阴道分泌物常规(分泌物Rt)
一、包含检测项目:滴虫、霉菌,清洁度,过氧化氢浓度,唾液酸苷酶活性,白细胞酯酶活性。
二、取材方法:使用专用棉签于阴道后穹窿处旋转10-20秒,以清晰见到棉签上有分泌物附着为准,将分泌物放入2支试管中,其中一支加生理盐水用于检测滴虫、霉菌,另一支不加生理盐水用于检测过氧化氢浓度、唾液酸苷酶活性、白细胞酯酶活性。
三、临床意义
过氧化氢浓度测定意义:健康妇女的阴道中,有益菌(乳酸杆菌)为优势菌,占95%以上,保持阴道的酸性环境,维护阴道微生态平衡。H2O2浓度与乳酸杆菌的数量有关,正常人阴道分泌物中的H2O2浓度一般在2umol/L以上(结果
表
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示为“-”),如检测(H2O2)浓度<2umol/L(结果表示为“+”)时,则意味着阴道生态菌群遭到了破坏。
唾液酸苷酶检测意义:唾液酸苷酶是某些细菌的毒力因子,它能分解组织中的粘多糖,使细菌的粘附力增强,BV的主要的致病菌加德纳菌、游动弯曲杆菌、厌氧菌和支原体等可产生唾液酸苷酶,当正常的微生态平衡遭到破坏后,这些产唾液酸苷酶的致病菌会大量繁殖而导致BV。
1、 唾液酸苷酶阳性提示有引发BV的病原体进居或繁殖,而这些病原体产生的唾液酸苷酶可致羊膜内感染、胎儿早产和低体重儿等。
2、 引发BV的病原体往往是条件致病菌,这些病原体进居后能否致病,往往取决于阴道微生态菌群的平衡,唾液酸苷酶≥7单位/ml,才支持临床诊断BV。
白细胞酯酶活性(LE)测定:阴道炎和宫颈炎是妇女最常见的疾病,当患者症状比较轻微时,容易造成误诊,常常延误了治疗,并有可能并发输卵管炎、子宫内膜炎而导致不孕及流产。三种最常见的阴道炎(细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎)均有多形核白细胞浸润,可在分泌物中检测到LE,阳性率>95%,特异性>96%,是评价阴道分泌物清洁度,辅助诊断宫颈炎的一个有用指标。
JY—BV Set三项指标检测结果参考
检
测
结
果
参
考
过氧化氢浓度
唾液酸苷酶
白细胞酯酶活性
临床意义判读
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正常,无致病菌感染
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+
阴道清洁度下降,炎症
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BV致病菌感染早期
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BV感染早期,并有可能伴有其他混合感染,如宫颈炎
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细菌性阴道病
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月经期,阴道冲洗后,阴道微生态平衡遭到破坏
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其它生殖道感染
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细菌性阴道病,预后不良,伴有其他感染
注:“—”表示正常,“+”表示异常