失血性休克抢救评分标准

失血性休克抢救评分标准LtDPAGEPAGE2失血性休克抢救评分标准 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 目：病人20分钟前车祸伤伴有休克，腹部抽出不凝血，请立即进行抢救。评分标准总那么：科主任〔20分〕：人员调配得当，指挥果断，病情判断准确，在抢救过程中能够根据病情变化采取相应 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 护士长〔20分〕：协助护士执行好医嘱，具备整体 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 观念及爱伤观念医师〔20分〕：抢救技术操作准确护士〔20分〕：抢救技术操作准确医疗与护理配合〔10分〕：医师医嘱清楚，护士执行迅速，并将执行情况迅速反响，配合默契具备爱伤观念及风险防范意识〔10分〕：操作手法注意保护病人，注意保护病人隐私，病情变化及时向家属说明，防范医疗纠纷评分标准细那么：一、科主任〔20分〕：要求：抢救思路清晰，病情判断准确，考虑全面，指挥得当，操作准确，医嘱无误，以下各步骤达不到要求扣2~3分抢救要点评分细那么1、指挥护士长及护士迅速建立心电监护、静脉通路、吸氧、导尿反响迅速、指挥果断、抢救思路清晰，人员安排得当一处不符合要求扣1分2、安排医师进行系统查体，进行必要检查。通知相关人员做好进一步治疗准备请相关科室进行会诊一处不符合要求扣1分3、迅速下达医嘱应用抢救药物①平衡液快速输入②抽血交叉，输血③根据病人血压、尿量等决定输液、输血量医嘱清楚，药物应用剂量准确，一处不符合要求扣1分4、根据病情做出初步诊断无病情简要分析或初步诊断扣2~3分5、抢救成功，病人休克纠正后指示进一步治疗和护理措施：①继续静脉输液②拍骨盆X线片、CT等③继续监测血压变化④准备骨盆外固定架进行临时固定无进一步治疗措施扣2~3分6、指示医师、护士补写抢救 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 、抢救医嘱，向病人家属说明病情，签写知情同意书等。无进一步工作安排扣2~3分二、医师〔20分〕：要求：查体操作准确、熟练、迅速，大声汇报查体结果。查体步骤考核内容及标准1、T、P、R、BP——处遗漏或手法有误扣1分2、意识与表情精神萎靡，表情冷淡，反响迟钝，意识模糊，甚至昏迷。——处遗漏或手法有误扣1分3、皮肤皮肤苍白、发绀，四肢湿冷——处遗漏或手法有误扣1分4、头部有无外伤；瞳孔大小，对光反射；结膜苍白；耳、鼻无溢血、溢液；口内无异物。——处遗漏或手法有误扣1分5.颈部柔软，气管居中一处遗漏或手法有误扣1分6.胸部胸廓无压痛，双肺听诊呼吸音无异常一处遗漏或手法有误扣1分7.腹部柔软，无压痛及反跳痛一处遗漏或手法有误扣1分8.骨盆、四肢骨盆挤压别离试验阳性；四肢无畸形，无压痛及反常活动一处遗漏或手法有误扣1分9.神经、血管四肢痛触觉及手指、足趾活动无异常一处遗漏或手法有误扣1分1、立即做到畅通呼吸道、给氧2、脱去病人衣物，对病人进行重点检查，明确损伤部位3、请有关专科会诊体格检查考核标准三、护士长〔20分〕：要求抢救技术操作准确、熟练、迅速，1、迅速建立心电监护并立即准确报告心率、血压及血氧饱和度等〔10分〕。2、协助护士配药、导尿、吸氧等〔5分〕。3、在抢救过程中完成必要的爱伤措施〔5分〕。操作步骤考核内容及评分标准1.检查电源及监护仪性能一处未查扣1分2.选择安放电极片，袖带和氧饱和度指夹的部位做好皮肤准备去除衣物，暴露并清洁皮肤袖带安放应选择皮肤光整、无外伤、烧伤及有导管的肢体氧饱和度指夹安放于搏动性血管床，如手指、足指一处不符合要求扣1分3.准备安放电极片、袖带、指夹3导联电极安放位置：RA(右上)、LA(左上)、LL(左下)；血压袖带应占上臂2/3，下缘距肘上2—3横指氧饱和度指夹不应与动、静脉穿刺或测血压置于同一肢体.