Xx医院病案统计科工作
职责
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一、病案工作（一）病案室主要负责全院的病案管理，包括对病案的回收、整理、装订、编码、微机首页录入、登记上架号、归档、上架、病案查询、复印，再利用，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时配合质控办进行病案质量控制，负责对临床科室的国际疾病分类ICD知识的
培训
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，提高病案书写水平。（二）观察室和住院病员应有完整的病案，病员出院（死亡）时由医师按规定的格式填写，病案科负责按照《出院病历归档
制度
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》定期回收病案、做好归档病案交接工作并注意检查病案各项、各栏是否完整。（三）病案统计科装订人员负责对回收、归档的病案按照“病案书写规范”要求，按顺序进行编排、整理、装订，保证病案完整，不错装、漏装。（四）病案编码人员做好病案首页的编码工作。要熟练掌握国际疾病分类ICD—10编码和手术与操作ICD-9-CM-3编码。对每份出院病案，其主要诊断及手术名称，进行准确编码，同时做好损伤、形态及补充编码。（五）病案首页录入人员做好病案首页的录入工作。要认真及时地对病案首页及附页的各项内容进行认真录入和比对，同时负责检查两次住院和复诊病人的病案号，确保病案号的统一。（六）病案统计科管理人员负责按医院规定对各临床科室病案进行首页填报质量检查，反映存在问
题
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及改进意见。与临床各科室保持密切联系，并负责对临床医师的ICD知识的培训工作，监督检查指导工作，保证病案首页填报质量。（七）认真做好病案归档保管工作，保证病案资料的完整性。保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾。住院病案保存期为30年，特殊病案永久保存。（八）对归档病案的教学、科研、临床经验总结、办案人员以及患者本人或代理人、保险机构等的再利用必须经申请批准后严格按照《病案借阅制度》《病案复印制度》办理。未经申请批准的严禁任何人员私自复印与外借。二、统计工作（一）医院执行《中华人民共和国统计法》和《中国卫生统计调查制度》，执行省、市卫生主管部门制定的卫生统计规章和制度。（二）统计人员必须持证上岗，非统计人员不得从事医院统计工作。（三）医院统计人员必须认真学习统计相关法律法规，增强统计法律意识，严格执行《四川省卫生统计工作
管理办法
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》，落实岗位责任制，正确履行统计职责。（四）统计室人员要及时采集医院各项统计数据，对收集的数据进行整理、检查并及时录入计算机。（五）按时完成医疗工作统计报表与统计分析报告，并及时上报相关部门。（六）执行卫生信息网络直报制度，及时准确地完成网络直报工作。负责对上传国家卫计委医政医管局医院质量监测【HQMS】中心病案首页数据的检查、检测和问题反馈。（七）完成上级主管部门要求的网络适时报和医院的其他统计工作。（八）做好国际疾病分类和单病种费用统计工作。（九）定期做好数据备份、存储与数据信息再利用工作。（十）对所报数据认真负责，保证各种统计数据、统计报表的准确、完整和一致。不得迟报、谎报、瞒报，统计工作必须严格履行《病案统计科上报信息审核制度》、《病案统计科信息报告问责制》。
浙公网安备 33021202002483