心理咨询心理咨询是什么一、概念 心理咨询是心理师运用心理学的原理和方法,帮助求助者发现自身的问题和根源,从而挖掘求助者本身潜在的能力,来改变原有的认知结构和行为模式,以提高对生活的适应性和调节周围环境能力的过程。简单的说,心理咨询就是: 心理师协助求助者解决各类心理问题的过程。心理咨询=心理治疗×心理咨询这一概念有广义和狭义之分。广义概念:它涵盖了临床干预的各种方法或手段;狭义概念:主要是指非
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化的临床干预措施。 也就是说,广义的“心理咨询”这一概念,包括了“狭义的心理咨询”和“心理治疗”这两类临床技术手段。心理咨询与心理治疗的异同点: 心理治疗是心理咨询师对求助者各类心理与行为问题进行矫治的过程。心理咨询与心理治疗的不同点: 其一,心理治疗在操作上是规范化、标准化的;心理咨询是不太规范、不太标准化的。 其二,心理咨询是“协助解决”,即在协商和帮助过程中解决问题;心理治疗则是“矫治”,即带有强制性的矫正和按治疗方法进行调治。心理咨询与心理治疗的共同点: 目的一样。二、心理咨询的分类(一)、按性质分类 1、发展心理咨询(适应新环境、为事业突破个人弱点) 2、健康心理咨询(挫折引起行为问题、心理健康遭到破坏)(二)、按咨询的规模 1、个体咨询2、团体咨询(三)、按咨询时程 1、短程咨询1~3周 2、中程咨询1~3月 3、长期心理咨询3月以上(四)、按咨询形式 1、门诊心理咨询2、电话心理咨询3、互联网心理咨询最近有点烦,有点烦,有点烦······去做个心理咨询吧!说什么那?你才有病呢!心里咨询的对象针对病态人群?心理问题=精神病?三、心理咨询的对象 心理咨询的主要对象是那些精神正常,但心理健康水平较低,产生心理障碍导致无法正常学习、工作、生活并请求帮助的人群。而不是“病态人群”。 心理咨询的主要对象可分为三大类:一是精神正常,但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群;二是精神正常,但心理健康出现问题并请求帮助的人群;三是特殊对象,即临床治愈的精神疾病患者。 其中,心理咨询最一般、最主要的对象,是健康人群,或者是存在心理问题的亚健康人群,而不是人们常误会的“病态人群”,病态人群例如精神分裂症、躁狂等患者是精神科医生的工作对象。四、心理咨询的基本程序1、建立关系;2、确定目标;3、制定
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;4、实施咨询;5、评估效果。1.建立咨询关系 咨询关系:指心理咨询师与求助者之间的相互关系。 咨询关系的重要的意义: 第一,良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。 第二,是咨询达到理想咨询效果的先决条件。2.商定咨询目标一、咨询目标的商定(一)、全面掌握求助者的有关资料,列出求助者的全部问题。收集资料要围绕七个问题进行: “who”,他是谁?(最重要) “What”,发生了什么事?要了解事情发生的细节。 “When”,什么时候发生的? “where”,在哪里发生的? “Why”,为什么会发生? “which”,与哪些人相关? “how”,事情是如何演变的?(二)、判断求助者心理问题的类型和严重程度1.使用“心理健康水平评估的十项指标”,对求助者心理健康水平进行衡量。 2.选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。 3.对某些含混的临床
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现进行鉴别诊断,初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。1.对环境的适应能力2.心理强度3.心理耐受力4.心理自控能力5.自信心6.思维的品质7.社会交往状况8.心理活动的节律性9.意识水平的高低10.心理受创伤后的康复能力心理健康水平评估的十项指标(三)、选择优先解决的问题1.找出求助者主次要问题。主要问题——最关心、最困扰、最需要解决的问题2.确定从哪个问题人手,3.双方达成一致;达不成一致的,以求助者的目标为主(四)、向求助者说明有效咨询目标的基本要素 1.具体 2.可行 3.积极 4.双方可以接受 5.属于心理学性质(心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题) 6.可以评估。目标无法评估,则不称其为目标。 7.多层次统一 (多层次统一即:1、多个咨询目标,则目标与目标间应该是协调统一的。2、近期目标与远期目标,具体目标与长远目标应该是统一的。)