一处不符合要求扣1分4.接通电源，翻开监护仪开关，观察自检一处遗漏扣1分5.查看监护仪工作状态，调整出满意波形、数值调整波幅大小EKG有较多干扰波：应检查电极接触，病人是否有疼痛、发抖，对症处理基线不稳/飘浮：重新安放电极片/更换电极位置呼吸波形不清晰：应拉大上、下电极片间距.一处不符合要求扣1分6.选择适宜的监护导联，设定测血压的间隔时间一处漏做扣1分7.调整报警上下限和报警音量一处未做扣1分建立心电监护评分标准四、护士〔20分〕：要求：抢救技术操作准确、熟练、迅速1、迅速建立吸氧、静脉通路、导尿2、严格、准确并迅速的执行医嘱，同时口头重复医嘱。〔如不口头重复医嘱扣5分〕操作要点评分细那么穿刺前〔5分〕1.执行医嘱，检查物品及药品，与输液卡核对。2.消毒瓶，插输液器。3.排气：一次成功，检查有无气泡。4.选择适当型号的头皮式套管针，翻开套管针包装，将头皮针插入肝素帽内，排气，准备无菌透明敷料。5.选择血管，碘酒消毒〔直径8×8cm〕6.扎止血带未检查未消毒瓶盖，插管污染排气一次不成功，未检查头皮式套管针选择不当头皮针未查如肝素帽内排气选择血管不当，消毒范围不合格扎止血带过紧，方向错误穿刺时〔5分〕1.旋转松动外套管2.绷紧皮肤，在消毒内1/2或2/3处穿刺，直刺血管3.进针速度易慢，见回血后降低角度再进少许4-1.右手持住针翼，左手将套管针全部送进静脉4-2.撤针芯少许，持针应将套管针全部送如血管5.松开止血带6.翻开调速器，拔出针芯7.固定8.记录日期未旋转旋转松动外套管未绷紧皮肤，穿刺点选择不当进针速度过快，进回血后未降低角度在进针少许右手未固定针翼，左手未持针座Y接口，未将套管全部送如静脉未松止血带未开调速器即拔针固定 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 不当未记录日期穿刺后〔5分〕1.调节滴速〔60滴/分钟左右或根据病情而定〕未调节滴速2.输液执行单打勾、签字〔全名〕未填写输液卡3.整理用物未整理用物4.定时观察未定时观察整体评估评估内容：无菌观念、动作熟练程度、工作态度酌情建立静脉通路评分标准吸氧评分标准操作步骤考核内容及标准用棉签清洁鼻孔，污棉签放弯盘内，连接氧气管，调节氧流量，检查氧气管是否通畅。未清洁鼻孔，用物落地，扣1分。未调节流量、未检查管道各扣1分，将鼻塞轻轻塞入鼻孔，将尾部挂于耳廓，放妥。一项不符要求扣1分，鼻塞脱出扣1分。记录用氧时间及氧流量。病人用氧期间加强巡视。未记录扣1分，未观察扣1分。操作步骤评分标准1用屏风遮挡病人，使其平卧。2护士立于病人右侧，拆同侧床尾，脱左裤腿盖于右腿，被子斜盖于左腿上，两腿分开屈曲。3臀下垫油布、治疗巾，弯盘置会阴处。4治疗碗置弯盘后，左手戴一次性手套，右手持钳消毒棉球，按自上而下，由外向内的顺序依次擦洗阴阜、大阴唇，用左手分开大阴唇擦小阴唇、尿道口、肛门。一个棉球只用一次，将治疗碗、弯盘放于治疗车下层。5翻开导尿包外层包布，置于病人双腿间。6翻开内层包布，戴无菌手套，铺洞巾，选择并滑润导尿管。7消毒碗置会阴处，左手分开大、小阴唇，自尿道口、小阴唇、自上而下，由内向外进行消毒，将弯盘移至床尾。8夹持尿管缓缓查入4—6cm，见尿流出再向里插1cm。左手于尿道口2cm处固定尿管。尿液流入碗内。9向气囊内注入10~15ml生理盐水，试验拔不出导尿管，连接尿袋，撤下洞巾，脱去手套，擦净外阴，穿裤。10整理用物及床单元，固定尿袋。不保护病人隐私扣1分一步不符合要求扣1分，暴露时间长扣1分一步不符合要求扣1分擦洗顺序不符合要求扣1分，手法不对扣1分一处污染扣1分一处污染扣1分，未滑润导尿管扣1分消毒顺序不符合要求扣1分一处污染扣2分固定导尿管不符合要求扣1分一处不符合要求扣1分一步不合要求扣1分，床铺不整扣1分用物漏一件扣1分导尿评分标准