手术室医疗器材用物管理一、无菌物件管理1、无菌物件与非无菌物件一定分开搁置，严防混杂。2、无菌敷料及无菌器材包，均有专人（人员名单）负责，保持柜厨清洁、干燥。3、灭菌后物件应寄存于无菌物件寄存室的专用柜内（离地面20cm、距天花板50cm、离墙5cm以上），无菌包注明灭菌日期，并按日期先后次序摆列，先灭菌的先用，日在即的排在后边，摆列齐整清楚，以便于保管和使用。包外要有物件名称、灭菌日期、无效期、化学指示带、署名。4、负责人（值班）应每天检查无菌包的灭菌日期及保留状况，在未污染及包布未损坏状况下保留7天，纸塑包装为6个月，过期或包装受潮应从头灭菌。无菌包一经翻开，24小时内有效，过期从头灭菌。二、一次性物件管理1、一次性物件的购入需经过院管理部门的严格把关和鉴定。2、对进下手术室内的一次性物件要严格把好包装、产质量量、消毒灭菌状况和价钱关。对产品外包装上的中文表记项目逐个按要求确认。3、每次使用一次性物件翻开包装前，一定再次确认灭菌方法和灭菌有效日期，包装有无损坏、湿润。4、一次性无菌物件应寄存在专用的无菌物件寄存库内并设专人按期检查，进货、发放、管理，不准与非灭菌物件和其余仪器寄存一同。5、使用和开启无菌物件时，应严格履行无菌操作技术。6、使用后的一次性物件，应严格按相关规定进行一致的无害化办理或毁形，不得任意抛弃。锋利的物件，血液及其余有机物污染的物件应独自特意办理。7、开启但未使用的一次性物件原则上不得自行从头灭菌，制造商经过宽泛的管理及测试手段保证一次性无菌物件的洁净、无毒、无致热性，拥有相容性，无菌并质量稳固，自行从头灭菌便排除了制造商的责任。如一定从头灭菌的一次性物件，就要对使用中的安全和功效负责三、手术器材管理1、无菌手术包及手术仪器由值班护士每天检查使用限期与使用性能，腔镜仪器每周检查保护，设专人管理，全部手术器材由专管护士每周大检查一次。2、名贵手术器材设专柜上锁，定位、定量，定册、专人管理，建立“名贵手术器材登记本”，由专管护士负责每周盘点与使用后销账，防备器材丢掉。3、外来手术器材由供给商送供给室交接盘点，冲洗、灭菌。4、耐温、耐湿的手术器材及物件首选高压蒸汽灭菌，不可以高压灭菌的器材及物件采纳低温气体灭菌或内镜灭菌机灭菌。禁止使用福尔马林熏箱作为手术器材灭菌。5、手术器材使用后应立刻冲洗消除污迹、血迹，同时检查器材的性能与配件状况。6、惯例手术器材：白天手术结束，器材经初步冲洗后即送供给室办理。夜间手术，器材清水冲刷洁净→擦干后次晨送供给室。污染手术器材先浸泡于2000mg/L含氯消毒液30分钟，再按以上方法办理。7、腔镜手术结束后，腔镜器材经初步冲洗后即送供给室办理。三、无菌溶液管理1、各样无菌溶液，应注明开启日期、时间，静脉注射溶液不得超出2小时，稀释液不得超出12小时。2、大包装碘伏、酒精细闭保留，注明开启日期，有效期为30天，小剂量包装有效期为7天。3、手术用洗手液、消毒凝胶注明开启日期及无效期。4、各样消毒液的浸泡方法，药物浓度等要切合要求。按期改换，手术器材浸泡前按要求做好化学浓度的监测。四、无菌物件
管理制度
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1、各种无菌物件由专人负责检查，保证灭菌合格率100%。2、无菌物件与非无菌物件不可以混放，无菌物件一定储藏在离地高20—25cm,离天花板50cm，离墙远于5cm处的载物架上或密闭柜厨，循序排放，分类搁置，储藏环境一定有空气消毒设备。3、一次性无菌医疗用品严格依据购入，查收、储藏、使用的管理要求履行。4、依据物件的性质选择适合的灭菌方式，能耐受高压灭菌的物件首选高温高压灭菌，不可以耐受高温高压灭菌的物件采纳环氧己烷或其余低温灭菌方法或2%的戊二醛浸泡10个小时。5、布类包装的高压灭菌物件有效期为一周，纸塑包装的物件采纳高压灭菌有效期为六个月，纸塑包装的物件采纳环氧己烷灭菌有效期为一年。6、无菌物件严格依据有效期先后使用，禁止使用过期物件。7、翻开无菌物件前，第一检查灭菌日期、灭菌指示标志能否达到灭菌合格