(五)、近期目标和远期目标的整合把不同的咨询目标视为从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体,这样可以把两者有机地统一起来。 大目标(终极目标)与小目标(具体目标)的关系:大目标(终极目标): 是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善。 明确咨询的终极目标,具有重要的意义。①、从大目标着眼,从小目标着手 ②、从小目标实现大目标 3.制定个体心理咨询方案 基本的咨询阶段:建立咨询关系、收集资料、澄清问题、确立目标、制订方案、实施行动、检查反馈、结束巩固等。4.实施咨询方案(一)调动求助者的积极性(二)对求助者启发、引导,支持、鼓励1.启发、引导启发引导可以归纳为以下几方面: ●启发引导求助者建立良好的人际关系; ●深化自我认识,认识自己的内部、外部世界; ●认识、领悟、解决内部冲突; ●矫正错误认识; ●学会接纳现实; ●增加心理自由度; ●构建新行为、新的行为模式; ●塑造良好的个性特征; ●掌握心理学的知识与技巧 正确的启发引导: 就是咨询师根据咨询目标,启发引导求助者探讨解决自身的问题,而不是咨询师自己动手解决。2.支持、鼓励 支持和鼓励的作用: 第一,提升求助者解决自身问题的信心。求助者咨询时往往已经体验到了自身种种问题所带来的困扰与痛苦,但可能缺乏改变自我的信心,此时咨询师的支持和鼓励,可以大大提高求助者改变自我的信心。 第二,激发求助者改变自我的内在力量。求助者可能有改变自我的愿望,但缺乏改变自我的力量,咨询师的支持和鼓励恰恰激发出了这种力量,求助者因此具有了改变自我的强大动力。 第三,咨询师的支持和鼓励使求助者不断受到鼓舞,可以强化求助者的咨询动机,使求助者更加愿意通过咨询,解决自身的问题。 第四,支持和鼓励本身就是助人的过程,也是助人的技巧的展现,通过支持和鼓励,求助者向着咨询目标不断探索、实践,最终实现了咨询目标。 第五,通过咨询师的支持和鼓励,求助者具有了克服困难的信心和勇气,敢于面对困难、解决困难,克服阻碍咨询顺利进行的种种不利因素,使咨询得以顺利进行。5.小结与效果巩固小结包括咨询师的小结、求助者的小结和来自双方共同的讨论。咨询师的小结主要侧重咨询过程中所言所行是否得当,对求助者及其问题的把握是否确切,所采取的步骤是否合理和有效等等。求助者的小结包括自己是否积极与咨询师配合,把相关信息告诉了咨询师,是否很好地理解并接受了咨询师提供的帮助,通过咨询哪些方面有新变化,引起变化的原因是什么等等。咨询各阶段小结的目的在于发现新的情况与问题、把握关键要素、促进心理咨询更加深入。心理学=窥视内心心理咨询=思想工作五、心理咨询的任务心理咨询总体任务:提高个人心理素质,使人健康、愉快、有意义地生活下去,简单来说就是助人自助。心理咨询第一任务:帮助求助者认清自己的内、外世界。具体包括: (一)、认识自己的内、外世界 ①、人的内、外世界相互作用,人类具备“积极适应”能力 ②、特别对那些有外控倾向的宿命论者 ③、侧重对内部世界的认识与评估 ④、帮助他们认识到自己尚未解决的内部冲突.(二)、纠正不合理的欲望和错误观念 ①、求助者不清楚需要什么 ②、错误观念将求助者引入无法摆脱的困境 ③、帮助求助者
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自己的经验教训 ④、学会评估自己的思维、观念是否合理(三)、学会面对现实和应对现实 ①面对现实: a、生活必须永远面对现实 b、生存有真实意义的仅仅是我们的此时、此地 c、过去的是历史,未来的是希望,现在是可把握 ②应对现实: a、感性反应: 情绪化应对、儿童式应对 随时随地采用情感式反应—→认定有心理问题 b、理性反应: 事物间客观逻辑反应 心理成熟 心理健康人群表现:能最广泛最完善地形成决策 c、悟性反应: 超现实反应形式 以超然态度用哲理把事物看穿 剥离名利,摆脱不必要烦恼心理医生=救世主心理咨询=无所不能?六、心理咨询可以解决的问题 总体上讲,心理咨询所能提供的帮助分为两大类:(一)为心理健康者提供人格发展的条件,促进人格的全面发展;(二)帮助心理正常但又存在某种心理负担的人解决其在学习、工作、生活、人际交往以及疾病和康复等方面的心理不适应。减轻他们内心世界出现的矛盾,增强对挫折的承受能力,在认识、情感、态度和行为方面有所变化,学会发掘自身的潜能,去更好地适应环境,完善自我。实际咨询工作中,具体能够解决的问题,常见的有:1.突如其来的生活事件的打击所造成的心理危机; 2.恋爱、婚姻、家庭、就业等现实生活带来的烦恼; 3.心身疾病患者所具有的特殊的行为模式的矫正和治疗; 4.酒和药物等物质依赖、不良生活习惯和非健康行为模式的矫正; 5.就业前为了对自己心理特点有一个全面的了解,使自己的潜能得以更好地发挥而据此选择职业时; 6.当你感觉到自己的生活质量、目前状况不满意时。七、心理咨询的特点 1.心理咨询的人际关系特点 (1)资访关系的建立和发展是以求助者迫切需要得到帮助、主动来访为前提的。 (2)资访关系是在特定地点和时间内建立的具有隐蔽性和保密性的特殊关系。 (3)资访关系是一种治疗联盟,它能给予当事人心灵上的震动,使他获得自我的重新认识与调适。 (4)资访关系由于没有一般人际关系所具有的利害冲突与日常瓜葛,没有那些陈旧的社会交互作用,因此这种关系是强有力的,也非常有效的2.心理咨询的专家化特点 心理咨询是以会谈的形式进行的,
