国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定。
中药饮片差价政策
保留( ) 未保留（ ）
实行中药饮片零差率销售但政府补偿到位（ ） 不到位的（ ）
7
严格实施国家基本药物制度，严格中药饮片、中成药的使用管理，严格执行中医药相关标准规范。
1 中药饮片的使用管理；
合 合格（ ） 不合格（ ）
2. 中成药的使用管理；
合 合格（ ） 不合格（ ）
3. 严格执行中医药相关标准规范
严 合格（ ） 不严格（ ）
11.1
配备针灸、火罐、刮痧板等基本器具以及TDP神灯等中医诊疗设备。
基本器具（ ）种
其他中医诊疗设备类别：诊断（ ）推拿（ ）中药外治（ ）牵引（ ）中医光疗（ ）中医电疗（ ）中医超声治疗（ ）中医磁疗（ ）中医热疗（ ）其它（ ）
11.2
配备中药饮片不少于100种，配备中成药不少于50种。
中药饮片( )种
中成药( )种。
★
14
至少配备1名以中医药服务为主的乡村医生或能中会西的乡村医生。
中医药服务为主的乡村医生或能中会西的乡村医生( )名
16
在职在岗中医药人员参加中医药继续教育或专业学历教育，
培训
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率达到100%。开展临床类别医师和乡村医生中医药知识与技能培训，培训率达到90%以上
1.中医药人员数（ ）人
中医药参加培训人数（ ）占中医药人员比例（ ）
2.临床类别医师和乡村医生数（ ）临床类别医师和乡村医生参加中医药知识与技能培训数（ ）占临床类别医师和乡村医生比例（ ）
10.5
规范设置中药房，配备中药饮片不少于300种；提供煎药服务。
中药房：设置（ ）未设置（ ）
中药饮片数量（ ）种；
中药房设备满足调剂要求:中药饮片柜（ )药架( )调剂台( )药戥( )电子秤( )
提供煎药服务： 能（ ）不能（ ）
★
13
乡镇卫生院中医类别医师占医师总数的比例达到20%以上；其中每个社区卫生服务每个乡镇卫生院至少有1名中级以上专业技术职务任职资格的中医类别医师。
医师人员总数（ ）人，中医类别医师人员数（ ）人，比例（ ）%。
中医类别中级医师数（ ）
15
中医类别医师接受过省级以上中医药管理部门组织的中医类别全科医生岗位培训、转岗培训或规范化培训，并考核合格；中医类别全科医生占全科医生的比例达到20%以上，中医类别全科医生占基层中医类别医师比例达到50%以上。
全科类别医生数（ ）
全科中医类别医生数（ ）
全科中医类别医生数占全科类别医生比例（ ）
全科中医类别医生数占中医类别医生比例（ ）
转岗培训或规范化培训资料、证
书
关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf
是否健全 是（ ）否（ ）
16
在职在岗中医药人员参加中医药继续教育或专业学历教育，培训率达到100%。开展临床类别医师和乡村医生中医药知识与技能培训，培训率达到90%以上
1.中医药人员数（ ）人
中医药参加培训人数（ ）占中医药人员比例（ ）
2.临床类别医师和乡村医生数（ ）临床类别医师和乡村医生参加中医药知识与技能培训数（ ）占临床类别医师和乡村医生比例（ ）
★
20
中医处方（包括中药饮片、中成药和中医非药物处方）数占处方总数比例不低于30%。
连续5个工作日处方总数
中医处方
数量
比例
21.3
推广《基层中医药适宜技术手册》第一册系列丛书，重点向基层临床类别医师推广临床简易、安全的中医药适宜技术和中成药合理应用知识。
临床类别医师配备第一册系列丛书：
配备（ ） 未配备（ ）
21.3
推广《基层中医药适宜技术手册》第二册系列丛书，重点向基层中医类别医师推广针灸、刮痧、拔罐、敷贴、推拿、熏洗、耳针等临床常用的中医药适宜技术。
中医类别医师和以中医为主的乡村医生配备第一册系列丛书：
配备（ ） 未配备（ ）
21.3
针对适宜技术手册实地考核1人。
合格（ ）不合格（ ）
21.4
至少能够开展5项中医药适宜技术.
( )种，分别是：
22
能应用中医药康复手段提供康复治疗。
能提供（ ） 不能提供（ ）
★
23
落实国家基本公共卫生服务中医药健康管理项目，按照《中医药健康管理服务规范》、《中医药健康管理服务技术规范》要求，开展老年人和儿童等人群的中医药健康管理，目标人群覆盖率要达到国家要求。
目标人群覆盖率（ ）
工作规范 规范（ ）不规范（ ）
24
在孕产妇、高血压及2型糖尿病患者等人群的健康管理中至少选择1项开展中医药健康管理试点工作，鼓励运用中医药探索开展其他公共卫生服务项目。
有文件（ ）无文件（ ）
开展（ ） 未开展（ ）
25
开展中医药健康教育服务。在饮食、起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面，基层医疗卫生机构能够运用中医药理论知识，对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医药健康教育。
每年宣传栏中医药健康教育内容（ ）次
每年举办中医药健康知识讲座（ ）次
28
中医药相关政策访谈1人
知晓（ ）基本知晓（ ）不知晓（ ）
检查小组专家签名： 、 检查时间： 年 月 日
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