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，包装能否完好，有无松懈、有无湿润、有无损坏、合格后方可使用。8、整理无菌器材桌时，第一检查各个包内指示卡能否达到灭菌合格标准，合格后方可使用。9、注射器、输液管、各样导管严格履行一人一针一管束度，各样无菌用物严格履行一人一用一灭菌
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。五、室间管理1、每天清早，术前一小时开启层流空调，术前术后要有空气净化记录。2、每天手术前半小时，用洁净巾湿式擦抹手术间窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液架、麻醉机、手术床及走廊地面等，每台手术后应擦净地面上的污液，消除线头、纸屑等杂物。手术结束后完全打扫手术间卫生。每周进行完全打扫1次。使用的洁净工具用不宜掉纤维的织物资料制作。3、每周用500mg/L含氯消毒液洁净消毒净化空调回风口过滤网。手术室物件用清水擦抹，包含手术床、转椅、电刀、输液架、脚凳、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。4、地面：每台手术结束后用500mg/L含氯消毒液和清水各湿拭拖地一次。连台手术，前一台手术结束后打扫并整理手术间，洁净干燥层流自净30分钟，再接下一台手术。5、墙面消毒：一般污染时，用500mg/L含氯消毒液和清水擦洗办理，特别病种污染时，用2000mg/L含氯消毒液擦抹。惯例每周二次室间墙面擦抹消毒。6、手术互换车的管理：①手术互换车分为一般手术互换车和感染手术互换车。②手术互换车所用物件用后应实时改换，有血迹、污液时即时改换。③每天手术前用洁净巾进行湿式擦抹，当天手术结束后改换车上全部物件，500mg/L有效氯消毒液进行擦抹，感染手术互换车消毒按感染种类分别办理。如接送隔绝病人（或疑似病人）后，使用一次性床单，注明病种，用双层不渗漏黄色胶袋双层包裹——→燃烧，平车实时用2000mg/L含氯消毒液擦抹。7、送敷料包和器材包的运输车，每天一次用500mg/L的含氯消毒液和清水各擦抹一次。8、无影灯每天用500mg/L含氯消毒液擦抹和清水各擦抹一次，并保持其透明度。9、手术中所用的无菌持物钳为干罐，每4小时改换，有或疑有污染的应立刻改换。10、立式血压器、听诊器、心电监护仪及微量泵每周用清水擦抹洁净，遇污染时用75%酒精擦抹；简略呼吸机面罩每次用毕即用500mg/L含氯消毒液浸泡后流动水冲净晾干。（血压计袖带若被血液、体液污染，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟流动水冲净晾干）11、一次性吸引管用后按感染性垃圾办理。吸引内胆每台手术改换。吸引瓶每周用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，流动水冲净晾干备用。12、手术室专用鞋：每天用清水冲洗一次。13、冲洗器材的刷子：每次用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟，晾干后备用。14、洁净抹布、拖把、红桶表记分明，按洁净区、污染区、无菌区，分区使用。不一样级其余手术间打扫工具不可以得混用，以防交错感染。垃圾应装入污物袋后拿走。使用后的洁净工具要用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟清水洗净晾干。特别感染手术，手术结束后依据消毒——洁净——再消毒原则。15、C-臂X线机、高频电刀、腹腔镜器材、电汽切器材每周用清水擦抹一次，每次使用后用清水擦抹洁净，若被血液、体液污染，用500mg/L有效氯消毒液擦抹后，再用清水擦抹洁净。
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