吊篮月检表吊篮安全月检表
工程名称： 监理单位:
总包单位：
分包单位：
出租单位：
月检日期： 年 月 日
检查内容
检查方式
施工单位检查
监理单位检查
质监站抽查责任单位安全生产行为
备注
吊篮拆装方案
查方案审批情况
l 符合
l 不符合
l 符合
l 不符合
l 符合
l 不符合
吊篮检查情况
查资料
l 符合
l 不符合
l 符合
l 不符合
l ...
吊篮安全月检表
工程名称： 监理单位:
总包单位：
分包单位：
出租单位：
月检日期： 年 月 日
检查内容
检查方式
施工单位检查
监理单位检查
质监站抽查责任单位安全生产行为
备注
吊篮拆装方案气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
查方案审批情况
l 符合
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吊篮检查情况
查资料
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l 不符合
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l 符合
l 不符合
安装完成后出租单位、使用单位、监理单位验收记录混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载
查资料
l 符合
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l 符合
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吊篮下挡板安装是否符合要求
查现场
l 符合
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l 符合
l 不符合
l 符合
l 不符合
安全绳、钢丝绳完好情况
查现场
l 符合
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l 不符合
l 符合
l 不符合
安全锁、限位保险、电气设备运行情况
查现场
l 符合
l 不符合
l 符合
l 不符合
l 符合
l 不符合
电缆线路、开关箱设置情况
查现场
l 符合
l 不符合
l 符合
l 不符合
l 符合
l 不符合
整改告知
责令排除重大安全事故隐患□
纠正违法行为□
责令暂停施工 □
整改期限
要求 年 月 日前整改完毕，并将整改情况报监理单位审核
租赁单位审查人
（签字）
专职安全员
(签字)
项目经理
(签字)
项目总监
(签字)
总包安全负责人
(签字)
浙公网安备 33021202002483