重症出血性脑卒中的
应急预案
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及抢救流程【应急预案】 1、严密观察患者病情变化,发现患者有脑出血症状(头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等)时,立即通知医生,护士做好急救准备,备好急救器械和急救车。 2、保持呼吸道通畅,患者取仰卧位,头偏向一侧,头部抬高15~30°,给予氧气吸入。3、迅速建立两条静脉通路,遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物。 4、持续心电监护,密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动,适度降低血压在适宜水平。5、有呼吸道阻塞者,将下颌向前托起,若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等,血氧饱和度逐渐降低时,应协助医生做好气管插管或气管切开术,并做好相应救治工作。 6、注意观察呕吐物的性质、颜色及量,并做好记录,有咖啡色呕吐物时,提示上消化道出血,遵医嘱给予对症处理。 7、病情危重者,发病24~48h内禁食,按医嘱静脉补液,注意水、电解质和酸碱平衡,观察大、小便情况,准确记录出人量。8、头部置冰块或冰帽,以降低颅内压预防脑水肿。9、防止继发感染及各种并发症。 10、做好急诊手术前的准备。 11、急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动,肢体置于功能位,做好皮肤护理。指导患者保持情绪稳定,保持大便通畅,防止再出血或血肿扩大。 12、做好抢救记录。【重症出血性脑卒中抢救流程】 发现脑出血症状时,立即通知医生↓头偏向一侧,抬高床头15-30°↓↓保持呼吸道通畅,给氧,防止误吸,必要时配合医生做好气管插管或气管切开↓迅速建立静脉通路,遵医嘱立即给予脱水、降压、止血药物↓密切观察病情变化,监测生命体征、瞳孔、意识、血氧饱和度、肢体活动和出入量↓及时准确配合医生做好应急抢救措施,必要时做好术前准备