上海交通大学医学院附属仁济医院 公派出国访学进修计划申请表
上海交通大学医学院附属仁济医院
公派出国访学进修计划申请表
姓 名:__________________________ 职 称:__________________________ 科 室: __________________________
申报种类:__________________________
培养周期:_ 年 _月 至 年 月
申请人基本情况
姓 名 性 别 民 族 出生年月 籍 贯 最后学历 参加工作 政治面貌 最后学位 年月
所在科室 职 称 职 务 电子邮箱 联系电话 主要学术单
位兼职
访学进修申请项目 ?访问学者 ?博士后 ?其他 国家
电话Tel 传真Fax
研修单位
电子邮箱Email
第一或通讯06年 篇/ 07年 篇/ 08年 篇/ 作者论文发09年 篇/1 0年 篇/11年 篇/ 表情况(附其中论著 篇,其中发表于科技统计源期刊的论著 文章目录) 篇,其中SCI收录论文 篇,影响因子分别
为 。
承担科研课近五年以第一负责人承担课题 项,具体如下: 题情况(项1、
目名称、项2、
目来源、资3、
助经费)
一、 本人访学进修主攻研究方向
(国内外研究现状、水平和发展趋势,研究意义和可能带来的社会效益)
二、 访学进修内容
(访学进修的总体目标和突破点,主要内容及所要解决的关键问题)
三、 访学进修计划
(按月列出计划进度和关键时间节点)
四、 访学进修成果和考核指标
五、 科室意见
?同意
?不同意
科主任签名:
年 月 日
六、 专家或单位审核意见
负责人签名:
公 章
年 月 日 注:考核情况
报告
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表详见《公派出国访学进修专项人员回国总结报告表》
公派出国访学进修专项人员回国总结报告表
姓 名 性 别 出生年月 所在科室 访学进修国家 访学进修起止时间
访学进修内容
电话Tel 传真Fax 访学进修单位 电子邮箱Email
电话Tel 传真Fax 导师/合作者 电子邮箱Email
一、个人访学进修开展情况(限3000字内)
(总结完成访学进修计划进度情况、包括实验室工作,学习课程课时数等业务开展
情况,科研课题、SCI文章情况等)
签字
年 月 日 二、 国外访学进修单位导师/合作者评语:
导师签名:
年 月 日 三、 科主任意见
科主任签名
年 月 日 四、工作单位意见
?合格 ?不合格 访学进修内容 单位负责人签名:
公 章
年 月 日
填表说明;
出国访学进修人员应与工作单位人事部保持经常性联系。 1) 出国访学进修时间内,每年1次填写此表,向单位人事部专人报告。
研修终期时,国外导师/合作者及所在科室科主任填写意见时必须签
字。
2) 本表栏目如不够,可另加页。
附件二
仁济医院“公派出国访学进修项目”专项培养
协议
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书
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上海交通大学医学院附属仁济医院(简称甲方)与 (简称乙方),就甲方派遣乙方出国事宜,签订如下协议:
第一条:甲方根据人才培养和学科建设发展的需要,派遣乙方赴
国 机构学习,期限为 月。乙方接受甲方派遣。
第二条:乙方在本协议第一条规定的期限内享受甲方如下方面的待遇: 1、国内基本工资,享受公派出国人员待遇(按期回国后一次支付); 2、出国资助费(按月计发):?2万美金/年;?1万美金/年;
?其它 ;合计 3、其他待遇: 。
第三条: 乙方在国外,应专心学习,遵守所在国法律,不做有损国格之事,每季度应以书面形式向所在单位汇报学习进展情况。
第四条:乙方无论因何种理由需延长出国期限,均应至少提前二个月向甲方提出书面申请,经甲方批准后方能延长(并报医学院人事处备案)。在延长期间乙方所需费用自行解决、其劳动
合同
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中止、国内基本工资停发、公积金、社会保险(养老保险、失业保险、医疗保险)封存。
第五条:乙方出国期满回国后应在二星期内向甲方报到,按甲方规定办理有关手续,向甲方提交书面出国汇报。
第六条:乙方有责任回国后至少在甲方服务 10 年,在此期限内如因乙方离职等原因不能完成服务年限按第七条处理。
第七条:乙方违反本
协议书
婚内约定的财产协议书家庭养老协议书pdf意向性划转协议书商业银行关联方授信摔伤一次性补偿协议书
时,乙方必须赔偿:
1、服务期内离职违约金,每年为人民币叁万元。
2、甲方在本协议第二条中为乙方支付的所有费用;
以上二项费用均按服务期计算(服务6个月以内<包括6个月>按半年计算,6个月以上按一年计算)。
第八条:乙方按期回院,履行所有手续后,甲方将恢复其原有工资待遇。若乙方逾期不归,将作为自动离职处理,并按本协议第七条对甲方作出赔偿。
第九条:经甲方同意,由 为乙方出国的国内保证人,履行督促乙方执行本协议书责任,如乙方违约,保证人须认真协助甲方追究乙方的责任,乙方违约又不执行第七条规定的情况下,保证人须承担相应经济责任。
第十条:本协议书自三方签字之日起生效,签字各方保证遵守执行。有效期限至本协议书第六条规定的服务年限期满为止。
第十一条:乙方自出国日起3年内需以第一或通讯作者发表SCI收录论
赔偿出国期间除工资外医文,累计影响因子大于3分;未达到该考核要求者,
院资助总费用(第二条)的30%.
第十二条:其他约定
如有必要时,经甲方、乙方和乙方保证人三方协商一致后,可对本协议书进行修改或补充。
协议书一式叁份,甲方持壹份,乙方和乙方保证人各持壹份。
甲方代理人(签字): 乙方(签字):
甲方公章 乙方保证人(签字):
年 月 日 年 月 日