专业技术职务聘任评审
表
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单 位 名 称
姓 名
现任专业技术职务
已具备专业
技术职务任职资格
拟聘专业技术职务
年 月 日
填 表 说 明
一、本表第1至4页由本人填写，由本人所在室（处）、单位审核。
二、填写的内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
三、如填写内容较多，可另加附页。
四、第5页“现具备专业技术职务任职资格”栏须填写专业技术职务系列、授予资格名称、授予时间、资格审批机关及发证机关。
五、随此表请附本人现具备专业技术职务任职资格证书复印件及现“专业技术资格登记表”（各一式一份）。
基 本 情 况
姓 名
性别
出生
年月
照
片
民 族
籍贯
工资（元）
何时参加
何 党 派
健康状况
现职务及
任现职务
时 间
已具备任职资格及授予时 间
参加工
作时间
最
高
学
历
毕(肄、结)业
时 间
学 校
专 业
学 制
学 位
国 内 外 留学、进修的学校、时间和内容
现从事专业及专长
参加何学术团体、任何职务
担（兼）任党政职务
社会兼职
何时何地
受何奖励、处分
主要学历及工作经 历
自何年月
至何年月
在何地、何单位任职（或学习）
证明人
任现职以来履行职责的情况
（包括工作态度，承担任务的时间、内容以及完成任务的情况等）
（签名）
年 月 日
任现职以来工作成果目录（包括论文、著作、成果）
项目
何时、何处发表或何单位鉴定、验收
本人承担的部分
室（处）负责人
年 月 日
任现职
以来年度
考核情况
年度
考核结果
现具备专业技术职务任职资格情况
所
在
单
位
审
查
鉴
定
意
见
负责人： 公章：
年 月 日 年 月 日
所
在
单
位
聘
任
意
见
负责人： 公章：
年 月 日 年 月 日
人
事
部
门
审
查
意
见
公章：
年 月 日
校
专
业
技
术
职
务
评
审
委
员
会
意
见
评委会主任： 公章：
年 月 日 年 月 日
浙公网安备 33021202002483