2022院感工作总结

2022院感工作总结院感工作总结1　　本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，仔细实行卫生部颁布的《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《医疗卫朝气构医疗废物管理方法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染学问培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗平安，全年医院感染率为0%。器械消毒合格率100%，有效的限制了院内感染，确保了医疗平安。现全年工作总结如下：　　一、健全组织，完善管理　　为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，感染管理小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。　　二、加强质量管理，确保医疗平安　　(一)质量限制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 有关医院感染状况，对存在问题刚好反馈、整理，有效的预防和限制医院感染。　　(二)环节质量限制　　1、加强重点部门的医院感染管理：儿科病房、新生儿科病房、高压氧等感染管理，每周不定时检查，做到日有支配，周有重点，专项专管，制定科室感染质量检查 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ，根据医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。　　2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康亲密相关，手上携带的致病菌不仅潜在威逼着医s务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员供应洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，削减了院内感染。　　三、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避开职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。　　四、全年儿科及新生儿科病房无院感发生，儿科仍接着加强院感的管理和限制。院感工作总结2　　我院在上级卫生部门领导和关怀下，仔细贯彻执行国家颁布的《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理方法》《国家突发公共事务医疗卫生救援应急预案》等有关法律法规，制定了相应的医院感染限制安排，并组织实施，使我院院感发生率限制在较好的范围，本年度未发生院内感染暴发流行。现将2022年度院内感染　　工作总结　　如下：　　1、完善管理体系，发挥体系作用　　为进一步加强医院感染限制管理工作，明确责任，落实分工，今年重新调整充溢了医院感染管理领导小组，由院长亲自负责，配备了专职预防保健人员，明确了医院感染管理职责。制定了各科院感 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 。定期召开医院管理睬议，刚好发觉医院在医疗活动中存在的医院感染问题，针对各部门的反馈看法，刚好正确指导及处理。增加了医院感染管理工作的科学性、预见性，保障了医疗质量和医疗平安。　　2、仔细学习传染病的防治法，完善疫情报告制度　　组织全院职工仔细学习《中华人民共和国传染病防治法》，建立完善了《传染病报告登记制度》、《传染病报告培训制度》、《传染病报告奖惩管理制度》切实履行法律给予的责任。发觉传染病病人，根据国务院卫生行政部门规定的时限刚好进行电子网络报告。今年报告乙类传染病3例。　　3、强化消毒、灭菌意识，保证消毒灭菌质量　　组织全院临床医务人员“学习新的《医疗机构消毒技术规范》，严格执行消毒、灭菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保证做到一人一用一消毒。对应用的一次性医疗器械用后马上销毁，并做具体记录，杜绝2次运用隐患，我院对所购消毒剂及一次性医疗器械进行了备案制度。　　科室全部的诊疗器皿，均标有明确的消毒更换日期和具体的记录。　　全院严格执行紫外线消毒制度，对消毒时间、地点均有严格要求，并仔细做好记录，对全部紫外线灯管每周进行擦拭消毒，即保证了灯管寿命又提高了消毒效果。刚好更换紫外线灯管，坚决保证工作环境符合卫生要求。　　我院供应室对蒸汽压力消毒锅的消毒进行严格效果监测，按消毒规范要求，对全部消毒物品，每天每次均做B-D试验，并做具体标记和记录，保证消毒灭菌质量，为临时供应了牢靠平安的医疗保障。　　4、加强医疗废物管理，提高院感质量　　根据《医疗废物管理条例》要求，我院今年在环卫局的指导和帮助下对医疗废物用储备室进行了重新改造，使之达到环境爱护的的卫生要求。对全院的医疗、生活垃圾做到日产日清，各环节均有严格的交接，对全部医疗废物分类包装标识均有严格规章制度。重新 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 了医疗废物回收登记本，利于回收存档。对医疗垃圾的外运数量，有具体的登记和严密的交接制度。责任明确，分工到人。并对全院职工进行了医疗废物处置的专业培训学习，使医疗废物的管理更符合实际，削减了污染和医务人员受损害的机会，同时为防止疾病传播，爱护人民健康而做出努力。　　5、加强院内卫生环境管理，有效预防和限制医院感染　　为提高医疗质量，保证医疗平安，使患者就诊建立一个良好的卫生环境，建立了严格的卫生检查制度，开展了每月一次卫生环境大扫除的工作；进行了大规模的灭蟑螂工作；变更了原来不良的用餐习惯。全体职工在食堂大厅就餐，餐后在食堂清洁间内清洗，杜绝了在科室就餐，污染科室卫生环境的问题。为提高卫生质量，院感领导小组对各科室仪容仪貌、科室卫生、消毒工作记录、消毒隔离、药品运用、医疗废物处理等方面做出了周检查、月检查、季检查的制度，促使院内感染管理达到一个较高的水平。　　6、开展多种形式院感培训，提高医务人员院感意识　　为强化医院感染限制意识，普及医院感染、消毒技术、传染病防治等相关法律法规学问，院感领导小组制定了具体的学习安排案支配，实行多种形式的感染学问培训，做到了集中学习，分组学习，学有记录、有笔记、有签到并进行现场提问和实际操作的考核，对全院临床医务人员进行院感学问试卷考核，考核成果归入个人档案。　　