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生命体征测量评分标准

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生命体征测量评分标准生命体征测量评分标准科室：姓名：得分：评委签名：日期：项目操作内容标准分值扣分原因扣分评估15分1.询问了解病人的身体状况，注意有无剧烈活动、进食、吃冷饮或热饮、淋浴、有无关节伤、评估腋下皮肤、上臂皮肤、腕部皮肤10少一项扣1分　2.告诉病人测量体温、脉搏、呼吸、血压的目的，取得病人配合3不解释不得分解释不到位扣1-2分3.评估病人，选择适合的体温测量方法及血压测量部位2一项不合格扣1分准备10分1.护士准备：衣帽鞋整洁、修剪指甲、头发整洁2一项不合格扣1分...

生命体征测量评分标准

生命体征测量评分标准科室：姓名：得分：评委签名：日期：项目操作内容标准分值扣分原因扣分评估15分1.询问了解病人的身体状况，注意有无剧烈活动、进食、吃冷饮或热饮、淋浴、有无关节伤、评估腋下皮肤、上臂皮肤、腕部皮肤10少一项扣1分　2.告诉病人测量体温、脉搏、呼吸、血压的目的，取得病人配合3不解释不得分解释不到位扣1-2分3.评估病人，选择适合的体温测量方法及血压测量部位2一项不合格扣1分准备10分1.护士准备：衣帽鞋整洁、修剪指甲、头发整洁2一项不合格扣1分2.用物准备：体温计、血压计、听诊器、弯盘、纱布、记录单、笔、有秒针的表2少一项扣分3.检查血压计、体温计、听诊器6漏查一项扣一分方法不正确一项扣一分流程及注意事项70分核对病人解开衣领，干纱布擦干对侧腋窝将体温计水银端放置腋窝深处，紧贴皮肤协助病人曲臂过胸告知需10分钟，以取得配合10未核对扣2分手臂位置不合适扣2分一项不合格扣1分　将病人近测手臂置舒适位置腕部伸展用食指、中指、无名指的指端按在病人桡动脉表面计数脉搏、呼吸（各30s）测试完毕告知病人结果10诊脉执法错误扣3分测呼吸方法不对扣2分时间过短扣2分其他一项不合格扣1分　协助病人采取坐位或仰卧位保持血压计零点、肱动脉、心脏在同一水平驱尽袖带内空气平整缠于病人的上臂中部松紧以能放入一指为宜下缘距肘窝2-3厘米打开水银槽开关带好听诊器将听诊器胸件置于袖带外肱动脉搏动明显处，并固定向袖带内充气至动脉波动音消失再使压力升高20-30mmhg再以4mmhg/s下降的速度缓慢放气护士体位合适，视线与水银柱平测量完毕解开袖带驱尽袖带内空气拧紧阀门整理血压计袖带血压计盒盖右倾45度，使水银回流至槽内，关闭水银槽开关安置病人舒适体位整理床单元35未检查袖带松紧和部位各扣2分未摸动脉搏动扣2分胸件置袖带内扣2分体位不正确，视线不平扣2分其他一项不合格扣1分　洗手看手表取出体温计（约10分钟）读表、用纱布擦拭，甩至35℃以下，用含氯消毒剂浸泡消毒（口述）告知病人数值并安慰洗手记录结果10一项不合格扣1-2分　38.处置区域合适，垃圾分类正确39.体温计消毒正确40.洗手记录5一项不合格扣2分评价5分操作熟练，动作一次到位回答问题正确　5未做到扣2分

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