电动吸引器吸痰法[1]

电动吸引器吸痰法[1]电动吸引器吸痰法[1] 电动吸引器吸痰法一、核对医嘱:举手，操作开始，护士在护士站核对医嘱，了解患者的病情。2床，李芳， 20岁，是个重症肺炎的患者，医嘱予以吸痰。 1、评估患者:核对床号，姓名,腕带。护:1床，您好，请问您叫什么名字, 患:李芳。护:我可以看一下您的腕带吗, 患:好的。护:李芳，你怎么了，有哪里不舒服吗, 患:我感觉喉咙里有痰咳不出来。护:你侧过身来，我帮您拍下背，好吗, 患:好。护:在我拍背的时候，请您跟着我拍背的节奏一起咳嗽，好吗, 患:好的。护:你...

电动吸引器吸痰法[1] 电动吸引器吸痰法一、核对医嘱:举手，操作开始，护士在护士站核对医嘱，了解患者的病情。2床，李芳， 20岁，是个重症肺炎的患者，医嘱予以吸痰。 1、评估患者:核对床号，姓名,腕带。护:1床，您好，请问您叫什么名字, 患:李芳。护:我可以看一下您的腕带吗, 患:好的。护:李芳，你怎么了，有哪里不舒服吗, 患:我感觉喉咙里有痰咳不出来。护:你侧过身来，我帮您拍下背，好吗, 患:好。护:在我拍背的时候，请您跟着我拍背的节奏一起咳嗽，好吗, 患:好的。护:你睡平，我再帮您检查一下，看:口腔(五下:中、左、右、上、下)听:喉头(胸骨上窝)、双肺(锁骨中点下方)，每次5s 护:李芳，你喉咙里确实有痰液，你不用担心，只要将痰液吸出来，你就会舒服一些，操作中会有一些不舒适，我动作会非常轻柔，只要你好好配合，会很快结束，不会很痛苦。 2、评估环境:操作环境:清洁、安静、舒适、能够保护患者隐私。 3、检查调节负压装置:打开负压开关——检查瓶盖是否盖紧，各管道是否连接紧密，负压性能是否良好——调节负压:口述:小儿<0.0133兆帕，成人<0.02兆帕 4、洗手，戴口罩，背预期目标:1.患者呼吸道通畅，无窒息感。2,患者喉头及双肺痰鸣音消失。3患者无气促，烦躁，发绀，呼吸困难等缺氧的症状。4患者自我感觉舒适。 5、用物准备:电动吸引器，无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、治疗碗盛已消毒的血管钳、无菌敷料缸内备纱布，剪刀，消毒液的挂瓶，盛有生理盐水的有盖敷料缸、弯盘、无菌持物钳、一次性手套，必要时备压舌板，开口器，舌钳及电插板,手电筒，听诊器。 6、评估用物后口述:用物准备齐全，吸引装置性能良好，操作者着装整洁，了解患者的病情，熟悉吸痰的相关知识和注意事项。 7、带用物至床旁——对床号、姓名(李芳:现在我要帮你吸痰了，请你配合我号吗,)— —端治疗盘至床头桌上——挂瓶——头偏向一侧(请你把头偏向我这一侧好吗)——戴手套——揭治疗碗纱布——打开盐水盖子——调节负压——接吸痰管——试吸护:李芳，现在我帮你吸口腔内的痰液了，请你配合好吗,(插入7-8cm，方式:螺旋式) 护:李芳，现在我帮你吸咽部的痰液了，有点不舒服，请你配合我好吗,(插入10-12cm，方式:左右旋转再向上) 护:李芳，现在我帮你吸气道内的痰液了，会有点不舒服，请你配合我先深吸一口气好吗,(插入12-15cm，方式:左右旋转再向上) 口述:将吸痰管插入气管预定部位，稍退0.5-1cm，以游离吸痰管尖端，防止呼吸道的黏膜损伤 8、试吸后将胶管插入消毒液瓶后口述: 每次吸痰不超过15秒，一次未吸尽，间隔3-5min再吸，在吸痰过程中密切观察患者的生命体征 9、擦去鼻、口分泌物——脱手套——(李芳，我再帮你检查一下好吗)检查口腔、喉头、肺部的情况——(你侧过身来，我再帮你拍一下背好吗,)拍背(请你睡平) 10、整理床单位——洗手——取口罩——交流; 李芳，你现在感觉舒服些了吗, 下次有痰的话，先轻轻的咳嗽，将痰液咳动之后再深吸一口气，将痰液咳出来，如果你自行咳痰有效的话，就不用吸痰了，平时你一定要多喝白开水，可以稀释痰液，利于痰液排出，经常变换体位也有利于排痰，你记住了吗，谢谢你的合作，请你好好休息。口述:观察痰液的性质、颜色、量，吸痰前后呼吸改善的情况，记录用物处理:吸痰管放入黄色医疗袋集中焚烧，吸痰护理盘:非气管切开合作每天更换，气管切开患者每班更换，储液瓶和连接胶管每天清洁、消毒。洗手，操作完毕。

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