结束语　　本年度，我们院感领导小组在院组织和全体职工的支持下，做出了一点成果，但差距还很大，如对院内环境的监测，医务人员的手监测，抗生素运用调查等院感工作还未开展。我们决心在下一年度更好地开展医院院感工作。　　加强医院感染管理，是有效的预防和限制医院感染的手段。提高医疗质量，是医疗平安的有力保障。　　现代医院院感领导小组　　二零xx年十二月院感工作总结3上半年院感工作主要围绕市质控中心督导检查存在问题，逐步完善各项工作。详细状况如下：　　一、监测工作：　　1-6月医院感染病例发生13例，发病率为0.62%，病原学送检率84.6%;在导尿管相关尿路感染的监测中留置尿管53例次，尿管运用率3.27%，发生尿路感染1例，其导尿管相关尿路感染率是1.49%;外二科出现1例二类手术切口感染，手术切口感染率为0.85%。共检出多重耐药菌患者2人次，根据要求进行隔离诊治。根据安排开展医院感染横断面调查，将数据上传至全国感控基地。　　二、手卫生：　　上半年抽查手卫生时机558次，实际实施464次，手卫生依从性83.15%，时机主要是接触患者或清洁/无菌操作前依从性差;正确率77.59%，主要存在洗手法执行时间不足15秒，个别人六步洗手法不正确。　　三、培训：　　1、院内：对新招录人员进行岗前医院感染学问培训14人次，且考核合格;针对xx年职业暴露工作中存在的问题，聘请专家来我院授课，提升医护人员防控水平;依据临床科室须要深化科室进行针对性的培训4次(内容流感防控、手卫生、医疗废物、平安注射、感染病例诊断、横断面调查)。　　2、院外：11人次参与市区组织的培训会议;参与市质控中心组织的研修班人员5月份通过考核。　　四、重点环节管理：　　1、手术室：1月份对手术室空气进化设施进行维护-更换过滤网，经干净 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 及空气培育结果合格后重新开展手术;针对质控中心专家提出的手术室存在的器械清洗等问题逐一进行整改。　　2、胃镜室：依据天津市内镜质控要求对我院的消毒记录进行规范。　　3、口腔科：选派3人次分别参与医大口院组织的培训，提升口腔科感染防控意识。　　4、医院感染暴发处置演练：4月份进行了演练，加强医务人员对医院感染暴发相关学问的驾驭，进一步明确各科室职能，完善机制，提高临床科室的鉴别实力，快速响应及处置实力，最大限度降低危害，保障医疗平安。　　五、修订相关制度：　　依据院感相关规范及临床护理管理质量标准执行手册与我院现有的制度流程进行比照，不断完善我院的相关制度。　　院感科年度工作总结　　上半年，医院院感科在院长和分管院长的领导及指导下，依据今年院感科的工作目标及安排，开展了以下工作：　　一、加强医院感染病例上报工作　　仔细贯彻国家卫生部院内感染限制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发觉、登记、报告、分析及反馈，发觉院内感染病例，马上按规定程序上报，刚好进行隔离治疗，实行相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，上半年医院感染病例13例。　　二、加强医疗器械消毒管理工作　　严格遵照《医院消毒技术规范》，院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培育，使无菌物品灭菌率达100%。　　三、加强抗生素合理应用　　根据卫生部抗菌药物专项整治的通知精神，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物运用进行跟踪、调查并刚好汇总、上报、反馈，为抗菌药物的合理运用供应重要的依据。　　四、加强病房消毒隔离工作　　对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量实行运用一次性，做到一人一用一消毒。　　五、加强手卫生　　院感科每月对各科室手卫生执行状况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。　　六、加强重点科室规范管理　　规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标记清晰，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺当进行，将医院感染隐患歼灭在萌芽之中。　　七、开展目标性监测　　从1月起在外科开展I类切口（甲状腺、疝气）的目标性监测，每月汇总分析，无1例I类切口感染。八、加强医疗废物管理在垃圾的分类、收集、运输各个环节，严格根据医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最终统计，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。　　八、加强对全院灭菌剂及消毒剂的监测　　院感科每月对灭菌剂进行采样，每季度对消毒剂采样，合格率在100%十、上半年进行了全院性的院感学问培训一次，开院感质量分析会议一次，较圆满的完成了上半年的院感任务。院感工作总结4　　20xx年医院感染科工作总结20xx年医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，主动完成了各项工作，常常对病房、手术室、检验科、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危急因素进行逐一检查，对检查中发觉的问题现场进行指导，并提出整改看法，要求限期整改。现将工作状况总结如下：　　一、医院感染监控工作开展状况　　1、医院成立了组织机构，制定了相关院感制度。并进行了院感学问的培训及考试。　　2、医院感染管理能根据标准进行各项工作，每月有检查记录。　　3、对全院进行了院感漏报率抽查，抽查病历240份。　　4、以科室和医生为单位，每月对抗生素联合用药进行了检查。　　5、对ⅰ类切口手术运用抗生素进行监测统计，增加了手术感染风险监测统计。　　6、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。　　7、医疗废弃物处理有记录，学习了洗手法，手卫生得到进一步规范。规范了医院的拖帕清洗池，以颜色区分各种不同用房的拖帕清洗。　　8、每月对病房、手术室、检验科及门诊治疗室等重要科室进行一次院感监测。检测项目有：空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员手等。　　