是使用具有清热和利水功能的药物，以治疗下焦湿热的方法。祛湿法之一。是用甘淡渗湿药物使湿邪从小便排出的方法。是通过补脾气以消除内湿的方法。Concepts本节药物味甘淡，性平或微寒，具有利尿消肿作用，用治水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。第一节利水消肿药淡渗利湿消肿，味甘补益心脾，药性平和，利水不伤正，补而不峻猛，为平补平泻之品。为脾虚湿停所引起的水肿、痰饮、泄泻等证之要药。兼有健脾宁心安神之功。茯苓Poria炮制：茯苓皮功专行皮肤水湿；赤茯苓有清热利湿作用；白茯苓健脾之功偏长；茯神专用于宁心安神。治气血不足，心神失养引起的心悸不安，失眠健忘，配人参、当归、酸枣仁等，如归脾汤。功效与临床应用⒈利水渗湿治脾虚湿停，水肿，小便不利，如五苓散。⒉健脾治脾胃虚弱,食少纳呆,消瘦便溏,如四君子汤。⒊安神淡渗利湿，味甘益脾，微寒清热，药性平和，不腻不烈，为清补利湿之品，凡水肿、泄泻、湿痹、肺痈均为适宜。薏苡仁CoixSeed治肺痈咳吐脓痰，如苇茎汤。治青年扁平疣，煮粥服。功效与临床应用⒈利水渗湿，健脾治水湿内停，水肿、脚气、小便不利，茯苓、猪苓、泽泻等同用。治脾虚泄泻，食少纳呆，配党参、白术、山药等健脾止泻药同用，如参苓白术散。⒉除痹治湿热痹症，关节红肿热痛，如四妙散。⒊清热排脓甘淡渗利，利水消肿功近茯苓而力过之，但无补益之功，用治水肿小便不利属气虚阳虚者，常配补气温阳药，以标本兼顾。猪苓UmbellatePore-Fungus寄生于桦树、枫树、柞树等腐根上。甘淡渗利，性寒清降，能渗利水湿以消肿，又善清降相火而除虚热，凡水肿胀满、热淋涩痛及阴虚发热等证均为常用。泽泻OrientalWaterPlantainRhizom治湿热下注引起的淋痛、带下，配黄柏、通草、车前子等清热利湿药。治肾阴不足，阴虚发热，盗汗骨蒸，配熟地、山药、山萸肉等，以滋阴降火，如六味地黄丸。⒈利水渗湿治脾虚湿盛引起的水肿胀满，小便不利，配猪苓、茯苓、苍术等同用。⒉泄热功效与临床应用又能利湿退黄抑制蛋白质排泄，治肾炎、糖尿病。均能利水消肿。冬瓜皮性微寒，以水肿偏有热者为宜。玉米须清热利水，凉血止血。泽漆主治功力与大戟同而稍缓和。有毒。利水消肿，化痰止咳，散结。外敷治癣疮，刺激性较大。蝼蛄有较强的利水消肿作用，配海金沙、石苇治石淋。荠菜本节药物多苦寒，或甘寒而寒性较著，尤能清利下焦湿热，长于利尿通淋，多用治小便短赤、热淋、血淋、石淋及膏淋等证。第二节利尿通淋药甘寒滑利，清降下行，能清利下焦湿热之邪而利尿通淋，适于湿热水肿、淋痛、泄泻等证。又能清泄肺肝，止咳明目，治肺热咳嗽及肝热目赤等证。车前子PlantainSeed布包入煎剂治肺热咳嗽，痰黄粘稠，配黄芩、瓜蒌、桔梗、杏仁等清热化痰药。⒈利尿通淋治水肿胀满,小便不利,配茯苓、泽泻等。治膀胱湿热,小便不利,配栀子、木通、萹蓄等药。如八正散。⒉渗湿止泻治暑湿泄泻，配白术、茯苓、泽泻等药，以利小便实大便。⒊清肝明目治肝火上炎，目赤肿痛，配龙胆草、菊花等。若肝肾阴虚，目暗不明，配菟丝子、地黄等药。⒋清肺化痰功效与临床应用滑石Talc甘淡渗利，性寒清热，质滑利窍，主清膀胱湿热之邪而利水通淋、排石止痛，为热淋、石淋常用之品。甘寒清利，又能解暑，治暑热烦渴。治湿疮、湿疹、痱子，研末外用。⒈清热通淋治膀胱湿热，小便淋痛，配木通、车前子等利尿通淋药同用。治石淋，配海金沙、金钱草等通淋排石药。