基本病机之气血津液失常中医学对疾病的基本认识气血津液失常气虚血虚津液亏虚气滞血瘀痰饮水湿虚运行失常01气虚临床
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现病机特点气虚常见成因气的不足及其功能低下气的推动、固摄等功能不足,常见精神乏力、气短懒言,动则气喘,自汗、易感冒等1)先天禀赋不足,后天失养,脏腑(脾肺肾)机能失调,导致气的化生不足2)劳力过度、久病耗伤、大汗、大吐、大泻等,导致气的耗损太过气陷在气虚的基础上出现气的升举无力,与脾气亏虚关系最为密切气虚的发展气脱正不胜邪,正气骤伤,或正气持续衰弱,以致气不内守而外散脱失;或因大出血、大汗出等气随血脱、气随津泄而致正气外散虚脱,因而出现机体机能活动突然衰竭02血虚临床表现病机特点血虚常见成因血不足,或血濡养功能减退脏腑失养、血不养神,常见面色无华、唇甲淡白、头晕目眩、心悸怔忡、肢体麻木、两目干涩、视物昏花、失眠多梦、健忘、精神疲惫等1)生成不足,如脾胃运化无力或饮食营养不足而致血生成减少,或肾精亏虚、精不化血2)丢失、消耗太多,如大出血等导致失血过多,或久病不愈、慢性病消耗,或思虑过度、暗耗心血03津液亏虚概念津液亏少,导致脏腑、孔窍、皮毛等失于滋润、濡养,从而产生一系列干燥枯涩征象津液亏虚成因1)生成不足。如饮水不足,或脾胃运化机能减弱2)耗损太过。如外感燥热之邪;或内生火热,耗伤津液;或因汗、下太过,津液丢失过多;或因慢性疾病耗伤伤津以滋润功能减弱为主,症见口干舌燥、肌肤干燥、目陷轮瘪、尿少便干等津液亏虚的两种类型脱液以濡养功能受损为主,症见形瘦骨立、大肉尽脱、皮肤干燥、毛发枯槁、舌光红干枯、甚则手足蠕动、筋挛肉瞤等04气滞临床表现病机特点气滞常见成因机体局部气的运行不畅,阻滞不通闷、胀、疼痛情志抑郁痰、湿、食积、瘀血等有形之邪阻滞因外邪入侵,阻遏气机脏腑机能失调,如肝失疏泄、大肠失于传导等气虚推动无力血瘀气滞而影响血的运行气滞的发展痰饮水湿气滞而影响津液的运行05血瘀临床表现病机特点血瘀常见成因血运行迟缓,甚至停滞刺痛拒按;肿块固定不移;血色紫暗,夹有血块;面、唇、爪甲青紫,舌质紫暗、瘀点或瘀斑;面色黧黑,肌肤甲错;脉细涩或结代等气滞、气虚无力行血可以形成;痰浊阻滞脉道、寒邪入血、邪热入血、离经之血、久病入络等等也可以形成06痰饮水湿痰饮水湿的形成机制津液输布障碍引起津液输布障碍的原因很多,其以脾的运化功能障碍具有特殊意义津液排泄障碍引起津液排泄障碍的原因也很多,其中肾气的蒸化作用失常起着主导作用痰饮水湿的常见类型与外湿常相互影响;与脾失健运最为相关痰随气升降,无处不到;饮停部位比较局限多由肺、脾、肾、肝等脏腑功能失调引起几种类型很难绝然划分,而且可以相互转化水液贮留痰饮凝聚湿浊困阻THEEND