9、对全院各临床科室、医技科室、门诊运用中的紫外线灯管强度进行了监测，使其合格率达100%。环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测状况：　　为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，20xx年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、供应室、病房等重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样157份，其中空气采样培育98份，物体表面采样培育17份，医护人员手采样培育19份，酒精采样培育5份，碘伏采样培育6份，碘酊采样培育2份，高压灭菌物品采样培育9份，手消毒液采样培育1份。合格率98.09%。之后院感办对不合格的3份采样培育进行了缘由分析、反馈及整改，对不合格的3份重新做了采样培育，合格率为100%。　　10、落实临床科室医院感染监控小组，根据医院感染管理责任要求，严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度，充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责，将医院感染管理工作落实到位。　　11、加强医疗废物管理，确保环境平安　　医院医疗废物和污水处置严格根据《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定，要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字,用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发觉问题刚好整改并反馈。为医疗废物转　　运工作人员进行了体检，配备必要的个人防护用品，并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运输、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发，避开医疗废物流失,确保医疗平安。医院污水每日进行余氯监测，并增加了ph值监测，确保医院污水达到处理标准。　　12、依据卫生防疫要求，对医院二次供水水箱进行了清洗、消毒、抽检，各项指标均合格。水箱巡查人员按规定进行了体检。　　二、不足之处有待改进：　　1、需进一步加强对一次性运用医疗用品的监督管理，进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关，确保符合医院感染的要求，达到消毒灭菌效果，并且杜绝重复运用。　　2、、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测，如：手术室、病房、检验室等科室。　　3、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次，降低医院感染率。　　4、工作人员手卫生意识有待加强。　　5、小部分工作人员对感染性医疗废物与损伤性医疗废物、生活垃圾与感染性医疗垃圾分类不清，需加强学习院感学问。　　三、下一步工作要求　　1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作安排。并仔细对医院感染进行监测。　　2、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等学问的培训，提高全员的素养，争取全院重视并参加这项工作。　　3、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，实行切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗平安。　　4、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫朝气构医疗废物管理方法》，进一步规范医疗废物的管理；规范运用医用垃圾袋及利器盒。院感工作总结5　　一、4月份的工作总结　　1、接着完善医院乡镇标准化建设院感材料的收集、整理工作。　　2、院感资料不完善，院感培训资料不全，无培训签名。　　3、卫计局检查的检查和督导，我们各科室存在许多问题，整体环境卫生不清洁，医疗废物未有禁止饮食的警示标识，门口未设挡鼠板。医疗废物分类不规范，抽查洗手指征回答不全，一次性医疗用品开启后未注明开启时间。　　4、院感科监管督导差。　　二、5月份工作安排　　1、接着完善乡镇标准化建设院感材料的收集。　　2、针对上级检查的反馈进行仔细逐条整改。　　3、加强手卫生的监督检查力度，提高手卫生依从性和正确率，杜绝医源性感染事务的发生。　　4、加强监督，加强科内院感学习，提高消毒隔离观念和医疗废物的管理。院感工作总结6　　20xx年医院感染管理工作总结20xx年医院感染管理科依据《二级综合医院评审标准（20xx年版）实施细则》要求，落实医院感染管理规章制度，加强医院感染监测和医务人员的教化培训，严格监督检查并督促刚好整改。通过医院感染管理科专职人员、其他职能部门和临床各科室的共同参加和努力，完成了医院感染管理的工作安排和质量目标，使医院感染管理质量得到持续改进，现总结如下。　　一、加强医院感染管理组织建设　　根据《医院感染管理方法》的要求，医院院长为医院感染管理的第一责任人，科主任是科室医院感染管理第一责任人。医院感染管理实行院科两级管理。　　1、依据中层干部的变动刚好调整医院感染管理委员会成员，并召开医院感染管理委员会会议，探讨解决医院感染管理中存在的问题。　　2、加强医院感染管理科的建设，今年给配备了一名新的院感专职人员。医院感染管理科制定了20xx年医院感染管理工作安排及医院感染学问培训安排并组织实施，负责指导、监督、检查、考核和评价各科医院感染管理工作，严格监管记录，刚好反馈，落实整改，确保医院感染管理工作质量。　　3、科室医院感染管理小组详细负责本科室医院感染管理的各项工作，今年强化了科室医院感染管理小组的管理力度，依据本科室医院感染的特点，严格落实医院感染管理制度，每月进行科室自查及整改，刚好发觉并消退医院感染隐患，削减医院感染的发生，保障了医疗质量与平安。　　4、加强对医院感染管理人员、专业技术人员的培训，提升业务工作实力。20xx年医院先后支配医院感染管理科（4次）和医院感染管理重点科室如手术室、血透室、检验科、供应室、内镜室等专业技术人员外出学习10余次，提升了管理人员和专业技术人员的业务工作实力。　　