⒉清解暑热治外感暑热，心烦口渴，小便黄少，配甘草，如六一散。⒊收湿敛疮功效与临床应用苦寒清利，善降心火，利尿通淋，使实火、湿热之邪由小便而解，适于心经火盛，心烦尿赤。兼能通利乳脉，有催奶下乳的作用。木通ManchurianAristolochiaStem马兜铃科关木通木通科白木通、三叶木通、木通治妇女产后乳脉郁滞，乳汁不下，配穿山甲、王不留行等通经下乳药。⒈利尿通淋治膀胱湿热，小便淋痛，配栀子、车前子、滑石等利尿通淋药。治心经火盛，口舌生疮，心烦尿赤，配竹叶、甘草、生地同用，如导赤散。⒉通经下乳功效与临床应用孕妇慎用通利血脉关节甘淡渗利，微寒清热，能引热下行而通淋，通达乳脉而下乳。故有清热利水，通气下乳的作用，适于热淋及乳汁不下等证。通草RicepaperPith通草通乳之功与木通相似，但利水清热之力则不及木通。萹蓄清膀胱湿热，适用于小便短黄之湿热交阻者，兼能杀虫止痒，又治虫积腹痛及湿疹阴痒。均能清热利尿通淋，用治湿热淋证，常相须为用。瞿麦利小肠而导热，适用于小便灼痛或尿血之热重于湿者，并能活血通经，还可用于血热瘀阻之经闭或月经不调；孕妇忌用。治皮肤风疹，湿疮，周身瘙痒等证。内服或外洗。地肤子⒈清热利湿治膀胱湿热，小便不利，配木通、瞿麦等。⒉止痒多用于石淋；布包入煎。都能利水通淋，用治热淋、石淋、血淋。多用于血淋、湿热淋，并能清肺止咳、凉血止血，又治肺热咳嗽、血热出血证。石苇治小儿夜啼，心烦不眠，单煎或配竹叶、蝉蜕等。灯心草⒈利尿通淋用于小便不利，淋沥涩痛，配木通、栀子、滑石等同用。⒉清心除烦萆薢YamRhixome苦降下行，善走下焦，分利清浊，适于湿浊下注所致的淋浊、带下及风湿痹证。“治湿最长，治风次之，治寒尤次”Bixie治风湿痹证，配苍术、苡仁、牛膝等同用。⒈利湿去浊治小便白浊，或如膏脂，配乌药、石菖蒲、益智仁同用，如萆薢分清饮。⒉祛风除湿功效与临床应用本节药物多苦寒，归脾、胃、肝、胆经，具有利湿、利胆退黄作用，主要用于湿热黄疸证。第三节利湿退黄药治寒湿黄疸，色黄晦暗（阴黄证）配附子、干姜，如茵陈四逆汤。茵陈蒿OrientalWormwood苦寒清降，渗利小便，清热利湿，利胆退黄，为治黄疸要药。其性微寒不峻，适当配伍不论阳黄、阴黄均为常用。清利湿热，利胆退黄湿热黄疸热偏盛者，配大黄、栀子，如茵陈蒿汤。湿偏盛者，配泽泻、猪苓、茯苓，如茵陈五苓散。治甘淡渗利，咸以软坚，微寒清热，能清利湿热之邪，通淋退黄疸，尤以软坚排石为其所长。故为热淋、石淋、湿热黄疸及肝胆结石常用之品。金钱草Lysimachia治疮痈肿毒，及毒蛇咬伤，内服外敷均可。⒈除湿退黄治肝胆湿热发黄，配茵陈、郁金、栀子等。治肝胆结石，配郁金、柴胡、枳实、茵陈等药，以利胆排石。⒉利尿通淋治砂、石淋，单用代茶饮。或与海金砂、鸡内金等同用，合称三金。⒊解毒消肿功效与临床应用品种来源大金钱草报春花科过路黄（正品）广金钱草豆科江苏金钱草唇形科连钱草小金钱草旋复花科马蹄金有抗菌、抗病毒作用虎杖利胆退黄，清热解毒，活血祛瘀，祛痰止咳治湿热黄疸单用煎服。治烧烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤等可外用。现代研究：适用于痈疮肿毒、毒蛇咬伤、烫火伤。两者皆可利湿退黄、清热解毒，用于湿热黄疸。适用于肺痈、肠痈、湿疹等，并能活血消肿，治跌打损伤。藤黄科（田基黄）景天科地耳草垂盆草
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