居家适老化改造验收及满意度调查表居家适老化改造验收及满意度调查表 ...
验收时间： 年 月 日
老年人姓名 | 性 别 | ||||
身份证号码 | 联系方式 | ||||
改造地址 | |||||
施工单位 | |||||
开工日期 | 竣工日期 | ||||
施工现场 负责人 | 联系电话 | ||||
改造内容 | |||||
调整改造内容 | 项 目 | 预 算 | 原 因 | 签 字 | |
□施工人员建议 | |||||
原改造预算费用（元） | 改造后结算费用（元） | ||||
家庭代表 验收意见 | □满意 □基本满意 □不满意 | 签 名 | |||
验收意见 | 签 名（盖章）： 年 月 日 | ||||
备 注 | 相关改造项目的调整，应征得县民政局认可，否则超出费用由施工方和改造对象自行承担。 | ||||
浙公网安备 33021202002483