二、开展医院感染学问培训、考试11次，确保医务人员驾驭本岗位医院感染管理规章制度及要求　　1、20xx年对全院医务人员分期、分批进行医院感染学问培训、考试4次，培训内容有：人感染h7n9禽流感医院感染预防与限制技术指南培训2次，医务人员艾滋病病毒职业暴露的预防及处理培训2次。　　2、对来院实习及新上岗的医护人员进行医院感染基本学问、医护人员岗位规范、医务人员职业平安防护等学问培训、考试6次。　　3、对保洁工人进行培训1次，培训内容：《医务人员手卫生规范》、医疗废物管理及地面及物体表面清洁、消毒方法。　　共计11次，700余人次接受了培训。通过层层培训，提高了医院职工预防医院感染的意识，做到人人都有预防医院感染的责任感。　　三、严格落实医院感染管理法律法规、规章制度，根据医院感染管理考核与评价标准严格质量考核，持续改进医院感染管理质量　　各科依据本科室医院感染管理的重点仔细学习医院感染管理法律法规、标准和规范，严格执行医院感染管理规章制度、预防措施及工作流程。医院感染管理科重点加强重点部门（手术室、血液透析室、消毒供应室、产房、内镜室、口腔科等）、重点环节（各种插管、注射、手术、内镜诊疗操作等）的医院感染管理，严格执行各项工作要求，努力降低发生医院感染的风险。　　各临床科室和各重点部门（供应室、手术室、血透室、内镜室、口腔科、检验科等）根据“科室医院感染管理质量检查及持续改进考核记录表”，每月进行自查、整改。医院感染管理科不定期对科室自查状况进行督查与指导，对没有自查、整改的科室扣质控分。医院感染管理科根据临床科室和各重点部门（供应室、手术室、血透室、内镜室、口腔科、检验科等）的“医院感染管理考核与评价标准”督导检查，严格考核，考核结果与科室绩效挂钩。并刚好反馈、落实整改，持续改进医院感染管理质量。　　四、实行医院感染管理质量目标限制　　根据《全省医疗卫生系统“三好一满足”活动20xx年工作任务分解量化指标》及《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知（卫办医政发〔20xx〕37号）》的要求，医院感染管理质量限制目标完成较好，除手卫生依从性、洗手正确率不达标外，其余均符合标准要求。20xx年仍将加强《医务人员手卫生规范》的培训及督查力度，确保手卫生依从性及洗手正确率达标，削减医院感染发生率，爱护患者与医务人员平安。　　五、加强医院感染监测，降低医院感染危急因素　　1、医院感染发病率的监测　　（1）对住院病人进行了前瞻性监测，1-12月共抽查住院病人1693例，发生医院感染者73例，感染发病率4.4%（去年同期3.0%），比去年同期增加1.4%，主要是12月份，由于气温下降，病房通风不良导致呼吸道感染病例增加。已指导护士长加强病房通风，每日不少于2次，每次不少于30分钟；将入院时患有呼吸道感染的病人尽可能隔离治疗，并要求护士长监督保洁工人对物体表面和地面的清洁工作。　　（2）对全部出院病人进行了全面综合性监测，20xx年1-12月共监测出院病人4721例，发生医院感染71例，感染发病率1.5%；漏报2例，漏报率2.8%；运用呼吸机患者72例，未发生呼吸机相关性肺炎；留置导尿　　管患者313例，发生导尿管相关尿路感染4例，感染率1.3%；中心静脉置管8例，发生静脉置管感染1例，感染率12.5%；共监测手术病人415例，清洁切口136例，发生清洁切口感染1例，感染率0.2%。　　2、抗菌药物运用与耐药菌株的监测　　（1）对住院病人的抗菌药物运用及细菌耐药状况进行了前瞻性监测，1-12月共监测住院病人1693例，运用抗菌药物590例，运用率34.8％（去年同期34.5%）；预防运用抗菌药物66例，构成比11.2%（去年同期16.8%），比去年同期下降5.6%。治疗运用抗菌药物524，构成比88.8%（去年同期83.2%），比去年同期增加5.6%。，治疗运用抗菌药物运用前标本送检347例，标本送检率66.2％（去年同期54.4%），比去年同期增加11.8%。通过对住院病例的前瞻性监测，发觉问题刚好向科主任反馈，提高了临床医生合理运用抗菌药物的意识。（2）对全部出院病人的抗菌药物运用及细菌耐药状况进行了全面综合性监测。20xx年1-12月共监测出院病人4721例，运用抗菌药物1818例，运用率38.5％；预防运用抗菌药物361例，构成比19.9%。治疗运用抗菌药物1457例，构成比80.1%，治疗运用抗菌药物运用前标本送检884例，标本送检率60.7％；治疗性限制运用级抗菌药物运用前标本送检707例，标本送检率61.1％。治疗性特别运用级抗菌药物运用前标本送检40例，标本送检率87%；均达到《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知（卫办医政发〔20xx〕37号）》的要求。为患者供应了优质、平安的医疗服务。开展mrsa等多重耐药菌的监测工作。发觉多重耐药菌，检验科作为“紧急值”马上通知临床科室，临床科室马上实行措施；检验科同时报告医院感染管理科，医院感染管理科刚好督促临床科室实行有效的防控措施，预防和限制多重耐药菌的传播。每季度检验科统计前六位临床常见分别细菌菌株及其耐药状况，并作相关分析，上报医院感染管理科，由医院感染管理科反馈各临床科室，促进抗菌药物的合理应用。　　3、医院感染现患率调查20xx年11月22日，对住院病人进行了医院感染现患率调查，当日住院患者147例，当日出院患者12例，实查159人，实查率100%。发生医院感染4例，感染发病率2.5%；抗菌药物运用43例，运用率27%；其中预防性运用抗菌药物抗菌药物2例，预防性运用抗菌药物抗菌药物构成比　　4.7%，治疗性运用抗菌药物41例，治疗性运用抗菌药物构成比95.3%；联　　合运用18例，一联25例，二联17例，三联1例；治疗性运用抗菌药物运用前标本送检28例，送检率68.3%；　　4、手术部位感染监测20xx年1-12月开展手术部位感染的目标性监测，共监测手术病人415例，发生手术切口感染3例，手术切口感染率0.7%。i类切口136例，抗菌药物运用30例，抗菌药物运用率22.1%；ii类切口251例，抗菌药物运用247例，抗菌药物运用率98.4%；iii类切口28例，抗菌药物运用28例，抗菌药物运用率100%。　　六、医院环境卫生学监测及消毒灭菌效果的监测　　1、医院环境卫生学监测：　　对医院各重点部门的空气、物体表面、医护人员手及灭菌剂每月进行一次细菌学监测，运用中消毒及每季度进行一次细菌学监测。对发觉的问题刚好反馈临床科室整改。　　