系统解剖学 端脑

Telencephalon(Cerebrum)Copyright©ZhangJiankai’sAtelier系统解剖学SystematicAnatomy端脑(大脑)一.端脑的外形和分叶二.大脑皮质的功能定位(一).基底核(二).大脑半球的髓质(三).侧脑室三.端脑的内部结构四.边缘系统Telencephalon(Cerebrum)端脑(大脑)【导论】【导论】大脑纵裂大脑横裂脑回脑沟Hemisphere大脑半球【导论】上外侧面内侧面下面额极枕极颞极上缘下缘三面、两缘和三极一.大脑半球的外形和分叶顶枕沟中央沟外侧沟三条恒定的沟Sulcus两条假想线1.主要的沟和裂【外形和分叶】额叶顶叶颞叶枕叶岛叶五叶Lobe2.大脑半球的分叶3.半球上外侧面各叶的沟和回中央前沟额上沟额下沟中央后沟顶内沟颞上沟颞下沟额下回中央前回额上回额中回中央后回顶上小叶顶下小叶缘上回角回颞横回颞下回颞中回缘上回角回颞上回4.半球内侧面的沟和回顶枕沟距状沟楔叶舌回胼胝体沟扣带回扣带沟中央旁沟中央旁小叶边缘支胼胝体海马沟海马旁回钩齿状回5.半球下面的沟和回海马旁回侧副沟枕颞沟海马沟枕颞内侧回枕颞外侧回嗅束沟嗅球嗅束嗅纹嗅三角嗅球嗅束嗅纹嗅三角杏仁体(投影)6.嗅脑海马7.边缘叶齿状回进化上是脑的古老部分，是内脏活动的高级中枢，其功能与个体保存(内脏调节)、种族保存(生殖行为和性活动)、情绪反应等有关。LimbicLobe海马结构包括隔区(胼胝体下回、终板前回)、扣带回、海马旁回、钩、海马Hippocampus、齿状回、颞极和岛叶前部。二.大脑皮质的功能定位大脑皮质是脑的最重要部位，是高级神经活动的物质基础.每一个神经元中有2000--3000个联结点，这些联结点叫突触。突触与突触联接成一个网络，科学家称之为“回路”。人大脑至少有千万亿个“回路”。人类的大脑是一个超大容量的“电子计算机”，至少可以容纳５亿多本书。健康人的大脑皮质约有200亿个神经元（James,2002).【功能定位】大脑皮质中枢大脑皮质上具有管理机体各种功能活动的最高中枢。不同的功能相对集中在某些特定的皮质区，从事对一定机能的 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 综合。中枢是具有一定功能的大脑皮质区，是执行某种功能的核心部分。大脑皮质联络区在中枢周围的皮质，含联络神经元，其轴、树突仅完成皮质内联系，对各种信息进行整合加工，完成更高级的神经、精神活动。【功能定位】大脑皮质分区根据细胞构筑和神经纤维的配布进行分区。MotorareaSensoryareaLanguageareaAssociationarea按Brodmann的分区法，将大脑半球皮质分为52区。CerebralCortex【功能定位】大脑皮质中枢一般中枢语言中枢•第Ⅰ躯体运动区(中枢)•第Ⅰ躯体感觉区(中枢)•视觉区(中枢)•听觉区(中枢)•运动性语言中枢•书写中枢•听觉性语言中枢•视觉性语言中枢【功能定位】【功能定位】•第Ⅰ躯体运动区(中枢)FirstSomaticMotorArea中央前回、中央旁小叶前部(4、6区)1.位置：2.功能：3.特点：局部定位关系管理对侧肢体和双侧躯干骨骼肌的运动①上下颠倒，但头部是正的；②交叉管理；③各部投影区的大小与体形大小无关，而取决于功能的重要性和复杂程度。4.损伤后表现：偏瘫【功能定位】FirstSomaticSensoryArea中央后回，中央旁小叶后部(3、1、2区)1.位置：2.功能：3.特点：接受对侧半身的感觉①倒置的人形，但头部是正的；②交叉管理；③各部投影区的大小与体形大小无关,而取决于该部感觉的敏感程度。•第Ⅰ躯体感觉区(中枢)4.损伤后表现：偏身感觉障碍•视觉区(中枢)VisualArea距状沟上、下方的枕叶皮质(17区)1.位置：2.功能：一侧视区接受双眼对侧半视野刺激【功能定位】3.损伤后表现:双眼对侧半视野同向性偏盲•听觉区(中枢)AuditoryArea颞横回(41、42区)1.位置：2.功能：一侧听觉中枢接受双耳听觉冲动3.损伤后表现：双耳听觉下降,但不致全聋【功能定位】语言中枢•说话中枢•书写中枢(听觉性语言中枢)(视觉性语言中枢)人类所特有，是人类思维、意识、语言的物质基础。SpeechArea：Motor、Writing、Auditory、Visual(运动性语言中枢)•听话中枢•阅读中枢额下回后部(44、45区)，即Broca区。★损伤：运动性失语症。★损伤：失写症额中回后部(8区)颞上回后部(22区)★损伤：感觉性失语症顶下小叶的角回(39区)★损伤：失读症Wernicke区书写中枢说话中枢听话中枢阅读中枢243语言优势半球•大脑左侧半球：右利者位于左半球,左利者大部分也位于左半球,仅极少左利者位于右半球。