进修报告史艳尊敬的各位领导，亲爱的同事们:大家好，我是来自五官科的护士史艳首先感谢各位领导和和同事们对我的信任，给了我这次学习进步的机会。接下来我就把我在这次华西医院耳鼻喉科的学习情况向领导和同事们做个汇报。存在的不足希望领导和同事们予以指正华西医院耳鼻喉科的简介人性化的护理管理医院科里的院感控制科里的品管圈活动科室的关爱贯穿于病人和医护之间1、华西医院耳鼻喉科的简介 四川大学华西医院耳鼻咽喉-头颈外科始创于1929年，其前身——成都存仁医院为我国和东南亚最大的一所眼耳鼻喉专科医院，也是我国耳鼻咽喉科学的主要发源地之一。国内著名的耳鼻咽喉科专家姜泗长、郑中立、卜国铉等曾在该科工作过。耳鼻咽喉-头颈外科分别于1978年、1986年被批准为我国硕士学位、博士学位授予点，1992年成为全国博士后流动站单位，并于2007年被正式指定为国家临床药物试验耳鼻咽喉专业。 目前，科室拥有医护人员50人，其中教授8人，副教授6人，博士导师2人，硕士导师8人。在职医生中80%拥有博士或硕士学位，有10名医生先后赴美国、加拿大、日本、香港攻读学位或研修学习。我科正式编制床位84张;门诊诊断室11间,日门诊量达600—700人次;并承担博士、硕士、本科生的培养、医学教学任务和国家自然科学基金、国家教委博士点基金、卫生部、省科委的多项科研任务。耳鼻喉科的阶梯建设1、耳科学：开展各种耳部疾病的诊断及治疗听力重建和人工耳蜗。植入术3、咽喉科学：开展喉显微外科手术治疗，各种声带息肉、咽喉部各种良性肿瘤及早期喉癌等。2、鼻科学：开转各种鼻及鼻窦的诊疗，全方位开展鼻内窥镜鼻窦外科手术及鼻蝶窦肿瘤切除术及鼻颅底外科、鼻眼4、头颈外科学：开展头颈部肿瘤的诊断及外科治疗，头颈肿瘤切除术后修复及晚期下咽癌等各种手术。5、鼾症中心：对鼾症（呼吸暂停综合征）的诊断外科治疗，已有成熟的经验及专业队伍。6、听力中心：开展各种听力学检测和听觉语言康复，是我国高级听力学专业人才培养基地和四川省听障儿童问题的诊疗中心。2、人性化的管理1、管理者的管理：“管”是监督控制，首要要有多元化的护理人员阶梯队，病房的护理队伍都设有护士长、护理组长，大家都在完成本职工作的同时又相互协作，确保护理质量，避免发生差错事故。2、弹性的排班制每班都有一位组长负责本班内的工作分配、协调、管理等任务，每班都有12到16名责任护士，分管四个组，每组3到4个护士，每个责任护士分管1到2个病房。3、培养护士积极参与教学带教任务和业务学习。关注学科及专业发展动态，积极参加专业学术会议和继续教育学习，科室将护士的知识层次分为4个层次，1到2年，3到5年，6到9年，10年以上，每个层次所学习和考试的东西都不一样，包括理论和操作。3、科室人性化的关爱贯穿于病人和医护之间他们对病人的关心绝对不是口头上的，是实实在在落实在他们的工作中的，他们不会讲什么大话空话，但工作的最终目的却保证了护理工作的精准和到位，举例说，耳鼻喉科他们的病房环境布置的氛围温馨，走廊里、墙面上都是温馨的语言，每个病房都挂有于疾病相关的解剖图或者是健康知识，病人随时可以了解。而且科室对护理人员的关心，也让我很难忘，科里对每一个新到岗的实习生和进修生都会进行《职业安全与健康知识》和《感染控制》的课程培训，力倡在工作中学会自我保护，提供全部的防护措施，让护士在工作过程中没有后顾之忧。医院上下级之间协调工作，彼此都很客气，不是一切听上面领导的指令办事。领导了解每个护士的工作性质，他们也会常常办很多关于心理减压的课程让医生和护士去听，为医护人员进行一系列的心理服务。为在情绪、认知或行为等方面遇到困难的医护人员提供临床心理辅导服务，科里每次都会很积极的组织大家去听课，说是可以协助发挥内心的潜能，尽量减少护士在工作的压力，把护理工作做得更好。总之让护士满意，更为了让病人满意。4、医院科里的院感控制这是我体会最深刻的，医院的感染控制做得相当好，每个部门都有专门的感染控制的医生和护士持续检测科室的感染控制情况。医院内的感染控制部门，持续检测各科室的感染情况，同时科里也会统计每位医生的手术感染率，以便针对性的个别指出。给我印象最深刻的就是医护人员的洗手。科里医生护士操作前后严格洗手，每位病人窗前配合手消毒液，在操作中，如有操作失败，必须更换医疗物品，从不反复使用。因为他们知道如果自己不遵守
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，就会增加感染的机率，从而危机病人的生命及自己的健康，科里的每个老师，每看完一个病人去接触另一个病人时，他一定会先去洗手，他们在每个病房走廊都配有洗手液和消毒液，在医院的自动扶梯和大厅甚至连电梯里这样的洗手装置也很多，洗手完毕都是用专用的抹手纸擦拭，且有专门的人员对里面的东西进行及时的添加，在门诊我们也看到，医生在看完一个病人后也是先去洗手然后再请另外一个病人进来。还有就是科里严格的用药制度，在治疗过程中能口服的绝对不会静脉治疗，把部分病人都使用青霉素和头孢唑啉钠，而且及早停药，出院当天九点之前办好出院的手续，很少给病人出院带药和输液。听老师说他们的科室不止他们一个科室这样做，医院里的其它科室全都是这样做得。5、科里的品管圈的活动品管圈就是有工作的性质相似或相关的人，几人或几十个人或几个科室共同组成的一个圈（小组）本着自动发的精神组成一圈或一组的小团体，然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。先有内部的服务做好再由工作环境到对工作细节，让工作人员有了好的环境、心情才可以舒畅，心情舒畅了才可以对工作越干越起劲。品管圈不看大小看成效。医院的品管圈活动一开始耳鼻喉科那些年轻的老师就自动自发的自己组成小圈子集思广益，把平时工作中遇到的问题运用各种方法解决，品管圈的生命周期可长可短，活动方式有多种多样，比如：“消防品管圈”“温馨提示品管圈”到“洗手间的物品收集圈”还有“手术病人术前禁食品管圈”等。消防品管圈是针对卫生间的手机，钥匙等的收集，防止掉入下水道，圈内的组员主人在工作人员洗手间中放置一个物品收集袋，让每一个上卫生间的人可以将手机或者钥匙还有钢笔等放入，不用掉入下水道那么惨。据说他们的工人每年疏通下水道时都会打捞上钢笔和钥匙，还有很多的手机。还有什么：氧气
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防尘品管圈“,"迷你品管圈”等等。
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