2、消毒灭菌效果的监测　　根据规定对供应室、手术室运用的预真空压力蒸汽灭菌器进行物理监测、化学监测、生物监测；每日灭菌前做b－d试验；每月对灭菌后物品进行抽查采样做细菌学监测，严把医院的消毒灭菌质量关，确保了灭菌后物品的无菌水平。　　七、加强一次性运用无菌医疗用品及消毒药械的管理　　20xx年6月及12月对医学装备科购进的一次性运用医疗用品及各种消毒剂（液）进行鉴证抽查，并将检查结果书面通知医学装备科，对存在的问题要求限期整改，通过复查均达标。防止因一次性运用医疗用品及各种消毒剂（消毒液）运用不规范引起医院感染暴发。年度内医院的一次性运用无菌物品及消毒剂（液）的运用得到了进一步规范。　　八、发挥消毒供应室职能，有效限制医院感染　　充分利用消毒供应室的卫生资源，提高消毒、灭菌质量，20xx年与护理部一起协调，将皮肤科、口腔科用后器械收归供应室集中消毒、灭菌，保证了灭菌质量。　　九、加强对医疗废物的管理　　医院感染管理科对医院用后医疗废物的分类、收集、包装、运输及储存进行全程管理。对保洁人员进行了培训，每月深化科室指导检查医疗废物收集、运输及储存工作，对发觉的问题刚好整改。进一步加强了对医院用后医疗废物的管理，未发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故。院感工作总结7　　一、在业务院长的领导下，建立健全了各项管理组织；详细由院感科负责执行；科护士长及监测员落实。　　二、完善消毒隔离各项制度，并督导落实；　　三、加强医护人员的在职教化对新安排、调入人员、实习学生进行消毒隔离学问岗前培训。对科室新上岗的监测员进行操作监测培训。共培训达3次。　　四、20xx年组织各科监测员和全院医务人员消毒隔离学问、重点部位感染预防与限制、多重耐药菌防控技术等培训学习11次。　　五、每年组织全院医护人员的消毒隔离学问考试1次；要求及格率为85%。　　六、组织召开院感委员会12次。　　七、加强消毒隔离和院感监控管理措施的落实和奖惩制度的落实。　　1、每极度对科室消毒隔离大检查1次；并将检查和奖惩结果反馈给科室；　　2、每半年对全院紫外线灯管做强度监测1次。合格率≥85%。　　3、每月对处理后的污水总余氯监测1次。由于我院污水处理机器老旧，故污水总余氯监测不达标，低于4／L。　　4、各科室的监测员每月对本科室的空气、物表、消毒液、无菌物品，工作人员手指及卫生用品采样监测1次。院感科不定期采样监督检查；20xx年我院环境监测状况：空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%，运用中消毒液合格率100%；无菌器械保存液合格率100％；灭菌物品合格率达100%。一次性用物运用率100%。　　5、严格监督医疗废物分类、收集、登记、运输、储存、外运管理，杜绝泄漏事务。今年我院在资金惊慌的状况下按上面的要求购买了专用的垃圾桶，周转桶。重新规划了污水处理与医疗废物处理场所。　　6、每月都开展目标性监测；主要是对外科、妇产科的手术切口部位；调查方法为前瞻性；主要收集兰尾炎、胆囊炎、子宫全切、剖宫产、腰椎间盘术等手术病例资料统计上报；发觉手术切口感染后院感科会刚好与医生沟通寻求解决方案，以防扩撒。　　7、开展一次现患率调查。20xx年我院的院内感染限制率0.14%。1类切口愈合率为100%。院感工作总结8　　两个月过去了，医院感染管理科紧跟医院管理步伐，主动响应质控号召，在院领导的正确领导和大力支持下，进行了如下工作：　　一、依据院感平安生产要求细化院感质量管理措施　　依据医院“平安生产”和“质量管理”的要求，调整了医院感染管理委员会和临床科室医院院内感染管理小组成员，完善了医院感染的质量限制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，依据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与限制的各方面工作，仔细排查平安隐患，为保证院感平安，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特殊是手术室、消毒供应中心、血透室、ICU、产房、新生儿病房、口腔科门诊、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导。　　二、思想汇报专题加强院感质量限制，保证医疗护理平安　　1、每月组织院感质量限制小组，按“医院感染限制质量考核标准”，对各科室消毒隔离措施落实、手卫生、院感病例上报等进行检查考核，对环境卫生学及消毒灭菌物品进行生物监测。针对存在的'问题及监测不合格等状况，刚好反馈、整改，至合格。　　2、刚好应对医院感染的发生。2022年3月1日-6日ICU4例病人发生“鲍曼不动杆菌”感染。事务发生后，科室刚好上报，院感科成员刚好到现场进行流行病学调查，组织ICU全科人员加班加点实行有效措施进行限制，在大家的共同努力下，使院内感染事务刚好得到限制。　　3、针对我院产科2例剖宫产术后发热病人进行了危急因素调查，调查发觉院感相关易感因素为：产妇过敏体质、广谱抗生素运用受限制、羊水重度污染。　　三、对重点部门进行专项检查　　1、3月1日，结合医院“进一步加强我院麻疹防控工作会议”精神，院感科对全院及重点部门进行了专项检查，本次检查包括传染病的预检分诊、手卫生依从性、职业暴露等内容，随机抽查了医生和护士对相关学问的驾驭状况。并督促相关科室做好消毒隔离以及医护人员的防护，提高防控意识，仔细履行岗位职责，有效预防和限制医院感染的发生。　　2、3月11日15时，迎接了县卫计局对血液透析室的监督检查。　　3、3月22日，依据《卫计委关于县医院及基层医疗机构医院感染管理培训视频会议内容》，根据上级指示精神，仔细查找我院医院感染管理，报告和处置方面存在的问题，将存在问题形成“自查自纠”书面报告材料，上交至市卫计局医政医管科，4月初市局医政医管科将携带上交材料对全市各县级医院进行巡回检查。　　四、做好院内感染监测工作　　1、院感科每周对全院22个临床科室进行前瞻性病例调查，督促临床医生刚好上报院感病例；每月两次到病案室进行回顾性漏报病例调查。采纳前瞻性加回顾性调查方法，共监测住院病人11956例，医院感染人数100例，医院感染发病率0.84%，漏报率%，见附表一。　　附表一第一季度院感病例监测结果　　科，分别为：16.35%、4.28%、2.66%。医院感染发病率2月份、3月份较去年同期有所上升，漏报率较去年同期有所下降。如图所示：　　医院感染部位以下呼吸道为主，其次为上呼吸道和泌尿道感染，其构成比如下图所示：　　医院感染病例微生物病原送检率为56.19%，前五位对抗生素敏感的细菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯肺炎亚种、鲍曼不动杆菌复合菌、金黄色葡萄球菌。　　