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咨询员应用心理学的有关知识和技术来分析当事人的心理问题,提供心理学的帮助。可以说,心理咨询是一系列心理学的活动过程。这里面包含了咨询员对来访者的同情与关注,包含着咨询员对来访者问题分析与评估,也包含着咨询员应用各种心理咨询的理论和技术,如合理情绪、心理分析、行为轿正、当事人中心等方法来帮助来访者。所以咨询员必须是经过专业训练的。3.心理咨询的助人特点 心理咨询帮助人分析内心的心理矛盾冲突,探讨影响其情绪和行为的原因,协助他们自我改变。咨询中,对人们进行的帮助包括确立目标、提出解决得方案与措施、协助来访者的认识和行动的改变等。咨询不是说教,它是聆听; 咨询不是训示,它是接纳; 咨询不是教导,它是引导; 咨询不是控制,它是参与; 咨询不是侦讯,它是了解; 咨询不是制止,它是疏导; 咨询不是做作,它是真诚; 咨询不是改造,它是支持; 咨询不是解答,它是领悟; 咨询不是包办解决问题,它是协助成长; 咨询不是令人屈从,它是使人内心悦服。××八、咨询师应有的思维方式与态度(一)、唯物主义观点 1.遵循科学法则; 2.依据事实(二)、普遍联系的观点 1、心身一体的观点 ①、心理生理相互作用、互为因果 ②、心理问题躯体化 ③、生理欠佳体验心理状态不适 2、心理、生理和社会因素交互作用的观点 (一因多果、一果多因) 3、整体性观点 (知情意行永远相互联系)(三)、限制性观点 1、咨询师的职责限制 ①、只是解决心理问题本身,而不包括引发心理问题的具体事件 ②、职责不是无限的,不能“帮到底” 2、时间上的限制。 ①、咨询时间一般定为每次50分钟左右较好(初次咨询可以适当延长), 两次咨询之问的时间间隔一般为一周。 ②、但不是绝对的。3、感情限制 ①、彼此的沟通必须限制在工作范围内,感情因素必须严加控制。 ②、咨询师个人情绪不能带入咨询过程 禁止咨询师与求助者在咨询室之外进行任何咨询活动。 谢绝求助者提出的任何额外个人要求4、咨询目标限制 心理咨询目标只能锁定求助者的心理问题1、用发展观点看待求助者2、用发展眼光做动态考察(四)、历史、逻辑、现实相统一的发展观(五)、中立性态度 在心理咨询的全部过程中,咨询师对咨询中涉及的各类事件均应保持客观、中立的立场,只有这样,咨询师才能对求助者的情况进行夸观的分析,对其问题有正确的了解,并有可能地提出适宜的处理办法。 1、保证咨询师不把个人情绪带入咨询中; 2、增强求助者的信任感,建立的咨询关系九、心理咨询师应有的心理素质(一)、品格: 做一个有利于社会和他人的人。(二)、自我平衡能力 1、有能力将不良情绪排除,带着平衡的心态走进工作室 2、在咨询关系以外来解决自己的心理矛盾和冲突 3、咨询过程中能保持相对的心理平衡 4、不因个人的问题干扰咨询工作 5、日常情绪稳定、自我平衡 经常处于心理冲突状态而不能自我平衡的人,是不能胜任心理咨询工作的。(三)、善于容纳他人 1、营造和谐的咨询关系 2、营造安全、自由的咨询气氛 3、接纳求助者各类问题(四)、有强烈的责任心 1、对求助者负责,不能因自己的言行,使求助者感到“雪上加霜”2、不夸大(五)、“自知之明” 1、清楚自己的优点、缺点 2、知道自己的能力限度(六)、协助求助者构建合理的行为模式 ①、让求助者意识到要将合理的思想和观念付诸行动; ②、让求助者意识到要发展新的有效行为; ③、心理咨询师要把握建立合理模式的最佳时机。心理咨询一、概念二、分类三、对象(不是病态人群)四、基本程序五、任务六、心理咨询可以解决的问题七、心理咨询的特点1、建立关系2、确定目标3、制定方案4、实施咨询5、评估效果认识自己的内、外世界纠正不合理的欲望和错误观念学会面对现实和应对现实求助者迫切需要得到帮助、主动来访为前提的。隐蔽性和保密性的特殊关系咨询员必须是经过专业训练的。助人特点八、咨询师应有的思维方式与态度1、唯物主义观点2、普遍联系的观点3、限制性观点4、历史、逻辑、现实相统一的发展观5、中立性态度九、心理咨询师应有的心理素质(一)、品格(二)、自我平衡能力(三)、善于容纳他人(四)、有强烈的责任心(五)、“自知之明”(六)、协助求助者构建合理的行为模式心理咨询欢迎提出意见和建议—byyf