•半球分工--不对称性左侧半球以语言、意识、数学分析等活动为主；右侧半球以非语言信息，如音乐、图形、时空概念等为主。•各有优势，可进行语言功能训练•大脑皮质的其它功能区嗅觉区：海马旁回、钩内侧部及附近平衡觉区：中央后回下端味觉区：中央后回下方的岛叶内脏运动中枢：边缘叶【大脑皮质各叶的功能】额叶躯体运动、发音、语言、高级思维活动顶叶躯体感觉、味觉、语言有关枕叶视觉信息的整合颞叶听觉、语言、和记忆功能岛叶内脏感觉边缘叶情绪、行为、内脏活动三.端脑的内部结构皮质髓质基底核侧脑室(一).基底核BasalNuclei(1)尾状核(2)豆状核(3)杏仁体(4)屏状核【内部结构】CaudateNucleusLentiformNucleusClaustrumAmygdaloidBody壳新纹状体旧纹状体纹状体CorpusStriatum【内部结构】豆状核苍白球尾状核壳壳苍白球PutamenGlobusPallidus纹状体功能2.新纹状体病变:运动增加综合征(舞蹈病)肌张力低下、上肢与头部出现不自主、无目的的动作。低等动物的最高运动中枢；在人类纹状体是锥体外系的重要结构，仅与肌张力的调节和姿势调整有关。纹状体病变1.旧纹状体病变:运动减少综合征(震颤麻痹，Parkinson病)肌张力增高、运动减少、表情呆板和静止性震颤。【内部结构】1.旧纹状体病变:运动减少综合征(震颤麻痹，Parkinson病)肌张力增高、运动减少、表情呆板和静止性震颤。2.新纹状体病变:运动增加综合征(舞蹈病)肌张力低下、上肢与头部出现不自主、无目的的动作。【内部结构】(二).大脑半球的髓质CerebralMedullarySubstance白质(由神经纤维组成，分为三类)：CommissuralFiberAssociationFiberProjectionFiber(2)连合纤维：连合左右半球皮质的纤维(1)联络纤维：联系同侧半球内各部之间的纤维(3)投射纤维：连接大脑皮质与皮质下结构的纤维【内部结构】AssociationFiber(1)联络纤维：联系同侧半球内各部之间的纤维弓状纤维钩束上纵束下纵束前连合胼胝体后连合CommissuralFiber(2)连合纤维：连合左右半球皮质的纤维【内部结构】穹隆连合(双侧嗅球和颞叶)胼胝体CorpusCallosum1.位置：居大脑纵裂底，构成侧脑室顶2.分部：嘴、膝、干、压部3.构成：连合纤维，钩形的纤维板4.损伤后表现：“分裂脑”【内部结构】穹隆连合FornixFornicalCommissure穹窿【内部结构】ProjectionFiber(3)投射纤维：由连接大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成【内部结构】【内部结构】内囊InternalCapsule1.位置：豆状核与尾状核、背侧丘脑之间上、下行的投射纤维集中形成的髓质板。2.构成：尾状核背侧丘脑内囊豆状核内囊在水平切面上呈“><”形,分部：前肢、膝部、后肢3.形态和分部：前肢膝后肢4.通过内囊各部的纤维束丘脑前辐射额桥束豆状核皮质红核束顶枕颞桥束听辐射视辐射尾状核头皮质核束皮质脊髓束背侧丘脑丘脑中央辐射内侧膝状体外侧膝状体前肢膝后肢5.内囊损伤表现：“三偏”症状：(偏瘫、偏麻、偏盲)偏瘫偏麻偏盲(双眼对侧半视野同向性偏盲)无偏聋现象中央部前角后角下角(三).侧脑室位置：是大脑半球内深面的腔隙。形态：马蹄铁形。LateralVentricle分部：中央部：位于顶叶前角：深入额叶后角：深入枕叶下角：深入颞叶侧面观下面观侧脑室脉络丛在中央部和下角内有大量脉络丛，可产生脑脊液。交通侧脑室LateralVentricle↓室间孔InterventricularForamen↓第三脑室ThirdVentricle脑室系统左、右侧脑室↓室间孔第三脑室↓中脑水管第四脑室↓左、右外侧孔↓正中孔(蛛网膜下腔)四.边缘系统LimbicSystem边缘叶加上与它联系密切的皮质下结构，如杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑的前核和中脑被盖等。发生上较古老；纤维联系复杂。1.组成：2.特点：(1)与嗅觉和内脏活动有关；(2)与个体生存和种族延续有关；(3)与情绪、精神、记忆等高级神经活动有关。3.功能：“内脏脑”小结大脑皮质的功能定位，主要为第1躯体运动区、第1躯体感觉区和4个语言中枢等。端脑自外向内为大脑皮质、髓质、基底核和侧脑室；内囊是投射纤维集中的部位。要求•掌握端脑的位置与组成。•掌握端脑的外形、分叶和主要的沟、回。•掌握大脑皮质的功能定位。•掌握侧脑室的位置、形态、分部与交通。•了解基底核的名称和位置。掌握纹状体的组成。•掌握内囊的位置、分部及各部内通过的主要纤维束。思考题思考题左侧大脑皮质中央前回下部出血与左侧半球内囊出血的临床表现有何异同？请用所学的解剖知识加以解释。