各危急因素调查发觉：前五位院感相关易感因素依次为病情危重、侵入性操作、不合理运用抗生素、手卫生依从性差、无菌操作欠规范。　　2、2——3月份，医院各类环境、消毒灭菌物品、消毒剂等细菌学的监测，总合格率为90.05%。空气超标部位为ICU大病室、血透室透析大厅、产房一般分娩间、新生儿暖箱室、产科二病区9病室、口腔科门诊2诊室、门诊手术室1号手术间、胃镜室操作间；物体表面超标部位为ICU微量泵面板和监护仪按钮、新生儿暖箱窗栏和暖箱操作按钮；消毒剂浓度监测超标的部位为新生儿科治疗室运用中的碘伏不达标、透析室透析用水入口液不达标。经对全部细菌超标部位重新消毒后，复检均合格。　　五、加强了医疗废物管理　　院感科三次下发医疗废物分类书目，并要求质控员对全科人员进行培训，明确了医疗废物管理人员的职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发觉问题刚好整改并反馈。并对工勤人员进行培训，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。　　六、院感学问培训　　分批分次进行了五次医院感染学问培训，血透室一次、ICU一次，全院临床科室质控员2次、工勤人员1次，共216人次。培训内容为：血液透析病人医院感染防控措施，ICU病人多重耐药菌防控措施，各科室医院感染管理考核标准，标准预防，医疗废物分类管理，手卫生学问，医院感染诊断及上报程序、工勤人员的职业防护及消毒隔离学问培训等。　　七、院感工作亮点　　1、全院医务人员对院内感染限制意识增加，对医院制定的消毒隔离、手卫生及自身防护制度和措施能够遵照执行。查房、治疗过程中部分医务人员能做到刚好清洁或消毒双手，医疗器具运用后能做到消毒。　　2、科室质控员发挥应有的作用，范文写作定期对本科室的院感工作进行检查、督促，并将检查结果每周两次OA上传至院感科。　　3、部分重点科室“重消毒、轻清洁”导致环境生物学监测，空气培育结果超标的现象完全去除，3月份环境卫生学监测合格率100%。　　八、下一步工作设想：　　1、完善医院外来手术器械的清洗、运用管理，削减交叉感染隐患；　　2、进一步强化抗感染治疗常规病原学+药敏检查的意识，提高送检率；　　3、进一步完善ICU、新生儿科的感染监测管理，强化感染防控措施；　　4、加强培训，规范标本采集运输技术，提高病原学检查的阳性率；　　5、加强对急诊手术的术前预防感染用药的规范化管理。　　6、加强清洁工的培训。院感工作总结9　　今年，在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在市、区有关专家的指导下，我科严格根据《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标，不断规范和完善我科院感各项规章制度和职责，加强全科医护人员院感学问培训，提高全科医护人员院感意识，将科内感染率限制在较低水平，确保了医疗平安。为了今后进一步搞好科内感染管理工作，现将我科今年科内感染限制工作总结如下：　　一、规范和完善院感各项规章和职责　　为了院感工作在我科内能够规范化、制度化、科学化，今年我科依据《医院感染管理方法》等国家有关法律、法规，以及我院制定的一系列院感各项规章制度和职责，规范化、标准化、程序化的考量全科医护人员，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。　　二、严格落实各种预防和限制医院感染的基本方法和各项操作规程　　为了预防和限制医院感染，为使我科在今后医院感染率限制在最低水平，我科在今年上半年依据国家有关法律、法规，依据院感办的要求，结合我科实际状况，制定了一系列预防和限制医院感染的各种基本方法和各项操作规程，为规范我科医护人员在以后医疗活动中预防和限制医院感染，打下了良好的基础。　　三、加强全员医护人员院感学问培训，提高全员医护人员院感意识　　通过举办全科医护人员院感学问培训，与平常自学自查，使全科医护人员明确各自由院感工作中的职责外，提高了全科医护人员的院感意识。还定期举办办了卫生员全员院感学问讲座，取得了较好的效果。　　四、加强消毒灭菌管理工作，有效限制医院感染　　坚持每天检查指导，在消毒、隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量，根据年度工作安排，完成对各个环节的监测工作：对科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，其中空气合格率为100%；物体表面83%；医务人员手100%；运用中消毒液100%。　　五、规范医疗废物管理　　依据卫生部《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类书目》等有关医疗废物的法律、法规，根据院感办的要求，结合我科实际，制定了包括医疗废物如何收集、分类、焚烧登记及医疗废物出现扩散、流失时的应急预案等相关措施，从而规范了我科的医疗废物管理。没有发生医疗废物违规处理事务。　　存在的不足及20xx年工作重点：　　1、接着加大院感监测力度，严格要求，督促科室开展运用抗菌药物病人细菌培育工作，为规范抗菌药物的运用供应科学的依据。实行卫生部《医院感染监测规范》，每月进行统计、分析、反馈感染病例监测。　　2、规范治疗室的消毒工作；加大对治疗室监测正规化，常常化。每月对治疗室、换药室进行空气、物体表面、医护人员手进行环境卫生学监测并进行相关指导，不合格，科室查找缘由，择期重新进行相关监测。　　3、驾驭科内感染菌株分布和细菌耐药状况并定期反馈；刚好发觉多重耐药菌感染病例，实行主动有效的措施预防和限制多重耐药菌医院感染暴发与流行。　　4、接着狠抓医护人员的手卫生制度的落实与管理，强化医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性。　　5、对医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。　　6、接着开展全科人员院感学问培训提高全科人员院感意识，医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。对新进医护人员进行医院感染学问岗前培训和考试。