教师家访
记录
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表
教师姓名 班级 家访学生姓名 家访陪同人 学生家庭住址
家访时间
家访原因
家访记录
及总结
家访效果
学校接访学生家长
记录表
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接访时间 班级
接访人员 来访人员
接访地点 来访联系电话
家
长
反 映
情
况
拟办意见
办理情况
家校联系卡
月 日
学生 班 级 姓名
评价等级 主体 评价内容 A B C D 1、尊重师长～尊重社区工作人员团结同学～不打架～不 骂人,
2、自主学习意识强～方法得当～能自觉、合作完成学习
实践任务
3、爱护公物～节约用水～爱护环境。 学 4、合理安排作息时间～按时参加学习实践活动。 校 5、无乱涂改刻画社区设施、破坏社区公物、环境等现象 评
6、能做好学习实践笔记～或者写出学习实践体会 价
7、养成自主读书的习惯～学会根据需要搜集资料。 8、有合作学习的意识和习惯～能与人合作研究、讨论 9、按时完成作业～自觉复习所学知识。 10、能独立完成各类操作实验～利用各种学具学习。 1、尊敬长辈～会使用礼貌用语。 2、孝敬父母～～主动帮父母做事。 3、按时作息～按时上学～不长时间看电视。 4、自己会整理书包、穿衣服～整理房间。 家 5、勤洗头洗澡～勤换衣服～早晚刷牙。不随地吐痰～乱 长 扔果皮纸屑。 评 6、不挑食～不浪费饭菜～不乱花钱 价 7、书写姿势正确～经常读书看报 8、按时认真地完成作业～发现错误及时改正。自觉复习 当天所学知识。
9、不明白的问题能借助工具书或向家长询问解决
家长 意见家长签名 和建
议
未及时到校学生家长联系记录表 班主任 班级 学生姓名 家长姓名 学生家庭
住址
未返校时间
未返校原因
拟返校时间
沟通效果
问题学生转化记录表
姓 名 班 级
家长姓家庭住址
名 学生基本
情况(学业
、品质、特
长)
家长参与管
理意见
个人认识及
改正措施
转化
效果
家长会记录表
时 间 班 级
班主任 家长出席人数
缺席家长
主要内容
过 程
家长反馈
家长反馈意见处理记录表
学生姓名 班级 家长姓名
家长意见形式 来电? 来访? 走访? 投诉? 其他?
意见内容:
纠正措施:
措施落实记录:
家长对处理结果的
满意信息 ?满意 ?不满意
师生对话日记录
学生
班级 时间 第14周
姓名
教学建议
整改措施
评价小组 意见
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