院感工作总结10　　本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，仔细实行卫生部颁布的《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》《医疗卫朝气构医疗废物管理方法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染学问培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，有效的限制了院内感染，确保了医疗平安。现将20xx年工作总结如下：　　一、健全科室规章制度，完善管理流程　　为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充溢了感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每月在科周会上及每月的质量限制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题，质控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。　　二、加强质量管理，确保医疗平安　　1、质量限制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染状况，对存在问题刚好反馈、整理，有效的预防和限制医院感染。　　2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康亲密相关，手上携带的致病菌不仅潜在威逼着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员供应洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，削减了院内感染。　　3、每月进行院感学问和技能的培训，使医务人员驾驭传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。　　4、加强对新上岗人员及实习生培训管理，做到即上即培训，即培即考核原则。　　5、抗菌药物的管理：结合我院的实际状况，制定了抗菌素合理运用制度，并与药剂科共同监督执行。　　6、一次性运用医疗物品的管理：杜绝了重复运用，医疗废物的分类、焚烧，达到了《医疗废物管理条例》的标准。　　7、针对20xx年院感反馈鲍曼不动杆菌制定整改措施，细化呼吸机清洗消毒流程，加强呼吸机清洗消毒监督检查，每月进行呼吸机部件细菌培育，对不合格部件刚好与院感主任分析讨　　论整改，查找缘由，直到合格。20xx年鲍曼不动杆菌得到限制。　　三、加强医院感染监测及监管，供应平安的医疗环境　　1、每月进行环境卫生学监测：监测对象以重点部位为主，每月对空气、常用仪器设备，医护常接触环境、医护人员手、物体表面进行监测，并将监测结果进行汇总分析，提出整改措施并严格执行。　　2、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避开职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。20xx年无职业暴露发生。　　3、开展了多重耐药菌的监测：对科室人员进行多重耐药菌学问的培训，每周不定时了解致病菌检测结果,如发觉多重耐药菌感染，刚好实行隔离措施，加强工作人员自我防护，避开交叉感染。　　四、加强医疗废物的管理　　对医疗废物暂存处进行了整修，每日紫外线照耀消毒。完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理学问培训，使工作人员提高了相识，落实了各类　　人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。　　五、加强宣扬和培训，提高医务人员感染意识　　通过培训提高了医务人员的感控意识和感染学问，把一些新观念、新思想吸引了进来，使科室感染工作规范化。　　通过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素养，为医务人员及患者供应了一个平安的工作环境及就医环境，总之，院内感染涉及科室各个角落，贯穿于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一细微环节当中，为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指标，达到医院感染管理要求的标准，为科室医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。院感工作总结11　　20xx年即将过去，在这一年来，在医院感染科的领导下，本科室各级护理人员的协作下，顺当完成了本年度的工作安排及目标，现总结如下：　　1、科内工作人员每季度学习院感相关学问，每季度进行院感总结，每周进行自查自检，发觉问题刚好整改，主动参与院内感染学问讲座和培训。院内感染学问考核合格，督促护理人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参观人数，规范着装。　　2、加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。　　⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。　　⑵一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%。　　⑶抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得运用，启封抽吸的各种液体不得超过24h。　　⑷用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌。感染护理病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，在消毒灭菌。　　⑸止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，合格并有记录。　　⑹无菌持物钳运用干包，并注明开启时间，运用不超过4h。　　⑺无菌包包布干净，无洞，内放化学指示卡，外贴3M带，运用前检查消毒无菌合格方可运用。　　⑻医疗废物按要求分类，放置，收集，运输，医疗废物交接登记刚好。　　做的相对不足之处有：　　①部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象　　②紫外线消毒时间累计错误　　③小包布有时较脏，未能做到刚好更换，清洗。　　以上这些希望本科室人员认清不足，共同努力，在今后的日子里争取做好相关工作，降低护理切口感染率，确爱护理能在一个平安，无菌状态下进行。院感工作总结12　　在严格落实新冠肺炎疫情防控工作的同时，也不忘仔细做好院内的感染防控工作，现将2022年工作总结如下。　　一、新冠肺炎疫情防控工作　　2022年爆发的新冠肺炎疫情，把感控工作推到了政治层面的新高度，为充分体现感染防控是贯穿诊疗活动的主线，是保证患者平安的底线，是依法执业的底线的“三线”思维，做到“四早”，把好防控关，我科自一月至今始终坚持每天参与发热门诊、留观病房早交班，预检分诊（门诊、急诊、儿科）、核酸采样点、呼吸门诊等重点关口的日常巡查，发觉问题刚好协调解决；我科始终坚持把针对不同岗位的职工培训工作作为防控工作的前提，结合巡查发觉的问题，有的放矢的进行提示和反复培训；依据国家卫健委的培训会议要求与相关文件精神，主动行动，争分夺秒，制定符合我院实际的新冠肺炎预防与限制方案、流程，并建立感控督导员制度，细化防控措施的监督与落实；在主动开展新冠肺炎防控工作的同时，努力做好日常防控工作。详细工作总结汇报如下：　　（一）制定新冠肺炎疫情防控相关工作方案、制度、工作流程、工作预案等共54份：　　1.***医院应对新冠肺炎工作预案4份；　　2.***医院新冠肺炎医院感染防控方案（试行）（含11个附件）、修订第一版（含12个附件）。　　3.***医院发热患者诊治流程1份、临床科室新冠肺炎和不明缘由肺炎病例诊治流程1份、临床科室转留观流程1份；　　4.***医院新型冠状病毒感染的肺炎医院感染预防与限制方案（试行其次版）（含3个附件）；　　5.《手术室多重耐药菌感染预防和限制技术方案》、《手术室结核感染预防和限制技术方案》　　6.***医院新冠疫情防控督导检查表（共8个督查表）。　　7.放射检查、B超检查、介入手术治疗的清洁与消毒制度、流程共11份。　　（二）应对疫情防控相关培训工作：　　针对不同培训对象进行了几十场次的院感培训，并且仍在持续进行，全员培训人次数不少于一万人次。　　1.自今年一月起先，在医院主动响应国家“一省保一市”的号召下，医院感染管理办公室负责对我院派出的共四批援鄂医疗队进行新冠防控学问培训，并主动组织做好本院新冠疫情的感染防控工作。　　2.组织全院各级各类人员开展新型冠状病毒感染的肺炎相关防控工作培训，包括各科室医生、护士，试验室检验人员、后勤保障工勤人员、来我院学方案》、《应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案》等内容，并于今年五月建立了感控督导员制度，切实落实新冠常态化防控工作，每季度反馈督查工作效果。　　3.为避开集中培训导致人群聚集从而增加疾病传播的风险，从2月起先，我科探究实行多种途径和方式随时更新培训的内容，如通过“感控工作间”APP进行线上学　　（三）深化科室督查防控工作的落实：　　1.新冠肺炎疫情以来，预检分诊、发热门诊及隔离留观病区就成为了疫情防控的前所和重点。依据国家不断更新的新冠肺炎诊疗方案和防控方案，我科每天参与发热门诊、隔离留观病区的早交班，发觉问题刚好整改；参与我院预检分诊应对疫情的整改和督导；将呼吸门诊与内科门诊分开，单独设置在独立的区域，保证呼吸门诊的患者与其他就诊者分开就诊，严格落实呼吸道隔离。　　2.结合我院新冠疫情防控中的薄弱环节和重点科室的感染防控，我科除每日完成常规院感病例筛查、环境卫生学监测、职业暴露监测追踪等外，还保证重点科室督查至少1次/周，非重点科室1次/两周；　　3.在感控督导员的督导内容中加强对各病区、区域、部门保洁员日常清洁与消毒工作的实时监督检查；加强对各病区、区域、部门的空气质量监督检查，保证开窗通风次数，推动全院各科室空气消毒机的运用和维护监督；加强对平台科室的监督及检查，制定并培训落实放射检查、B超检查、介入诊疗的清洁与消毒制度和流程，操作规程上墙。　　（四）应对疫情，加强传染病管理　　自出现新型冠状病毒肺炎病例起，亲密关注疫情动态，加强了医院信息管理系统中的“传染病监控”模块和流感医疗服务监测系统的监测，按时上报流感医疗服务检测数据和发热门诊医疗服务监测数据，据国家卫生健康委医政医管局反馈，截至10月24日，发热门诊医疗服务监测数据上传达标率99.85%。依据疫情发生改变动态刚好调整流行病学史询问要点，重点关注有无不明缘由肺炎病例和聚集性发病，对不明缘由肺炎病例和聚集性发病刚好进行预警。依据国家卫生健康委发布的“将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并实行甲类传染病的预防、限制措施”的要求，从医院发觉了第1例疑似病例以后，每天在马上上网直报疫情的同时，联系和协调疾病预防限制中心到医院完成标本的采集和检测，帮助疾控中心完成流行病学调查，追踪患者检测结果，协调确诊患者转诊。截至10月31日，共上报新冠肺炎确诊病例4例，流行性感冒病例10例，院内处置新冠肺炎疑似病例266例、不明缘由肺炎病例7例。　　（五）其他应急防控工作：　　1.自1月31日起持续1个多月，受**省新冠肺炎疫情联防联控指挥部的委派，我科共派出3人参与省防疫指挥部物资保障组，对国际选购、国际捐赠的医用防疫物资进行事前询问和现场查验。查验物资503批，含779.9342万只口罩、11.3815万套防护服、200套防护服套装、5.8360万只护目镜、279.68万只手套、9100只鞋套、600只平安眼镜、580个呼吸器、7850套隔离衣、14900只帽子、测温枪152只、连体衣75件、核酸类检测试剂盒400个，高效识别医用耗材，指导分类管理和调拨。　　2.自1月14日起先，医院感染管理办公室主动协作国家、省指挥部对新冠疫情防控工作的支配，参加对各省、地州市进行新冠防控工作督导检查，共派出十多人次。　　3.1月22日我院为收治可能出现的大量疑似新冠患者做打算，紧急对二号楼一楼的难受科进行了搬离，我科对**科临时变更为隔离留观病区进行了布局流程的改进，对参与隔离留观病区值班的全体医务人员进行了紧急的培训，并在以后的每天都参加交班，发觉问题刚好沟通；1月23日我科对即将开展的新冠病毒核酸检测试验室进行了布局和流程的督查，对参加检测的工作人员进行了生物平安和个人防护学问培训，对可能发生的隐患进行了预估和提示。　　二、医院感染管理工作　　（一）感控工作分级管理状况　　医院感染限制委员会-感控办-临床医技科室感控小组三级管理运转正常，感控办严格执行《医院感染管理方法》及卫生行业相关标准，实行科主任负责下的分科室包干管理，在覆盖全院全部临床医技科室的前提下，着重加强对重点科室、重点部门、重点环节的医院感染管理。新冠疫情常态化后，除日常感控工作外，还结合本院实际制定了感控督导员制度，最大程度的提高常态化疫情防控的